vispārinājums
Piektā slimība, kas pazīstama arī kā infekcioza eritēma vai epidēmija megaloeritēma, ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa B19.
Lielākajā daļā pacientu piektā slimība izzūd spontāni, bez problēmām un bez ievērojamām sekām; pierādot to, ka daudzi pieaugušie, kurus agrīnā vecumā skārusi piektā slimība, saka, ka viņi neatceras šo infekcijas slimību un tās simptomu apmēru.
Piektajai slimībai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, jo tas 1-3 nedēļu laikā dziedē spontāni.
Prognoze ir lieliska.
Kas ir piektā slimība?
Piektā slimība ir vīrusu izcelsmes infekcijas slimība ar akūtu un nedaudz lipīgu slimību, kas parasti ietekmē pamatskolas vecuma bērnus.
Pazīstams, ka tas izraisa raksturīgu eritēmu rokās, kājās un vaigās, piektā slimība - kopā ar masaliņām, masalām un sesto slimību - ir viens no galvenajiem vīrusu izraisītu izsitumu cēloņiem.
Kāds ir "piektās slimības" nosaukums?
Piektā slimība ir saistīta ar to, ka medicīnā tā bija īslaicīgā kārtā piekta infekciozā patoloģija, kas parasti bija nepilngadīga.
Citi piekto slimību nosaukumi
Piektā slimība ir pazīstama arī ar: infekcijas eritēmu, epidēmijas megaloeritēmu un slapju vaigu slimību .
Šo sinonīmu izvēle ir skaidrojama ar piektās slimības eritemātisko raksturu, tostarp trešo, kurā "iepļaukātais vaiga" ir atgādinājums par raksturīgo eritēmu, ko attiecīgā infekcijas slimība izraisa vaigu līmenī.
epidēmioloģija
Piektā slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē, un, lai gan tā var interesēt ikvienu neatkarīgi no vecuma, tā skar galvenokārt bērnus un jauniešus no 5 līdz 15 gadiem.
Piektajai slimībai ir zināma sezonalitāte; faktiski, ar dažiem izņēmumiem, statistika saka, ka vairums klīnisko gadījumu, kas saistīti ar infekcijas eritēmu, ir atrodami ziemā un agrā pavasarī.
Cēloņi
"Vīrusu izcelsmes infekcijas slimība" nozīmē saslimšanu, kas parādās vīrusa dēļ.
Konkrētajā piekto slimību gadījumā atbildīgais vīruss ir tā sauktā Parvovīrusa B19 .
Parvovīruss B19
1975. gadā Austrālijas virusoloģija Yvonne Cossart atklāja, ka parvovīruss B19 pieder vīrusu ģimenei Parvoviridae, un genomam ir ļoti maza DNS molekula.
Tiem, kas to neapzinājās, šī tropisms pamatā sastāv no spējas BvV parvovīruss spēt iebrukt vēl vēl nobriedušās sarkanās asins šūnas, kas joprojām atrodas kaulu smadzenēs.
Piektās slimības pārnešanas veids
Piektās slimības (un Parvovīrusa B19) pārnese uz jaunu saimnieku var notikt, izmantojot:
- Inficēto siekalu pilienu ieelpošana, ko izraisa infekcijas nesējs, šķaudot, klepus vai runājot.
- Kontakts ar priekšmetiem, kurus iepriekš skāris slims indivīds, pēc tam neizturot rokas.
- Tiešs kontakts ar inficētām asinīm, nepārprotami pieder pie slimības subjekta.
Piektās slimības inkubācija
Piektās slimības inkubācijas periods (ti, laiks, kas jāpaiet, pirms pirmie simptomi parādās pēc pirmās iedarbības uz patogēnu) var svārstīties no vismaz 4 līdz maksimāli 21 dienai; tomēr tas parasti ilgst 14-16 dienas.
Kad pacients ir lipīgs citiem?
Indivīds, kurš ir noslēdzis piekto slimību, sāk būt lipīgs pirms simptomu rašanās (ti, slimības inkubācijas periodā) līdz brīdim, kad parādās pirmās ādas eritēmas pazīmes.
Pēc tam infekcijas līmenis diezgan strauji samazinās, līdz tas pats sevi atceļ.
Kas ir visvairāk apdraudēts?
