vispārinājums
Ciskas kaula ir kaula, kas atrodas augšstilba iekšpusē, kas ir katra apakšējā ekstremitāša augšējā daļa.
Katrai porcijai ir īpaša anatomija, un tajā ir dažas konkrētas jomas, kas darbojas kā muskuļu un saišu izcelsmes punkts un ievietošanas punkts.
Ciskas kauls ir būtisks ķermeņa svara sadalījumam visā apakšējā ekstremitātē un lokomotīvē.
Kas ir ciskas kauss
Ciskas kaula ir vienīgais augšstilba kauls. Tas pieder garo kaulu kategorijai un ir garākais kauls cilvēka organismā.
Ciskas kauls ir vienāds kauls un kalpo kā izcelsmes vieta un ievietošanas zona daudziem muskuļiem un saites.
anatomija
Anatomijas eksperti sadala ciskas kaulu trīs galvenajos kaulu reģionos (vai daļās): proksimālo galu, ķermeni un distālo galu.
Svarīga piezīme: mediālā un sānu nozīme
Mediāls un sānisks ir divi termini ar pretēju nozīmi. Tomēr, lai pilnībā izprastu to nozīmi, ir nepieciešams veikt soli atpakaļ un pārskatīt sagitālā plāna koncepciju.
Attēls: plāni, ar kuriem anatomisti izstaro cilvēka ķermeni. Jo īpaši attēlā ir iezīmēta sagittālā plakne.
Sagittālā plakne jeb simetrijas vidusplakne ir ķermeņa antero-posterioris sadalījums, no kura iegūst divas vienādas un simetriskas puses: labo pusi un kreiso pusi. Piemēram, no galvas plaknes plaknes iegūst pusi, kas ietver labo acu, labo ausu, labo deguna nāsī utt., Un pusi, kas ietver kreiso aci, kreiso ausu, kreisā deguna nāsī utt.
Atgriežoties pie mediāli-sānu koncepcijām, vārdu mediji norāda saikni ar sagittālo plakni; bet vārda puse norāda attāluma attiecību no sagittālās plaknes.
Visi anatomiskie orgāni var būt vidēji vai sāniski attiecībā pret atskaites punktu. Pāris piemēri paskaidro šo apgalvojumu:
Pirmais piemērs. Ja atskaites punkts ir acs, tas ir sānu virzienā uz tās pašas puses deguna nāsīm, bet mediāli uz auss.
Otrais piemērs. Ja atskaites punkts ir otrais pirksts, šis elements ir sānu virziens uz pirmo pirkstu (toe), bet mediāls visiem pārējiem.
Beidzas? tuvākais
Ciskas kaula proksimālais gals ir kaulu daļa, kas atrodas vistuvāk stumbrai. Turklāt medicīniskajā un anatomiskajā valodā proksimālais termins nozīmē "tuvāk ķermeņa centram" vai "tuvāk izcelsmes vietai" (NB: pēc vienošanās jebkura kaula, kas iziet no stumbra, izcelsmes vieta ir stumbrs pats).
Proksimālajam galam ir morfoloģija, kas ļauj perfekti pievienoties iegurņa acetabulum (acetabulums ir ieliekts, līdzīgs bļodai) un veido gūžas locītavu.
Proksimālā gala attiecīgie strukturālie komponenti ir 6:
- Galva : ir visaktīvākā ciskas kaula daļa. Projektēta mediālā virzienā, tā izskats ir sfēra, tieši 2/3 sfēra. Tam ir gluda virsma un neliela depresija ( fovea capitis ), kas kalpo kā apaļo saišu ievietošanas punkts. Apaļa saite ir viena no vissvarīgākajām gūžas locītavas saites: viena no tās galvām ir saistīta ar augšstilba galvu un otru galu pie acetabuluma.
Acetabulums ir kaula daba, kas atrodas iegurņa daļā, kuras uzdevums ir uzņemt ciskas kaula galvu.
- Kakls : ir īss augšstilba kaula posms, kas savieno galvu ar ciskas kaula ķermeni. Ar ļoti līdzīgu izskatu cilindram, tas ir nedaudz saliekts vidējā virzienā: šis locījums pieaugušajam cilvēkam veido aptuveni 130 ° leņķi ar kaklu.
Attiecīgais leņķis ir īpaši svarīgs, jo tas ļauj gūžas locītavai baudīt ievērojamu kustību diapazonu.
- Lielais trokanteris : tas ir kaulu process (vai kaulu projekcija), kas nāk no ķermeņa un atrodas sāniski attiecībā pret kaklu. Tam ir četrstūra forma un īpaša anatomija, kas ļauj uzņemt daudzu muskuļu galvas galus, kas iesaistīti gūžas un augšstilba kustībā (piriformis muskuļi, ārējie obturatora muskuļi, iekšējais obturatora muskulis, dvīņu muskuļi, mazs glutālās muskuļi un muskuļi). sēžamvieta).
Lielais trokanteris ir apzināms: lasītājs var novērtēt savu klātbūtni ar pieskārienu, pieskaroties viena no abām augšstilbiem.
- Mazais trokanteris ir kaulu process, kas ir mazāks par lielo trokanteru, kas cēlies no augšstilba ķermeņa, vietā ar pozicionēšanu. Ar izliektu konisku formu, tā izvirzās tieši zem kakla un ir orientēta pretī lielajam trokānterim (tādējādi "vēršot" uz iekšu, tas ir, vidus virzienā).
Nelielais trokanteris kalpo kā ievietošanas punkts lielo psoas un čūlas muskuļu cīpslu gala daļām (kas kopā tiek sauktas par ileo-psoas).
- Priekšējā intertrokanteriskā līnija : atrodas uz augšstilba priekšējās virsmas, tā ir kaula virsma ar infero-mediālu orientāciju (ti, tā iet uz leju un uz iekšu), kas savieno abus lielos trokšņus kopā.
Priekšējā intertrokanteriskā līnija ir iliofemorālās saišu ievietošanas punkts, kas ir viens no svarīgākajiem un izturīgākajiem gūžas locītavas saites.
- Aizmugurējā starpkultūru virsma, kas atrodas uz augšstilba kaula aizmugures virsmas, ir kaula virsotne ar infero-mediālu orientāciju, kas savieno abus trochanters kopā.
Īsā ceļa garumā tā ir noapaļota tuberkula, ko sauc par kvadrātveida tuberkulīti, kurā atrodas ciskas kaula kvadrātveida muskuļa galvas galva.
Lai iegūtu precīzu aprakstu par diviem ciskas liemeņu un citu augšstilba gala galu struktūru, lasītājiem ieteicams iepazīties ar rakstu šajā lapā.
Attēls: Ciskas kaula augšējās daļas aizmugurējais skats.
FEMORE BODY
Ķermenis ir ciskas kaula centrālais reģions, starp tuvāko galu un distālo galu.
Tā izskats ir līdzīgs smilšu pulkstenim: plašs perifēros apgabalos un šaurs centrā.
Tās aizmugurējai virsmai ir īpaša anatomija: vidū ir kaulu virsma ar garenvirzienu - tā saukto skābo līniju -, kas bifurkē abas iepriekšējās (tātad uz tuvāko galu) un sliktāk (tāpēc virzienā uz attālums).
- Neapstrādāta līnija atzinīgi vērtē garo adduktoru muskuļu gala galus, īsu pievienošanos un lielu pievienotāju. Turklāt tas ir punkts, no kura cēlušies biceps femoris, vastus lateralis un vastus medialis.
- Augšējā bifurkācija veido vidusskalu un sānu griezumu. