Zems spiediens grūtniecības laikā

premisa

Zems asinsspiediens ir stāvoklis, kad asinsspiediena vērtības miera stāvoklī ir zemākas nekā parasti.

Skaitliskā izteiksmē, ja normālais arteriālais spiediens ir robežās no 90/60 mmHg līdz 129/84 mmHg, hipotensijas slimniekiem ir mazāks par 90/60 mmHg arteriālais spiediens (NB: pirmā vērtība) tas ir tā saucamais sistoliskais vai maksimālais spiediens, bet otrā vērtība ir tā sauktais diastoliskais vai minimālais spiediens ).

NB! Zems asinsspiediens pazīstams arī ar medicīnisko terminu " hipotensija ".

Kas ir zems asinsspiediens grūtniecības laikā?

Zems asinsspiediens grūtniecības laikā ir ļoti bieži sastopama parādība, kas ir atkarīga no šīs sievietes dzīves raksturīgajām hormonālajām izmaiņām.

Kas ir īstais zema asinsspiediena veidotājs grūtniecības laikā?

Zemo asinsspiedienu grūtniecības laikā nosaka perifēro vazodilatācija, kas izriet no hormona progesterona dabiskās ražošanas un kura uzdevums ir garantēt auglim asins piegādi, kas nepieciešama tās pareizai attīstībai. Tāpēc būtībā zems asinsspiediens grūtniecības laikā ir absolūti fizioloģiska mehānisma rezultāts, bez kura nevarētu notikt adekvāta augļa attīstība.

Lai uzzinātu vairāk par progesterona funkcijām grūtniecības laikā, lasiet: Hormoni un grūtniecība

Lasītājiem tiek atgādināts, ka starp asinsspiedienu ietekmējošiem faktoriem ir arī tā saucamās perifērās pretestības, ti, pretestības pret asinsriti no mazo artēriju asinsvadu sašaurināšanās. Saskaroties ar šo pretestību samazināšanos - samazinājumu, kas var rasties pēc perifēro vazodilatācijas - artēriju spiediens samazinās.

Kad tas sākas un cik nopietna ir pazemināta asinsspiediena parādība grūtniecības laikā?

Grūtniecēm asinsspiediens pakāpeniski samazinās no agrākajām grūtniecības nedēļām .

24. grūtniecības nedēļā asinsspiediena krituma lielums saskaņā ar statistiskajiem vidējiem rādītājiem ir aptuveni 5-10 punkti, lai sistoliskais asinsspiediens un nedaudz vairāk par 10 punktiem diastoliskajam asinsspiedienam. Tāpēc būtībā tas gandrīz vienmēr ir neliela mēroga artērijas spiediena samazinājums.

Cik ilgi zems asinsspiediens ilgst grūtniecības laikā?

Grūtniecēm zems asinsspiediens ir stāvoklis, kas parasti saglabājas līdz grūtniecības otrā trimestra beigām . Pēc tam faktiski tiek sasniegts pakāpenisks asinsspiediena vērtību pieaugums un to atgriešanās, tuvu dzimšanas brīdim pirms grūtniecības (ti, pirms grūtniecības).

Riska faktori zemam asinsspiedienam grūtniecības laikā

Asinsspiediena pazemināšanās grūtniecības laikā jau ir ļoti iespējams.

Tomēr ir apstākļi, kas padara to vēl konkrētāku un ka sievietei un viņas ginekologam jāapsver iespējamā grūtniecības laikā.

Starp minētajiem apstākļiem galvenie ir šādi:

• Konstitucionālas hipotensijas klātbūtne, ti, tendence vienmēr ir neliela mērena spiediena;
• Hormonālo slimību, piemēram , Addisona slimības vai diabēta, klātbūtne;
• Sirds slimību klātbūtne, piemēram, bradikardija vai vieglas aritmijas ;
• Tendence ciest no anēmijas ;
• Zema foliju un B12 vitamīna uzņemšana ar uzturu.

sekas

Ja hroniski hipertensīvām sievietēm grūtniecības laikā var būt vērtīgs zems asinsspiediens, daudzām sievietēm un daudzām sievietēm ar hipotensijas simptomiem pat pirms laimīga notikuma, grūtniecības izraisīta asinsspiediena pazemināšanās var radīt problēmas.

Visbiežāk šīs problēmas ir: vājums, reibonis, reibonis, ģībonis, neskaidra redze, slikta dūša, galvassāpes un nogurums.

To simptomu īpatnība, kas svārstās no vājuma līdz neskaidrajai redzei, ir atklāt sevi, jo īpaši laikā, kad notiek pāreja no sēdus / gulēšanas pozīciju uz stāvošo stāvokli.

