Alcheimera slimība

Kas ir Alcheimera slimība

Alcheimera slimība (Alcheimera slimība: AD) ir progresējoša un neatgriezeniska neirodeģeneratīva slimība, kas ietekmē smadzenes. Vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir visizplatītākais demences veids, ko saprot kā progresīvu kognitīvo funkciju zudumu;

patiesībā, Alcheimera slimība ietekmē cilvēka spēju veikt visvienkāršākās ikdienas aktivitātes, lai sasniegtu smadzeņu zonas, kas kontrolē tādas funkcijas kā atmiņa, doma un runas. Slimības rašanās bieži ir nekļūdīga un nepietiekami novērtēta. Tomēr ar savu progresu indivīdam ir grūtības veikt normālas ikdienas funkcijas, aizmirstot viegli (īpaši jaunākos notikumus un cilvēku vārdus), attīstot valodas grūtības, cenšoties pazust un pat uzrādīt uzvedības traucējumus.

Dažiem cilvēkiem, kas slimo ar Alcheimera slimību, progresējošākās stadijās var rasties halucinācijas, ēšanas traucējumi, nesaturēšana, grūtības staigāt un nepareiza uzvedība sabiedrībā.

Intelektuālo funkciju pakāpeniska samazināšanās izraisa Alcheimera slimnieka sociālās dzīves pasliktināšanos, jo viņu uzvedības un emocionālo reakciju kontrole ir zaudēta. Slimības pēdējos posmos rodas autonomijas zudums, kas bieži prasa institucionalizāciju.

Daudzos gadījumos nāve rodas viena vai vairāku komplikāciju dēļ, kas saistītas ar pacienta psiho-fizisko pasliktināšanos.

Slimības gaita ir ļoti mainīga pat tad, ja tā parasti nokārtojas 8-15 gadus.

Pašlaik šai slimībai vēl nav galīgas izārstēšanas. Visas pašlaik pieejamās zāles var palēnināt tās gaitu, tādējādi ļaujot pacientam ilgāk saglabāt kognitīvās funkcijas.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Alcheimera slimības simptomi

Alcheimera slimības simptomus var apkopot šādi:

• anterogrāda amnēzija: indivīda nespēja atcerēties jaunākos notikumus ar Alcheimera slimību, bet slimnieki mēdz uzturēt (relatīvi) labu pagātnes notikumu atmiņu;
• apraxia: attiecas uz nespēju veikt kopīgas darbības, piemēram, svilpošanu, kafijas pagatavošanu, ēdienu gatavošanu un vairāk;
• agnozija: nespēja atpazīt zināmas lietas;
• anomia: nespēja nosaukt objektu tā atpazīšanas laikā;
• kosmosa laika dezorientācija: tā notiek, kad indivīds ar Alcheimera slimību vairs nespēj atbildēt uz tādiem jautājumiem kā "kāda diena ir šodien", "kāds mēnesis mēs esam", "kur mēs tagad esam";
• akculija: spēju zaudēt vienkāršas matemātiskas operācijas;
• agrāfija: subjektam ir grūtības rakstiski;
• intelektuālais deficīts: pamatojuma, spriedumu un plānošanas prasmju pasliktināšanās;
• garastāvokļa izmaiņas

Līdz šim demence skar 24, 2 miljonus cilvēku, un katru gadu ir 4, 6 miljoni jaunu gadījumu: 70% no tiem ir saistīti ar Alcheimera slimību. Slimības biežums palielinās līdz ar vecumu un - sakarā ar iedzīvotāju novecošanu attīstītākajās valstīs un pieaugošo dzīves ilgumu jaunajās valstīs - Alcheimera slimība kļūst arvien pieaugoša problēma visā pasaulē.

Riska faktori

Pēc plašiem pētījumiem ir pierādīts, ka daži svarīgi faktori var ietekmēt demences rašanās iespējamību. Piemēram, nozīmīgi Alcheimera slimības riska faktori ir vecums un ģenētiskais grims (ko nevar mainīt), bet arī medicīniskā vēsture, dzīvesveids un vides faktori. Demences attīstības risks ir atkarīgs no šo riska faktoru kombinācijas.

• Vecums: ir nozīmīgākais riska faktors. Lai gan ir iespējams attīstīt agrīnu demenci, risks palielinās līdz ar vecumu. Demenci reti diagnosticē pirms 65 gadu vecuma. Jo īpaši pēc 65 gadu vecuma Alzheimera slimības attīstības risks divkāršojas ik pēc 5 gadiem. Turklāt šo risku var izraisīt ar novecošanu saistīti faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, paaugstināts sirds slimību risks, nervu šūnu izmaiņas, DNS un šūnu struktūra, kā arī vājināšanās. dabas remonta sistēmas, uz kurām iestāde atbilst gadiem.
• Dzimums: Ir pierādīts, ka sievietēm ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar Alcheimera slimību nekā vīrieši. Iespējamais skaidrojums varētu būt saistīts ar to, ka pēc menopauzes sieviete pārtrauc estrogēna ražošanu. Tomēr kontrolētie pētījumi liecina, ka hormonu aizstājterapijai nav labvēlīgas ietekmes uz Alcheimera slimības attīstību un var pat palielināt cilvēka risku saslimt ar šo slimību.
• Ģenētiskie faktori: Alcheimera slimība parasti tiek iedalīta divos apakštipu veidos, balstoties uz sākuma vecumu: mēs runājam par agrīnajiem Alcheimera slimības (agrīnās AD, EOAD) un vēlīnās Alcheimera slimības (novēlotas AD, LOAD).
  • Agrīnā sākumā Alcheimera slimība veido nelielu daļu no visiem Alcheimera slimības gadījumiem, 6%. Vecums, kurā tas notiek, svārstās no 30 līdz 65 gadiem. Ģenētiski transmisija ir autosomāli dominējošs (ģenētiska slimība, ko izraisa defektīva gēna dominējošā alēlija forma, kas atrodas uz ne-seksuālas hromosomas, ko sauc par autosomu).
  • Vēlamā Alcheimera slimība ir visizplatītākā forma, kurā sākums ir vecāks par 60-65 gadiem
  Ir novērots, ka Alzheimera slimība var sākties gan agrīnā, gan vēlīnā sākumā, ja indivīdiem ir bijusi Alcheimera slimība. Aptuveni 60% no visiem agrīnajiem Alcheimera slimības gadījumiem ir bijuši vairāki slimības gadījumi ģimenē un 13% no šiem gadījumiem ir pārmantoti ar autosomālu dominējošu pārraidi vismaz trīs paaudzēs. Neskatoties uz visu, Alcheimera slimība parādās kā daudzfaktoru patoloģija, kas var ietekmēt vairākus uzņēmīgus gēnus un vides faktorus, tāpēc pārvades shēma ne vienmēr atbilst Mendeli ģenētikas klasiskajiem noteikumiem.

  Pašlaik gēnus, kas saistīti ar Alcheimera slimības agrīnu rašanos, ir trīs:

  • APP (amiloido prekursoru proteīns), kas atrodams 21. hromosomā;
  • presenilīns 1 (PSEN1), kas atrodams hromosomā 14
  • presenilīns 2 (PSEN 2), kas atrodas 1. hromosomā.
  Attiecībā uz Alcheimera slimību, kas saistīta ar vēlu, apolipoproteīna (ApoE) gēns 19. hromosomā, šķiet, ir iesaistīts.