vispārinājums
Anterogrādiska amnēzija ir traucējums, ko raksturo nespēja noteikt atmiņas par notikumiem pēc smaga smadzeņu bojājuma .
Tāpēc šāda atmiņas zuduma forma neietekmē atmiņas, kas jau bija daļa no atmiņas mantojuma (parādība, kas notiek tā vietā, lai atgrieztos atpakaļ amnēzijā), bet ietekmē jaunas informācijas uzglabāšanu.
Anterogrādes amnēzijas cēloņi ir atrodami smadzenēs. Šis stāvoklis var rasties, jo īpaši, no traumatiskiem bojājumiem, deģeneratīviem procesiem, vielmaiņas traucējumiem un dažādām citām problēmām, kas ietekmē hipokampu vai dažus laika lobežus.
Anterogrādiskās amnēzijas diagnoze ir balstīta uz anamnēzi un ir formulēta pēc neiroradioloģiskās izmeklēšanas (piemēram, datorizēta tomogrāfija, magnētiskā rezonanse uc). Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un koncentrējas uz problēmu pārvaldību. Šīs iejaukšanās var ietvert psihoterapiju vai citas metodes, kas palīdz uzlabot dzīves kvalitāti, reizēm saistībā ar īpašiem vingrinājumiem, atmiņas līdzekļiem vai uztura bagātinātājiem. Daži anterogrādes amnēzijas gadījumi ir īslaicīgi, citi ir pastāvīgi. Tāpēc traucējumu simptomi var uzlaboties, palikt nemainīgi vai laika gaitā pasliktināties.
ko
Anterogrādiska amnēzija ir spēja zaudēt spēju "saglabāt" jaunas atmiņas pēc cēloņsakarības vai slimības sākuma. Praksē pacients nespēj iegaumēt informāciju vai notikumus, kas seko viens otram no kāda brīža, savukārt atmiņas pirms smadzeņu bojājumiem paliek nemainīgas.
Rezultāts ir daļēja vai pilnīga nespēja atcerēties neseno pagātni, pat ja ilgtermiņa atmiņas, kas saglabātas pirms notikuma, kas izraisīja amnēziju, paliek neskartas.
Indivīdi ar anterogrādisku amnēzi var atkārtot, piemēram, vairākas reizes, vai arī nespēj atpazīt cilvēkus, ar kuriem viņi tikās pirms dažām minūtēm.
Retro anterogrāda amnēzija
Anterogrādē amnēzija ietver selektīvu fiksācijas defektu un dažkārt arī atkārtotu atrašanos (pēdējā gadījumā mēs runājam par retro anterogrādi amnēziju).
Cēloņi
Mācīšanās procesā būtiska loma ir atmiņai, ko saprot kā informācijas saglabāšanas metodi . Var gadīties, ka mēs neatceramies dažus mūsu dzīves notikumus, kas notika sen vai vakar, bet, kad rodas smadzeņu traumas, atmiņas zudums var būt nopietnāks, nosakot AMNESIJAS klīnisko priekšstatu.
Anterogrādiska amnēzija ir selektīvs atmiņas trūkums, kas būtiski atkarīgs no smadzeņu bojājumiem . Šā notikuma dēļ subjektam ir nopietnas grūtības saglabāt jaunu informāciju, savukārt atmiņas pirms slimības paliek neskartas.
Smadzeņu bojājumi anterogrādes amnēzijas bāzē izraisa smagu īstermiņa atmiņas traucējumu (MBT) .
Vispārīgi runājot, vieglas smadzeņu traumas var izraisīt īstermiņa atmiņas zudumu un simptomi var uzlaboties, kad smadzenes sadzīst. Mērena vai smaga smadzeņu bojājumi var izraisīt pastāvīgu anterogrādisku amnēzi.
Anterogrādes amnēzija var būt izraisīta ar narkotikām (zināms, ka dažiem benzodiazepīniem ir spēcīga amnēziska iedarbība, tāpat kā alkohola intoksikācija rada līdzīgu izpausmi) vai ir traumatiskas smadzeņu traumas sekas. hippocampus vai mediālā laika lobe. Citos gadījumos traucējumi ir akūta notikuma, piemēram, satricinājuma, sirdslēkmes, skābekļa atņemšanas vai epilepsijas lēkmes rezultāts. Retāk to var izraisīt arī šoks vai emocionāls traucējums.
Kādas smadzeņu daļas ir iesaistītas?
