keratīts

Keratīta definīcija

Medicīnā termins keratīts identificē radzenes iekaisumu, plāno membrānu, kas aptver acs varavīksnenes un skolēnu. Lai gan visbiežāk sastopamajam keratītam ir infekcioza izcelsme, radzenes iekaisuma cēloņus var atrast arī cita veida traumās.

Keratīti (īpaši infekciozie) visos aspektos ir acu steidzamība, jo, ja tie netiek apstrādāti laikā, tie var izraisīt nopietnus acu bojājumus, piemēram, bailes radzenes perforācija.

• Nevērīgs keratīts var radīt reālu apdraudējumu redzei.

Lai saprastu ...

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt soli atpakaļ, lai īsumā analizētu radzenes anatomiju.

Radzene ir caurspīdīga un asinsvadus nesaturoša membrāna, kas kopā ar sklerozi veido acs šķiedru (ārējo) tuniku. Radzenes ir ļoti svarīga funkcija, kas atrodas īrisa priekšā, jo tā pārraida attēlus uz tīkleni (acs visdziļāko membrānu, no kuras rodas sarežģīts neiroloģisks process, kas ļauj redzēt).

Plāna radzenes membrāna sastāv no 5 slāņiem:

1. Ārējais slānis: sastāv no daudzslāņu epitēlija
2. Trīs pamatā esošie slāņi: sastāv no saistaudiem
3. Pēdējais slānis: sastāv no endotēlija (epitēlija šūnas vienā slānī).

Ir svarīgi zināt radzenes anatomiju, jo simptomu smagums, kas saistīts ar iespējamu keratītu, ir tieši atkarīgs no iekaisuma ietekmētā radzenes slāņa.

Cēloņi un klasifikācija

Ir dažādi keratīta veidi, kas atšķiras gan no iesaistītā radzenes slāņa, gan no izraisošā iemesla:

• Virspusējs vai čūlains keratīts
• Intersticiālais keratīts
• Infekciozs keratīts
• Neinfekciozs vai traumatisks keratīts

VIRSMAS VAI ULCERATĪVAIS KERATITIS

Tas ietekmē radzenes virspusējos slāņus. Galvenie vainīgie ir foto traumas kopumā, piemēram, īpaši ilgstoša UV starojuma iedarbība un hlorūdeņraža liesmas spīdums. Papildus šiem cēloņiem arī adenovīrusa konjunktivīts un recidivējošas vīrusu infekcijas var izraisīt virspusēja keratīta risku.

INTERSTIZIAL KERATITIS

Šis keratīta veids ietver radzenes dziļākos slāņus: tas ir nopietns stāvoklis, jo, ja to neārstē, tas var izraisīt neatgriezenisku acu bojājumu, tostarp pastāvīgu aklumu.

Visbiežāk cēlonis ir Treponema pallidum izraisīta infekcija, kas ir tas pats cēlonis (cēlonisks) sifilisa aģents. Retāk intersticiālais keratīts atpazīst citus cēloņus kā infekcijas līdzekļus (bakteriālus, vīrusu, parazītiskus) vai autoimūnus traucējumus.

INFEKCIJAS KERATĪTS

Infekciozu radzenes iekaisumu var izraisīt:

• Bakteriālas infekcijas, jo īpaši Staphylococcus aureus un Pseudomonas aeruginosa .
• Vīrusu apvainojumi: Adenovīrusi, kas ir arī galvenie kopīgo elpošanas traucējumu un vīrusu konjunktivīta izraisītāji, kopā ar Herpes simplex un Herpes zoster ir vīrusi, kas visvairāk ir iesaistīti vīrusu infekciozā keratīta ārstēšanā.
• Parazitārie uzbrukumi: radzenes infekcija, ko atbalsta ameba (piemēram, Acanthamoeba ), neapšaubāmi ir visnopietnākais un bīstamākais infekcijas keratīta veids, kas raksturīgs kontaktlēcu valkātājiem.
• Sēnīšu infekcijas (sēnītes): arī dažas sēnītes, kas pieder pie Fusarium un Candida ģints, var izraisīt nopietnus radzenes bojājumus.

Neinfekciozs vai TRAUMĀTISKAIS KERATĪTS

Tas ir radzenes iekaisums, ko izraisa traumas, piemēram, ķirurģija, priekšmetu iekļūšana acī (piemēram, pildspalvas, zīmuļi utt.) Un nepietiekama kontaktlēcu lietošana. Pat dažas autoimūnās slimības, piemēram, Sjögrena sindroms, var izraisīt līdzīgu radzenes bojājumu.

Riska faktori

Kopā ar ādu acu virsma ir viena no svarīgākajām dabiskajām aizsardzības pret ārējiem apvainojumiem, neatkarīgi no tā, vai tās ir infekciozas vai traumatiskas.

Metaforiski runājot, tas ir kā radzenes epitēlijs, asaru plēve un plakstiņi bija spēles galvenie spēlētāji, komandas biedri, kas kopā strādā, lai aizstāvētu acu no jebkāda veida infekcijām un ievainojumiem. Ja kāda iemesla dēļ šī komanda ir vājināta, pretiniekam (piem., Baktērijām, vīrusiem) ir augstākā roka, jo spēlētāji vairs nevar atbalstīt spēli (tādējādi nespēj efektīvi aizsargāt aci).

Acu aizsardzības sistēmas (vai šajā konkrētajā gadījumā - radzenes) neaizsargātība ir tieši pret asaru plēvi, radzenes epitēliju un plakstiņu nespēju cīnīties ar infekcijām un aizsargāt acu no traumatiskiem notikumiem.

Tas nozīmē, ka ir viegli saprast, kāpēc pacienti, kas ir vājināti, un tie, kuriem ir smagi imūnsistēmas traucējumi (īpaši AIDS pacienti), ir īpaši pakļauti inficēšanās riskam, tostarp tiem, kas skar acis, piemēram, keratīts, blefarīts (plakstiņu iekaisums) un sklerīts (sklēras iekaisums).

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem acs imūnsistēmu var vājināt vairākos apstākļos:

• Pārmērīga radzenes ekspozīcija acu plakstiņu nepareizo pārklājumu dēļ
• Plakstiņu tonusa zudums
• Kvalitatīvu un kvantitatīvu asaru ražošanas sistēmu pārveidošana
• Plakstiņu plēves izkliede
• Kortikosteroīdu narkotiku un lokālu / sistēmisku antibiotiku nejauša lietošana

Sistēmiskās reimatiskās slimības, diabēts, kolagēna patoloģijas un hroniska alkoholisms ir arī nepietiekami novērtēti keratīta riska faktori.

Keratīts: simptomi, ārstēšana un profilakse "