vispārinājums
Dural sac ir muguras smadzeņu dura mater, tas ir, nervu orgāna visattālākais locītava, kas atrodas mugurkaula iekšpusē.
Dural sac sākas tieši pirms foramen magno, kur arī sākas muguras smadzenes un beidzas II sakrālās skriemeļa līmenī.
Papildus muguras smadzeņu iesaiņojumam, dural sac ir arī cauda equina; tas notiek muguras smadzeņu galā, no II jostas skriemeļa līdz II sakrālās mugurkaulam.
Kopā ar pārējām divām galvenajām meningām (arachnoid un pia mater), dural sac ir uzdevums aizsargāt muguras smadzenes.
Dural sac ir iesaistīts dažādos medicīniskajos stāvokļos (ieskaitot enkuru smadzeņu sindromu) un diagnostikas / terapeitiskās procedūras (jostas punkcija un epidurālā anestēzija).
Īss Meninges apskats
Malkas ir trīs šķiedru saistaudu loksnes (vai membrānas), kas sakārtotas viena no otras, kas aptver galvaskausa un muguras kanāla iekšpusi un kas vienlaikus aizsargā smadzeņu ārējo virsmu un muguras smadzenes. tas ir divi orgāni, kas veido tā saukto centrālo nervu sistēmu .
No visbiežāk ārējiem līdz iekšējiem, 3 meninges ir: dura mater, arachnoid (vai arachnoid māte ) un pia mater .
Kas ir Dural Bag?
Dural sac vai muguras smadzenes ir mugurkaula dura mater.
Tāpēc dural sac ir pirmais no trim šķiedru saistaudu loksnēm, kas aptver mugurkaula iekšpusi un aizsargā muguras smadzenes.
Dural sac ir muguras smadzeņu visattālākais posms.
Saprast: muguras vads un mugurkaula kanāls
- Muguras smadzenes ir komplekss nervu orgāns, kas kopā ar smadzenēm veido tā saukto centrālo nervu sistēmu (vai CNS ).
Tā sastāv no vairākām neironu grupām, muguras smadzenes ir cilindriska nervu struktūra, kas rodas tieši no smadzeņu asīm (viena no četrām smadzeņu galvenajām sastāvdaļām), un pēc tam, kad to ievada mugurkaula mugurkaulā, tā iet cauri neilgi pirms II jostas skriemeļa (L2), vieta, kur tā beidzas.
Ir zināms, ka vidēji 45 centimetri vīriešiem un 43 centimetri sievietēm, muguras smadzenes izraisa 31 pāri mugurkaula nervus .
- Bieži pieminētais mugurkaula kanāls (vai mugurkaula kanāls) ir garais mugurkaula kanāls, kas rodas tā, ka katrā mugurkaulā atrodas tā sauktie mugurkaula caurumi .
Mugurkaula kanāls sākas no foramen magno (vai okcipital foramen) augstuma, ar I kakla skriemeļu (skriemeļa C1) un beidzas V sakrālās skriemeļa (skriemeļa S5) līmenī.
Tīkla mugurkaulā atrodas mugurkaula, kas, kā norādīts iepriekšējā punktā, aptver līdz II jostas skriemeļiem.
Centrālās nervu sistēmas nozīme
Muguras smadzenes kopā ar smadzenēm veido centrālo nervu sistēmu.
Centrālajai nervu sistēmai ir būtisks uzdevums detalizēti analizēt visu informāciju, kas nāk no iekšējās un ārējās vides uz organismu, un izstrādāt vispiemērotākās atbildes uz iepriekšminēto informāciju.
anatomija
Dural sac ir mugurkaula visattālākais posms; tas nozīmē, ka tas robežojas ar mugurkaula kanāla kaulu sienām, no vienas puses (lai precīzi noteiktu ārējo), un ar draudīgo arachnoīdu, pretējā pusē (tātad iekšējo).
Līdzīgi cilindram, dural sac ir veidots no bieza šķiedru saistaudu plātnes ar plakanām šūnām, kas dod tam ievērojamu pretestību.
Talsis ir nepārtraukti ar smadzeņu dura mater (vai dura mater encefaliju), no kura tas dažos aspektos atšķiras.
Visā tās paplašināšanās laikā mugurkaula kanālā dural sac nekad neko nepiekrīt mugurkaula sienā, bet tiek turēts tālu, lai radītu ļoti svarīgu tukšu vietu, kuras nosaukums ir epidurālā telpa vai peridurālā telpa. ; epidurālajā telpā notiek taukaudi, un ir arī artērijas un vēnas, kas pirmās ir paredzētas, lai barotu muguras smadzenes ar skābekli bagātām asinīm un, otrkārt, lai novirzītu skābekli nabagās asinis uz sirdi, kas ir cirkulē muguras smadzenēs.