Tās smadzeņu daļas, kuras skārusi anterogrādiskā amnēzija, parasti ir HIPPOCAMPO un dažas ar to saistītās īslaicīgās daivas .
Kāpēc hipokampā? Hipokamps ir "pārejas" zona, kurā informācija tiek glabāta uz laiku, līdz tā tiek pārraidīta uz frontālās daivas. Tāpēc hipokamps ir sava veida arhīvs īsajai atmiņai (tas, kas spēj pāris sekundes saglabāt dažus elementus); ja tas nedarbojas kā tāds, atmiņas būs grūti vai neiespējami saglabāt.
Hipokampusa un apkārtējo teritoriju bojājumi bieži vien ir cerebrovaskulāri traucējumi (išēmija, asiņošana uc), aneirismas, epilepsija, encefalīts, hipoksija vai saindēšanās ar oglekļa oksīdu. Šos bojājumus novēro arī degeneratīvo slimību, piemēram, Alcheimera slimības, agrīnā stadijā.
Anterogrāda amnēzija var rasties arī DIENCEFALO bojājumu rezultātā ; tomēr šobrīd šīs parādības pamatā vēl nav jāprecizē.
Korsakoffa sindroms ir tādas patoloģijas piemērs, kas izpaužas kā anterogrādiska amnēzija un kas ir atkarīgs no atmiņas par diencefālijām . Šo stāvokli nosaka B1 vitamīna (tiamīna) uztura trūkums un tas notiek daudzos gadījumos, kad tiek izmantots hronisks alkohola lietojums.
Kādi patoloģiskie apstākļi izraisa anterogrādisku amnēzi?
Anterogrādiska amnēzija bieži ir šādas sekas:
- Cerebrovaskulārās problēmas (piemēram, aneurizma);
- Epilepsija ;
- Smadzeņu hipoksija (izraisa išēmiju, insultu vai citus apstākļus, kas samazina skābekļa daudzumu asinīs);
- Oglekļa monoksīda intoksikācija .
Anterogrādes amnēzija ir atrodama arī Alcheimera slimības sākumposmā.
Citi nosacījumi, kas var izraisīt anterogrādisku amnēzi, ir šādi:
- Lobektomija (neiroķirurģiska iejaukšanās, ko parasti veic, lai ārstētu smagas, pret rezistenci saistītas pretestības);
- Infekcijas slimības (piemēram, herpes simplex vīrusa encefalīts);
- Smadzeņu asiņošana;
- Korsakoffa sindroms (B1 vitamīna deficīts);
- Smadzeņu audzēji;
- Zāles, piemēram, benzodiazepīni;
- Hroniska alkohola lietošana;
- Sporta traumas vai autoavārijas;
- demence;
- Neirodegeneratīvas slimības;
- Elektrokonvulsīvā terapija (ECT).
Simptomi un komplikācijas
Anterogrādes amnēzijas galvenais simptoms ir atmiņas zudums . Tas izpaužas kā skaidra nespēja atcerēties un uzzināt jaunu informāciju no brīža, kad radās problēma.
Tomēr atmiņas zudums neapdraud pagātnē glabātos: tie, kas cieš no anterogrādes amnēzijas, ar skaidrību atceras tikai tos notikumus, kas bija pirms problēmas izraisīšanas.
Interesants anterogrādiskās amnēzijas aspekts ir tas, ka daži cilvēki, kas cieš no šāda veida amnēzijas, var iegūt jaunas prasmes vai ieradumus, pat apgūt jaunas spēles vai rakstīt atpakaļ.
Kā notiek anterogrāda amnēzija
Anterogrādes amnēzijas simptomi ir atkarīgi no cēloņiem, no kuriem tas rodas, un galvenokārt attiecas uz īstermiņa atmiņas apstrādi .
Kopumā persona, kas cieš no manifesta:
- Atmiņas zudums;
- Nespēja atpazīt cilvēku sejas vai pazīstamas vietas;
- Apjukums, vilšanās un dezorientācija.
Parasti tie, kas cieš no anterogrādes amnēzijas, tikai zaudē savu deklaratīvo atmiņu (kas sakrīt ar atmiņā pieejamiem faktiem), bet saglabā procesuālo vai netiešo atmiņu (tas ir, prasmju un paradumu mācīšanos, par to, kā tiek darīts, un par objektu izmantošanu).
