ievads
Policistisko olnīcu, kas pazīstama arī kā policistiska olnīcu (PCO) vai Stein-Leventhal sindroms, ir stāvoklis, ko raksturo palielinātas un policistiskas olnīcas - tas ir, piepildīts ar dažādu izmēru cistām - un trīs simptomi, kas gandrīz vienmēr ir klāt (triāde):
- amenoreja (menstruāciju neesamība), \ t
- hirsutisms (matu pieaugums),
- Aptaukošanās.
Dažām sievietēm ir arī šīs sindroma pazīmes.
Policistisko olnīcu simptomi ir saistīti ar hronisku anovulācijas situāciju, ti, pastāvīgu ovulācijas trūkumu, kas saistīts ar androgēnu hormonu (hiperandrogenisma) ražošanas un sekrēcijas palielināšanos dažādos daudzumos.
Cēloņi
Vissvarīgākais policistisko olnīcu cēlonis ir hiperandrogenisms, kas ir atbildīgs par hirsutismu un netieši - anovulāciju un cikla traucējumiem.
Androgēnu pārpalikums ir saistīts ar virkni hormonālo izmaiņu, kas raksturo PCO un kas palielina LH līmeni, kas parāda plašas svārstības saistībā ar pārspīlētu un neregulāru hipofīzes dziedzeru sekrēciju (kas rada LH) - un pastiprināta estrogēnu un androgēnu hormonu ražošana olnīcās. Proti, tieši neregulāra un bieži vien pārspīlēta LH sekrēcija, ka "hiperstimulē" olnīcu, lai saražotu šos hormonus pārpilnībā.
Policistisko olnīcu sindroma gadījumā FSH koncentrācija, ko vienmēr rada hipofīzes, tiek samazināta. LH un FSH sekrēcijas variācijas, kas saistītas ar ovulācijas menstruālo ciklu, arī tiek atceltas.
Apmēram 30% skarto pacientu ir arī mērens prolaktīna pieaugums, un to vērtības ir aptuveni dubultas salīdzinājumā ar normālām personām.
sekas
Kas izraisa policistisko olnīcu sindroma hormonālās izmaiņas?
Lielie asinsrites daudzumi, kas atrodas asinsritē, tiek pārvērsti estrogēnos perifērisko audu līmenī, jo īpaši taukaudu līmenī, kas ir bagāts ar fermentiem, kuru uzdevums ir tieši šī konversija. Atbrīvots LH izraisa olnīcu apjoma pieaugumu ar androgēnu hiperprodukciju, kas palielina androgēnu perifēros pārveides procesus estrogēnos, saglabājot apburto loku, kas atbild par policistisko olnīcu sindromu.
Nepietiekama FSH sekrēcija un lielā androgēnu koncentrācija olnīcās, kur notiek folikulu nogatavināšana, izraisa tās nepilnīgu nogatavināšanu. Savukārt daudzu folikulu nepilnīga nobriešana nosaka mazo cistu veidošanos. Olnīcas parasti, bet ne vienmēr, ir paplašinātas. Gluži retāk prolaktīna pieaugums var izraisīt piena izdalīšanos no sprauslām (galaktoreja).
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: policistisku olnīcu simptomi
Olnīcu policistisko slimību raksturo ievērojama klīnisko izpausmju atšķirība. Tāpēc šis sindroms būtiski atšķiras no viena pacienta, gan tāpēc, ka ir zināmi simptomi, gan to intensitāte un hormonālās izmaiņas, ko var noteikt ar kopīgiem laboratorijas testiem. Nozīmīgam pacientu skaitam izrādās, ka dažas šīs slimības nozīmīgas klīniskās izpausmes parādījās jau pubertātes laikā: menarhe (pirmā menstruācija) parasti notiek fizioloģiskā vecumā, bet tūlīt seko menstruāciju pārkāpumi. Pārmērīga matu sistēmas attīstība notiek tieši pirms meneša vecuma vai ap to. Pārmērīgs svars ir sastopams pacientu daļā, kas jau bija pirms menarhejas.
Menstruālā cikla traucējumi ir viens no policistisko olnīcu simptomiem, kas visbiežāk noved pie pacienta konsultēšanās ar ārstu: var būt anovulācijas cikli, oligomenoreja (dažas menstruācijas, "aizkavēšanas cikli"), patoloģiska dzemdes asiņošana, amenoreja, neauglība un pārmaiņas. temperatūru, kas atspoguļo nespēju ovulēt. Jebkurā laikā, ņemot vērā estrogēnu līmeņa svārstības, spontāni var rasties ovulācijas cikli. Sievietēm ar policistiskām olnīcām hirsutisms ir gandrīz nepārtraukti, bet parasti tas ir relatīvi maigs. Akne dažkārt ir klāt, bet tikai retos gadījumos mēs novērojam, ko sauc par virilizācijas pazīmēm, kas ir hirsutisms, atslābinoša matu līnija, pieres matu līnijas lejupslīde, pinnes un palielināta tauku ražošana (taukaina āda), palielinātas masas muskuļi, zema balss, palielināts klitora un labia tilpums, palielināta seksuālā vēlme, palielināts krūts tilpums un sieviešu silueta zudums. Aptaukošanās ir mazāk nekā pusē pacientu ar policistisku olnīcu sindromu.