Papildus muguras smadzeņu pārklāšanai, dural sac ir arī tā saucamā cauda equina ; attīstoties zem muguras smadzenēm, cauda equina ir īpaša nervu struktūra, kas ir līdzīga saišķim, kas apvieno pēdējos 10 muguras nervu pārus, pirms tie nāk no mugurkaula.
Dural soma izcelsme un kurss
Neaizmirstot, ka tas ir nepārtraukti ar dura mater, dural sac sāk savu ceļu tieši pirms foramen magno, tajā pašā punktā (un tas nav gadījums), kurā sākas muguras smadzenes.
Tāpēc no foramen magno tā izstiepjas uz leju, acīmredzami mugurkaula kanālā, līdz II sakrālismam (skriemeļa S2); tas nozīmē, ka dural sac ir garāks par muguras smadzenēm, kam tai ir jānodrošina dažādu skriemeļu aizsardzība (atcerieties, ka muguras smadzenes izbeidzas II jostas skriemeļa līmenī, tāpēc starp to un dural sac. kopā 5 skriemeļi).
No kurienes muguras smadzenes (mugurkaula L2) beidzas līdz mugurkaulam S2, dural sac nav tukšs cilindrs ; iekšā, patiesībā, notiek jau minētais cauda equina, kas cēlies no muguras smadzenēm un stiepjas zem tā, un apvieno pēdējos 4 mugurkaula jostas nervus (no pieciem esošajiem), 5 sakrālās mugurkaula nervus un mugurkaula mugurkaula nervu.
Kopsavilkums par galvenajiem punktiem attiecībā uz dural sac: izcelsmi un gaitu:
- Dural sac ir faktiski encefalīta dura mater pagarinājums;
- Dural sac inicializē savu ceļu foramen magno līmenī tajā pašā vietā, kur ir muguras smadzenes;
- Dural sēklis iet gar skriemeļa kanālu līdz II sakrālismam;
- Līdz II jostas mugurkaulam mugurkaula apvalks pārklājas; no II jostas skriemeļa, kur beidzas muguras smadzenes, tas aptver cauda equina.
Sacco Durale un Nervi Spinali
No kurienes tas sākas tur, kur tas beidzas, durālam ir raksturīgi perforācijas pāri, no kuriem parādās mugurkaula nervi, kas orientēti uz starpskriemeļu caurumiem .
Starpskriemeļu caurumi ir mugurkaula sānu atveres, kas rodas no mugurkaula īpašās izkārtojuma un no kuriem izdalās mugurkaula nervi, kas paredzēti dažādiem cilvēka ķermeņa orgāniem un ādas apgabaliem.
Perforāciju līmenī sēklinieku daļa aptver daļu no mugurkaula nerviem, kas izplūst, zināmā mērā apvienojoties ar iepriekšminēto nervu epinevriju .
Epineurijs ir perifēro nervu, tostarp mugurkaula nervu, ārējā saistaudi.
Dural Sack un Hard Mother Encephalic: atšķirības
Lai gan abi spēlē ārējo meningentu lomu, dural sac un dura mater, kā paredzēts, nedaudz atšķiras viena no otras.
Patiesībā:
- Dural sac ir viena slāņa meninge; no otras puses, encefalīta dura mater ir divslāņu ( divslāņu ) meninge, kurā ārējais slānis darbojas kā galvaskausa iekšējā virsma (un to sauc par " endosteal slāni " vai " periosteal dura mater "), bet iekšējais slānis darbojas kā smadzeņu ārējās virsmas pārklājums (un to sauc par " meningālu slāni " vai " dura mater meningea ");
- Dural sac ir cilindrs bez īpatnībām, izņemot perforācijas, kas paredzētas muguras nervu izejai; no otras puses, encefalīta dura mater ir raksturīgi krokām, ko sauc par refleksijas krokām, kas izriet no meningālās slāņa adaptācijas tipiskajām smadzeņu un smadzeņu viļņiem, konvulsijām un dobumiem.
Starp šiem encefalopātijas atstarojošajiem krokām ir: smadzeņu sirpis, smadzeņu tentorijs, smadzeņu sirpjlis un sellāra diafragma .
- Kamēr dura mater piestiprinās pie galvaskausa iekšējās sienas, dural sac ir atdalīts no mugurkaula kanāla iekšējās sienas.
No atdalīšanas starp dural sac un mugurkaula kanāla iekšējo sienu iegūst epidurālo telpu, kurā notiek taukaudi un asinsvadi.
Īss pētījums par saikni starp smadzenēm un smadzenēm
Šajā lasīšanas brīdī ir visi elementi, kas jāprecizē, ka dural sac ir nepārtrauktā ar encefalopātijas meningālo slāni, ti, ar iekšējo slāni, kas ir pirms meningālā arachnoīda un meningālā pia mater.