Precīzāk, pacienti ar anterogrādisku amnēzi bieži vien zaudē tikai savas deklaratīvās atmiņas epizodisko daļu (to daļu, kas attiecas uz autobiogrāfisku informāciju, kas ievietota laikā un / vai telpiskā kontekstā), nevis semantisko daļu (vispārējās zināšanas, kā valodu, vēsture, ģeogrāfija uc).
Kā to atpazīt
Anterogrādes amnēzija novērš jaunas informācijas mācīšanos no saslimšanas sākuma.
Anterogrādisko amnēziju raksturo smaga īstermiņa atmiņas disfunkcija: pēc mazākās traucēšanas, piemēram, cilvēks var aizmirst visu sarunu, kas viņam bija.
Pārejošo formu un noturīgo formu sākotnējā fāzē anterogrādē amnēzija ir atbildīga par konkrētu parādību: pacients izpaužas trauksmes stāvoklī, kas liek viņam lūgt skaidrojumus, pastāvīgi atkārtojot jautājumus, jo nekavējoties tiek aizmirstas saņemtās atbildes. un uzdotais jautājums.
Cik ilgi ilgst anterogrādi amnēzija?
Anterogrādiska amnēzija var būt:
- Pagaidu (kā tas bieži notiek pēc vieglas smadzeņu traumas);
- Stabils (tas notiek pēc nopietnas saslimšanas, piemēram, encefalīta, globālas išēmijas vai sirds apstāšanās);
- Progresīvs (kā tas notiek demences gadījumā, piemēram, Alcheimera slimība).
Laika gaitā, kad ir bojāts tikai viduslaika vidusmēra pusē, smadzeņu neiroplasticitāte (ti, tā spēja pārdomāt nervu savienojumus, ja nepieciešams) bieži vien ļauj pacientam, kas cieš no anterogrādes amnēzijas, iespēju par normālu (vai gandrīz) funkcionējošu atmiņu atmiņu.
diagnoze
Anterogrādes amnēzijas diagnoze ir balstīta uz klīnisko, psihiatrisko un neiroloģisko novērtējumu.
Izmeklēšana, kuras mērķis ir noteikt nosacījumu, ietver:
- Specifiski neiroloģiskie testi: tie ir noderīgi, lai labāk izprastu amnēziskās pieredzes raksturu;
- Magnētiskā rezonanse, lai novērtētu iespējamo strukturālo cēloņu esamību;
- PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) : aptauja, kas izceļ smadzeņu vielmaiņas izmaiņas;
- Asins un urīna testi, lai izslēgtu intoksikāciju, psihotropo vielu lietošanu vai ārstējamus vielmaiņas cēloņus.
terapija
Antrogrādas amnēzijas ārstēšana ir atkarīga no problēmas cēloņa. Daži pacienti atgūst savas atmiņas un stāvoklis tiek atrisināts, jo īpaši, ja ir nodrošināti atbilstoši palīdzības pasākumi . Tomēr citi cilvēki nespēj atgriezties normālā stāvoklī un viņu ikdienas rutīnu būtiski ietekmē traucējumi.
Anterogrādes amnēzijas ārstēšana ir vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.
Iespējas ietver:
- Atmiņas apmācība;
- Pārtikas piedevas, kuru pamatā ir B1 vitamīns, trūkuma gadījumā;
- Darba terapija;
- psihoterapija;
- Tehnoloģiskā palīdzība, lai veicinātu mnemonisku atgūšanu.
Pašlaik nav zāles, kas apstiprinātas anterogrādas amnēzijas ārstēšanai, bet ārsts var norādīt zāļu terapijas lietošanu, lai mazinātu trauksmes un depresijas simptomus, aizkaitināmību un bezmiegu, hiperaktivāciju un dezorganizāciju. Visbiežāk lietotās zāles ir: antidepresanti, anksiolītiskie līdzekļi, neiroleptiskie līdzekļi vai antipsihotiskie līdzekļi.
Mazāk smagos gadījumos pacienti ir izglītoti, lai izmantotu alternatīvas atmiņas sistēmas, lai kompensētu smadzeņu nespēju. Piemēram, var būt noderīgi atzīmēt aktivitātes, kas jāveic katru dienu mazos dēļos vai piezīmjdatoros. Turklāt ir iespējams aprīkot vannas istabu un virtuvi ar drošības ierīcēm vai novērst to, kas varētu izraisīt iekšzemes negadījumus.