Cilvēki, kuriem ir vislielākais risks saslimt ar piekto slimību, ir:
- Jaunieši vecumā no 5 līdz 15 gadiem;
- Tie, kas strādā skolās un kas pavada daudz laika ciešā kontaktā ar jauniešiem, kas vecāki par iepriekš minēto (ti, skolotāji, skolas līdzstrādnieki uc);
- Bērnu un jauniešu vecāki, kuriem draud piekta slimība (ti, "parastie" jaunieši vecumā no 5 līdz 15 gadiem).
Simptomi un komplikācijas
Parasti piektā slimība sākas ar nespecifiskiem simptomiem, piemēram, zemas pakāpes drudzis (viegls drudzis), galvassāpes, rinoreja, iekaisis kakls, nogurums un locītavu sāpes.
Šī simptomātika ilgst īsu laiku (2-3 dienas), un, izsmidzinot, atstāj vietu visprecīzākai piektās slimības klīniskajai izpausmei: raksta sākumā minētā ādas eritēma .
Piektās slimības ādas eritēma ir ļoti specifiska:
- Tas sākas vaigiem, kas parādās pietūkuši un ir sāpīgi, un, līdz ar dienām, izvēršas uz citām vietām, piemēram, stumbru, augšējām ekstremitātēm, sēžamvietām un apakšējām ekstremitātēm;
- Tas ietver sarkanīgu plankumu veidošanos, dažreiz reljefu. Šīs sarkanīgās plankumi ir rezultāts konkrētai parvovīrusa B19 izpausmei pret nenobriedušām sarkanajām asins šūnām;
- Uz vaigiem tā ir atbildīga par tā dēvēto tauriņu izvirdumu, kas ir īsta simptomātiska īpatnība piektajai slimībai;
- Tas reti ietekmē plaukstas un pēdas;
- Tā pakāpeniski izzūd. Aplēses liecina, ka aptuveni 65% pacientu tas izzūd 5-8 dienu laikā, bet pārējos 35% klīnisko gadījumu tas izzūd 2-3 nedēļu laikā.
Dažreiz var gadīties, ka kopā ar ādas eritēmu parādās perorāls izsitums (ko raksturo mazi rozā plankumi uz aukslējas un rīkles gļotādas) un pakauša vai sānu kakla adenopātijas .
Jebkurā gadījumā var gadīties, ka ar eritēmu rodas arī locītavu sāpes, kas minētas, runājot par piektās slimības simptomu parādīšanos (tādēļ ir iespējams, ka locītavu sāpes parādās vēlāk).
Piektā slimība bērniem un pieaugušajiem
Pieaugušajiem piektajā slimībā rodas simptomi, kas ir tikai daļēji salīdzināmi ar bērniem.
Faktiski, lai gan jauniem pacientiem iepriekš aprakstītā ādas eritēma ir pārsvarā salīdzinājumā ar citiem traucējumiem, pieaugušajiem pacientiem locītavu sāpes ir labāk atspoguļotas (jo īpaši plaukstu, ceļgalu, potīšu, pirkstu un plecu sāpes). ).
Zinātkāre: Kā sāpes locītavās izpaužas jauniešiem un pieaugušajiem ar piekto slimību?
Pieaugušiem pacientiem locītavu sāpes var rasties dažādos veidos: akūta artrīta (vismaz 60% gadījumu), subakūtas artrīta, hroniska artrīta un artroma sāpju (20% gadījumu) veidā, kam pievienots vai nav hroniska noguruma sajūta.
No otras puses, bērniem locītavu sāpes parasti ir artromas sāpes un, retāk, arthrosynovitis.
Septītās slimības komplikācijas
Piektā slimība ir pieticīgas klīniskas vienības infekcijas slimība, kas tomēr konkrētās cilvēku grupās var deformēties nopietnās komplikācijās.
Starp personām, kas ir īpaši jutīgas vai uzņēmīgas pret piekto slimību, ir:
- Personas, kas slimo ar autoimūnu hemolītisko anēmiju, alfa / beta talasēmiju, hronisku mieloīdo leikēmiju, hemolītisko anēmiju piruvāta kināzes deficīta un sirpjveida šūnu anēmijas dēļ .
- Šajā plašajā jutīgo subjektu lokā piektajai slimībai var būt dažādas sekas, tostarp: akūta anēmija, pastāvīga sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, retikulocītu izzušana (aplastiskā krīze) un leikopēnija.