Dural maisa izsmidzināšana
Dural sac ir vienīgais no 3 muguras smadzeņu meningiem, lai saņemtu ievērojamu daudzumu skābekli saturošu asiņu (asins apgāde arachnoidam un pia mater ir niecīga).
Detalizēti, tā sauktās mugurkaula artērijas meningālās filiāles (NB: tās artērijas ir tās sekas) ir saistītas ar tecas sacelšanās asins piegādi.
histoloģija
Dural sac sastāv no ļoti blīva saistaudiem, kas bagāti ar kolagēnu un elastīnu ; turklāt tas ir svarīgs plakanu šūnu slānis, kas tam piešķir noteiktu necaurlaidību .
Pateicoties tā necaurlaidībai, dural sacelšanās spēj veikt vienu no tām funkcijām, kurām tā ir paredzēta: cerebrospinālā šķidruma ierobežošana subarahnoidālajā telpā (lai uzzinātu vairāk, skatiet nodaļu, kas veltīta dural sac) funkcijai.
funkcija
Ar pārējo divu pamatā esošo meningu (arachnoid un pia mater) atbalstu dural sac ir uzdevums aizsargāt muguras smadzenes no fiziskiem apvainojumiem (piemēram, mugurkaula trauma) un citiem draudiem, kas var sasniegt asinīs centrālās nervu sistēmas sastāvdaļa.
Turklāt, izmantojot pārējos divus meningus, dural sac sekmē cefalosorīdu šķidruma (vai cephalorachidian šķidruma ) subarahnoidālajā telpā (telpā starp arachnoido un pia mater).
Kāds ir CSF šķidrums un kāds tas tiek izmantots?
Asins plazmas ultrafiltrācijas procesa rezultātā CSF ir caurspīdīgs šķidrums, kurā nav sarkano asins šūnu, kas satur daudz balto asinsķermenīšu un slikti plazmas olbaltumvielās, un kura uzdevums ir:
- Aizsargājiet smadzenes un muguras smadzenes,
- Izveidojiet ideālu vidi nervu šūnām darbībai,
- Nodrošināt centrālās nervu sistēmas barošanu;
- Pielāgot intrakraniālo spiedienu,
- Veicināt atkritumu noņemšanu no centrālās nervu sistēmas.
slimības
Dural sac var būt iesaistīts dažādos veselības stāvokļos; Starp šiem veselības stāvokļiem viņi ir pelnījuši īpašu piezīmi:
- Saites audu ievainojumi, kas veido dural sac. Trauma izraisīta mugurkaula vai ķirurģisku komplikāciju rezultāts, bojājumi, kas radušies dural sac var izraisīt CSF zudumu.
- Enkura muguras smadzeņu sindroms . Šī patoloģija rodas, ja ir anatomiska anomālija, kas novērš muguras smadzeņu kustību meningā (parasti muguras smadzenei ir noteikta mugurkaula kanāla mobilitāte, ko ierobežo konkrētu saišu klātbūtne).
Klīniskā nozīme
Dural sac arī spēlē noteiktu nozīmi klīniskās diagnostikas un klīniskās terapijas jomās; muguras smadzeņu dura mater faktiski ir iesaistīts tā sauktās jostas punkcijas un anestēzijas tehnikas, ko sauc par epidurālo anestēziju, īstenošanā .
Jostas punkcija
Jostas punkcija nozīmē, ka caur īpašu adatu ievada daļu no CSF, kas atrodas muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā, un turpmākajā iepriekšminētās kvotas laboratorijas analīzē.
Jostas punkcija ir fundamentāls tests, lai noteiktu infekcijas izraisītāju klātbūtni muguras smadzenēs (un centrālajā nervu sistēmā kopumā) un lai saprastu, vai notiek lokāls iekaisums.
Jostas punkcija ietver dural sac, jo tā ir pirmā perforācijas priekšmets, izņemšanas laikā.
Vai zinājāt, ka ...
Jostas punkcijas gadījumā savākšana notiek cauda equina līmenī tā pēdējā punktā, kurā atrodas tā dēvētais jostas cisterns (no cephalorahidīna šķidruma).
Epidurālā anestēzija
Epidurālā anestēzija (vai epidurālā anestēzija) ir vietējās anestēzijas veids, kas ietver anestēzijas līdzekļu un pretsāpju līdzekļu injicēšanu muguras smadzeņu epidurālajā telpā, lai novērstu sāpīgu sajūtu muguras lejasdaļā un abās apakšējās ekstremitātēs. .
Epidurālā anestēzija ietver dural sac, jo, kā iepriekš minēts, epidurālā telpa ir telpa starp dural slieksni un mugurkaula kanāla sienu.