Zinātkāre: grūtniecības laikā kāda cita parādība parasti ir saistīta ar perifēro vazodilatāciju?

Grūtniecības laikā ar progesterona inducētu perifērisko vazodilatāciju saistās ar biežāku un biežāku sirdsdarbību.

Kopā šie trīs pasākumi ir paredzēti, lai apmierinātu augļa asins vajadzības.

Kāda uzvedība var pasliktināt pazemināta asinsspiediena simptomus grūtniecības laikā?

Vairāki nepareizi uzvedības paradumi var pasliktināt pazemināta asinsspiediena simptomus grūtniecības laikā.

Starp šiem uzvedības ieradumiem mēs detalizēti atzīmējam:

• Izkāpiet pārāk ātri no sēdus vai guļot .

  Pēkšņa pāreja no sēdus / gulēšanas pozīcijas uz stāvu ir saistīta ar smaguma spēka pēkšņu atsaukšanos uz apakšējām ekstremitātēm (tātad uz kājām).

  Ja, kā tas notiek hipotensijas klātbūtnē, kājnieku vēnu sistēma nespēj nekavējoties atgriezt visu aizturēto asinsriti un tādējādi iebilst pret asins stagnāciju apakšējo ekstremitāšu līmenī, ir neizbēgama asins atgriešanās pie sirds un sekojošā parādīšanās. vājums, reibonis, neskaidra redze un ģībonis.

• Nogulieties uz muguras (atpakaļ) .

  Īpaši pēdējos divos grūtniecības trimestros dzemdes tilpuma palielināšanās var izraisīt vena cava un iegurņa vēnu sabrukumu.

  Šī problēma ir īpaši acīmredzama, ja grūtniece ieņem vai atrodas guļus stāvoklī, tāpēc aptuveni 1/3 grūtniecēm attīstās stāvoklis, kas pazīstams kā "guļus hipotensīvs sindroms"; hipotensīvais sindroms no guļus stāvokļa ietver plašu simptomu klāstu - tai skaitā tahikardiju, hipotensiju, trauksmi, sliktu dūšu un reiboni, kas visi var tikt izsekoti līdz gulēšanai uz leju.

• Nenodrošiniet pareizu šķidrumu un / vai pārtikas produktu uzņemšanu .

  Hipoglikēmija un dehidratācija ir divi hipotensijas stāvokļa cēloņi un pasliktināšanās, jo tie ir saistīti ar ķermenī cirkulējošo asins kopējo tilpuma pazemināšanos (hipovolēmiju).

  Lasītājiem tiek atgādināts, ka starp apstākļiem, kas ietekmē asinsspiedienu, ir tilpums, tas ir, iepriekšminētais asinsrites daudzums, kas cirkulē organismā.

• Ēd pārāk lielas maltītes .

  Pēc ēdienreizes, arteriālais spiediens tiek pakļauts fizioloģiskam samazinājumam, pateicoties lielākai asins plūsmai uz gremošanas traktu un zemākai asins perfūzijai uz citiem ķermeņa orgāniem.

  Ēdot pārāk lielas maltītes, tiek uzsvērts iepriekš minētais samazinājums, īpaši cilvēkiem, kuriem ir zems asinsspiediens, piemēram, grūtniecēm.

• Veikt alkoholiskos dzērienus .

  Alkohols veicina hipotensiju un no tās izrietošos traucējumus, kam ir kaitīga ietekme uz augļa psiho-fizisko attīstību, pateicoties tā pazīstamajam vazodilatatora efektam.

• Uzglabāt stāvu ilgu laiku, īpaši, ja tas ir statisks .

  Stāvīgās pozīcijas statiskā uzturēšana uz ilgu laiku gravitācijas dēļ ietver asins stagnāciju apakšējās ekstremitātēs. Tas viss personā, kas slimo ar zemu asinsspiedienu, pastiprina hipotensijas simptomus, jo nav pietiekamas asins atgriešanās pie sirds.

Citi apstākļi, kas grūtniecības laikā var pasliktināt zemo asinsspiedienu

Papildus iepriekš aprakstītajai uzvedībai, lai vēl vairāk saasinātu zemo asinsspiedienu grūtniecības laikā, var palīdzēt:

• Dzelzs deficīta anēmija, ti, hemoglobīna patoloģiskais samazinājums asinīs (anēmija) dzelzs deficīta (dzelzs deficīta) dēļ.

  Papildus tam, ka dzelzs deficīta anēmija jau ir diezgan izplatīta sievietes populācija, tā ir vēl konkrētāka iespēja grūtniecēm, jo ​​grūtniecība palielina dzelzs daudzumu.

• Augsta temperatūra .