- Grūtnieces grūtniecības pirmajā trimestrī. Šajos indivīdos piektā slimība var izraisīt augļa hidrops, kas būtiski palielina aborts.
- Personas imūndepresijas stāvoklī, piemēram, tādas slimības dēļ kā ADIS vai ķīmijterapijas zāļu lietošana.
diagnoze
Piektās slimības diagnoze balstās uz vienkāršu simptomu un pazīmju novērtēšanu un kritisku analīzi, tātad, galvenokārt, uz fizisko pārbaudi un anamnēzi.
Tas ir iespējams, jo piektā slimība, kā norādīts vairāk nekā vienā reizē, izraisa raksturīgu eritēmu.
Kā diagnosticēt piekto slimību, ja nav raksturīgās eritēmas?
Piektās slimības diagnozi var būt grūti noteikt, ja attiecīgā infekcijas slimība ir ierobežota, lai izraisītu nespecifiskus simptomus, neradot klasisko eritēmu vaigās vai citās ķermeņa daļās.
Lai atrisinātu šaubas un apgrūtinājumus, kas neizbēgami rodas no šiem apstākļiem, pietiek ar to, ka ārsts paredz pacientam virkni asins analīžu, kas ļauj precīzi noteikt visu cēloņsakarību.
ziņkāre
Ja nav skaidras un acīmredzamas simptomātikas, piekto slimību var sajaukt ar masalām, masaliņām, ceturto slimību vai skarlatīnu.
Šī iespēja pamato diferenciāldiagnozes stratēģiju, kas pamatojas uz padziļinātu simptomu analīzi.
terapija
Parasti piektajai slimībai nav nepieciešama īpaša terapija, jo tā mēdz atrisināt spontāni, tomēr tam nav minimālas sekas attiecībā uz pacientu.
Dažreiz, ja drudzis ir noturīgs un / vai locītavu sāpes ir intensīvas, var gadīties, ka ārstējošais ārsts nosaka pretdrudža līdzekļus, piemēram, paracetamolu, kas ir viegli lietojams un pietiekami efektīvs pret iepriekš minētajiem simptomiem.
Protams, slimības gaitā pacientam jābūt absolūtai atpūtai no jebkuras darbības (skolas, darba utt.), Lai atvieglotu dzīšanu; turklāt ir labi, ka tas aizņem daudz ūdens, jo pareiza hidratācija uztur organisma funkcijas efektīvi (un tas ir būtiski, kad tiek uzsākta aizsardzība pret infekciju).
Skatīt arī: Piektā slimības ārstēšana »
Svarīga piezīme: izvairieties no saules starojuma
Ādas eritēma, kas raksturo piekto slimību, prasa pacientiem izvairīties no saules starojuma, jo tie ir potenciāli atbildīgi par ādas simptomu pasliktināšanos.
prognoze
Prognoze piekto slimību gadījumā parasti ir lieliska. Komplikācijas faktiski ir reti sastopamas un attiecas uz noteiktām cilvēku kategorijām.
Kādi ir dziedināšanas laiki?
Dzīšanas laiks no piektās slimības var mainīties no vienas līdz trim nedēļām .
Cik ilgi bērns var atgriezties skolā?
Bērns var atgriezties skolā un sazināties ar citiem cilvēkiem, kad parādās izsitumi. Kā norādīts, patiesībā ādas eritēmas parādīšanās sakrīt ar pacienta lipīguma beigām.
Tomēr ārsti iesaka nogaidīt dažas dienas, lai izvairītos no nevajadzīga noguruma.
Vai kāds, kurš saņem piekto slimību, atkal saslimst?
Piektā slimība rada galīgu dabisko imunitāti; citiem vārdiem sakot, pēc parvovīrusa B19 infekcijas cilvēks spēj attīstīt dabisku aizsardzību pret iepriekšminēto vīrusu, kas noliedz jebkādu iespēju saslimt vēlreiz ar piekto slimību.
profilakse
Pašlaik nav vakcīnas, kuras mērķis ir novērst piekto slimību, un, ņemot vērā attiecīgās infekcijas apjomu, nav pat nepieciešamības.
Kā samazināt infekcijas risku?
Lai mazinātu infekcijas risku, ārsti iesaka tos, kuriem ir piekta slimība, un tos, kuri par tiem rūpējas, bieža un rūpīga roku mazgāšana.
Piektā slimība īsumā: piektās slimības kopsavilkums »
