zilumi

Galvenie punkti

Ekhimoze ir asins ekstravazācija audos, kas rodas tukša trauma rezultātā, kas var sabojāt asinsvadu sienas, nepārtraucot veselos materiālus.

Echimoze: cēloņi

Visbiežāk sastopamās ekhimozes izraisa traumas vai nelielas vai vidēji smagas kontūzijas. Papildus šiem elementiem, ekhimozes var izraisīt asins koagulācijas izmaiņas (hemofiliju, leikēmiju, trombocitopēniju), dažas slimības (flebītu, lupus, scurvy) un antikoagulantu terapiju.

Echimoze: simptomi

Galvenais ekhimozes simptoms ir sāpes, kuru intensitāte ir atkarīga no radītā ziluma smaguma. Sāpes bieži ir saistītas ar pietūkumu un vietējā siltuma uztveri.

Echimoze: pazīmes

Cromia → Ekhimozes krāsu shēma laika gaitā mainās: sarkana (tūlīt pēc bojājuma), zila / violeta (pēc 4-6 dienām) un dzeltena zaļa (pēc 7-10 dienām).

Izmērs → zilumi nav konkrētas formas. Kopumā ekhimozes diametrs ir no 1 līdz 2 cm

Echimoze: izārstē

Viegla zilumi neprasa īpašu ārstēšanu. Ledus iepakojumi var paātrināt dziedināšanas laiku.

definīcija

Pēc definīcijas ekhimoze ir asins ekstravazācija audos, kontūzijas izpausme, kas spēj izjaukt asinsvadu sienas, tomēr nepārtraucot veselos materiālus (ādu). Smagas ekhimozes, ko raksturo plaša asins uzkrāšanās audos, kleita ar vissvarīgāko patoloģisko nozīmi: šādos apstākļos ekhimoze ir precīzi definēta kā hematoma.

Ekhimozi var atrast tieši uz ādas vai iesaistīt gļotādu. Līdzīgi kā pareizai hematomai, traumas un zilumi nav vienīgie ekhimozes izraisītāji: asins recēšanas spējas izmaiņas, leikēmija un antikoagulantu terapija faktiski var izraisīt līdzīgus sasitumus.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamie zilumi ir vardarbīgas darbības rezultāts, ko objekts iedarbojas uz ādu.

Līdzīgus ievainojumus var radīt dažādos veidos:

1. Kompresija: asinsvadi tiek saspiesti
2. Dekompresija: sūknēšana izraisa kapilārus uz sprādziena, kas notiek ar ārēju dekompresiju
3. Vilces: asinsrites kanāli tiek izstiepti līdz plīsumiem
4. Spiediena nelīdzsvarotība: raksturīga fiziskai piepūlei. Dažām sporta aktivitātēm (piemēram, svara celšanai) nepieciešama pārspīlēta fiziska piepūle: asinsspiediens palielinās, tāpēc kapilāriem ir tendence lauzt. Arī asfiksizētie krampji (kam raksturīga īslaicīga elpošanas nespēja), krampji un garā klepus, kas veicina spiediena nelīdzsvarotību līdz pat ekhimozēm.

Krampji, sitieni, zilumi vai nelielas vidējas vienības traumas ir tipiski ekhimozes cēloņi; tomēr, kā minēts sākumā, objekta vardarbīgā darbība uz ādas nav vienīgais iespējamais iemesls.

Riska faktori

KOAGULATĪVĀS HUMĀTISKĀS IESPĒJAS IZMAIŅAS apvieno ekhimozes. Šajā ziņā visvairāk atkārtojas patoloģijas ir:

• Hemofilija: izteikta tendence asiņot. Asins koagulatīvā nespēja, kas raksturo hemofiliju (iedzimtu slimību), ir tā sauktā VIII faktora vai IX faktora pilnīgas vai daļējas nepietiekamības izpausme. Šo fundamentālo faktoru trūkums vai trūkums koagulācijai liek pacientam radīt ekhimozes.
• Trombocitopēnija (vai trombocitopēnija): tas ir klīnisks stāvoklis, ko raksturo trombocītu skaita samazināšanās (<150 000 vienību uz mm3 asins). Trombocītiem ir būtiska loma hemostāzes regulēšanā, tāpēc tie iejaucas asins koagulācijas procesā. Trombocītu skaita samazināšanās var veicināt pacienta asiņošanu, ekhimozes, petehijas un hematomas.
• Leikēmija (asins vēzis): cirkulējošo trombocītu skaita samazināšanās - atšķirīga leikēmijas pazīme - var izraisīt deguna asiņošanu (epitaksiju), smagu asiņošanu pēc nelielas abrazijas, zarnu asiņošanu, ādas asiņošanu un ekhimozes vai milzīgas hematomas.

Ir identificētas arī citas slimības, kas ietekmē ekhimozi:

• flebīts (virsmas vēnu iekaisums)
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (reti)
• scurvy: nopietns C vitamīna trūkums. Scurvy arī veicina ekhimozes veidošanos. Šajā patoloģijā asinsvadu augstās caurlaidības rezultāts ir tendence uz asiņošanu un petehiju un ekhimozu veidošanos. Īsi atcerēsimies, ka askorbīnskābe ir būtiska saistaudu veidošanai, kura funkcija ir nodrošināt elastību un izturību pret kuģa sienu; saistaudu trauslums ievērojami palielina asinsvadu caurlaidību, tādēļ ir asiņošanas risks.

Pat antikoagulantu terapija - tātad zāļu lietošana, piemēram, kumumīns, heparīns un dicumarols, var veicināt pacienta ekhimozes veidošanos neatkarīgi no sasitumiem vai zilumiem.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Ekhimozes simptomi

Kā analizēts, ekhimoze bieži rodas no traumām vai vairāk vai mazāk nopietnas entuziasmas. Tādēļ galvenais ekhimozes simptoms ir vietējais PAIN, kas tiek uztverts vietā, kur noticis bojājums. Sāpju intensitāte ir nepārprotami subjektīva un proporcionāla vardarbībai, ar kādu tika nodarīts zilums. Vairāk nekā faktiskās "sāpes", vairums pacientu ar ekhimozēm sūdzas par tirpšanu vai spriedzi cietušās daļas līmenī. Sāpīgums palielinās, izdarot spiedienu uz ekhimozi; bieži šis simptoms ir saistīts ar vietējo tūsku, ti, pietūkumu, un siltuma uztveri.

Pazīmes un īpašības

CROMIA

Ekhimozes krāsu shēma laika gaitā mainās: kad bojājums ir atkārtoti absorbēts, uz ādas virsmas var redzēt dažādas krāsas. Sākotnēji zilumi parādās sarkanīgi zilā krāsā; pēc 4-6 dienām ekhimozes nokrāsojums zūd. Pēc nedēļas vai desmit dienām zilumi zūd, līdz tas kļūst zeltaini dzeltens.

Pēc ierobežotas traumas vietējās sarkanās asins šūnas tiek fagocitētas un degradētas makrofāgu ietekmē. Ekhimozes krāsas maiņa ir hemoglobīna konversijas izpausme uz bilirubīnu.

Ekhimozes hromatiskās izmaiņas laika gaitā ir ļoti noderīgas, lai hronoloģiski ievietotu vardarbīgos zilumus. Sarkanā zilumi norāda uz traumām, kas cietušas no dažām stundām, bet dzeltenā zilumi nozīmē dziedināšanas zilumu.

IZMĒRI UN VĒRTĪBA

Parasti ekhimozēm nav noteiktas formas. Tomēr, lai tos nošķirtu no maigākiem bojājumiem - petehiju un purpuru -, ir konstatēts, ka ekhimozes diametram jābūt lielākam par vienu centimetru. Salīdzinot ar hematomām, ekhimozes ir mazākas (zilumi nepārsniedz 2 cm) un parasti ir mazāk smagi: bieži vien ekhimozes paplašinās līdz sajaukšanai ar hematomu, radot reālas ekhimotiskas maskas.

Nav reti sastopams, ka ekhimoze uz ādas atveido neasu instrumentu vai tā radīto objektu: šajā gadījumā bojājums uzņemas "figurālās ekhimozes" konotāciju.

VIETA

Kopumā zilumi rodas vietā, kur radās zilumi. Tomēr daži ekhimozu varianti parādās tālāk: domājiet par plakstiņu zilumiem galvaskausa pamatnes lūzumu kontekstā.

Citos laikos ekhimozes ir vienīgā ārējā pazīme dziļiem kompromisiem, pat ārkārtīgi smagiem.

izārstēt

Nelielas ekhimozes mēdz sevi attīrīt dažu dienu laikā: asiņošana lēnām reabsorbējas, un pēc neilga laika tā pilnībā izzūd. Lai paātrinātu dzīšanas laiku, ieteicams traumai lietot ledus maisiņus: aukstuma asinsvadu sašaurinošā iedarbība (krioterapija) ierobežo asins noplūdi no traumatizētiem kuģiem. Papildus šai īpašībai ledus dod labu anestēzijas efektu, īslaicīgi maskējot sāpes.

Smaguma gadījumā (ekhimotiskās maskas) ir iespējams vai nu iekšķīgi ievadīt pretiekaisuma zāles, vai arī piemērot lokāli - tieši uz ekhimozes virsmas - pretsāpju ziedes.

Ja bojājums radies asins koagulācijas jaudas izmaiņu rezultātā, ir nepieciešams atgriezties pie cēloņa, kas izraisīja ekhimozi, un attiecīgi iejaukties.