  Siltums veicina perifēro vazodilatāciju un asins sekvestrāciju apakšējās ekstremitātēs, kas ir divi faktori, kas, kā mēs redzējām citos apstākļos, veicina asinsspiediena pazemināšanos, īpaši cilvēkiem, kas jau ir pakļauti šai problēmai (piemēram, grūtniecēm).

Sarežģījumi

Ja asinsspiediena pazemināšanās grūtniecības laikā ir augstāka par vieglu pakāpi - ļoti reti - patiešām, risks, ko var nodarīt svarīgākajiem orgāniem, palielinās gaidošajā mātē.

Turklāt zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka šādās situācijās ir arī lielāka tendence uz ārpusdzemdes grūtniecību .

Vai zems asinsspiediens grūtniecības laikā ir kaitīgs auglim?

Līdz šim nav ārsta, pētnieka utt. ir veikusi atbilstošus pētījumus par precīzu ietekmi uz augļa zemu asinsspiedienu grūtniecības laikā.

Tomēr pagātnē daži eksperti bija izvirzījuši hipotēzi, kas nekad nav pietiekami pierādījusi, ka grūtnieces asinsspiediena pazemināšanās var novest pie nedzimušā bērna nākotnes: lielāks risks saslimt ar mazu dzimstību, mācīšanās grūtības un pat nāve augļa.

Kad man nekavējoties jāsazinās ar ārstu?

Zemais spiediens grūtniecības laikā liek grūtniecei nekavējoties sazināties ar ārstējošo ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcu, ja tas izraisa:

• Atkārtoti bojājumi;
• Spēcīgas galvassāpes;
• Ilgstoša vemšana;
• aizdusa;
• Ļoti ātra pulsa;
• Sāpes krūtīs;
• Numbums kādā ķermeņa daļā.

Tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Vairumā gadījumu zemam asinsspiedienam grūtniecības laikā nav nepieciešama īpaša ārstēšana un ārstēšana (tātad bez narkotikām), bet ir nepieciešami tikai daži piesardzības pasākumi, kas ir noderīgi hipotensijas simptomu kontrolei un novēršanai, lai pārmērīgi traucētu sievietes dzīves kvalitāti.

Minētie pasākumi ietver pretpasākumus uzvedības ieradumiem un apstākļiem, kas aprakstīti iepriekšējā nodaļā, un citiem aizsardzības līdzekļiem.

Detalizēti, šeit ir norādīti šādi pretpasākumi un tiesiskās aizsardzības līdzekļi:

• Pārejiet no sēdus / guļošas pozīcijas uz stāvošu pozīciju pakāpeniski, nevis pēkšņi;
• Atrodieties kreisajā pusē muguras vietā. Tādā veidā tiek veicināta asins plūsma uz sirdi pat gulēšanas stāvoklī. Lai padarītu pozīciju ērtāku, varat novietot spilvenu zem augšstilbiem vai pa muguru.

  Īpaši svarīgi ir ievērot šo pretpasākumu, sākot no 16. grūtniecības nedēļas;

• Ēdiet mazus, biežus ēdienus un uzņemiet dāsnu daudzumu šķidrumu ;
• Izvairieties no alkoholisko dzērienu patēriņa ;
• Ja vertikālā pozīcija tiek saglabāta ilgu laiku, stimulējiet asinsriti pa apakšējām ekstremitātēm, periodiski pārvietojot kāju muskuļus . Piemēram, ir lietderīgi laiku pa laikam piecelties uz pirkstiem, jo ​​šī kustība ir saistīta ar kontrakciju un relaksāciju maiņu, kas darbojas kā "sūkņa efekts" pret asinīm;
• Izvairieties no uzturēšanās pārāk karstā un mitrā vidē ;
• Integrēt dzelzs uzņemšanu no uztura, izmantojot īpašus papildinājumus, kā to noteicis ārsts;
• Izvairieties no kafijas patēriņa, īpaši vakarā vai pirms gulētiešanas. Kafijai ir hipotensīvs efekts;
• Izvairieties no intensīvas fiziskās aktivitātes . Pēc intensīvas fiziskās aktivitātes samazināšanās asinsspiediens mēdz samazināties;
• Valkāt kompresijas zeķes . Šāda veida zeķes dod priekšroku venozās asins atgriešanai no apakšējām ekstremitātēm uz sirdi un ir lielisks līdzeklis pret zemu asinsspiedienu grūtniecības laikā un ārpus tās.

Zinātkāre: kā sagatavoties zemam asinsspiedienam grūtniecības laikā

Grūtniece var samazināt ietekmi ar zemu asinsspiedienu, izmantojot dažas stratēģijas, tai skaitā: nodrošinot adekvātu hidratāciju, pielīdzinot līdzsvarotu uzturu, lietojot vitamīnu un folātu piedevas un pievienojot papildu sāls šķipsniņu. diēta.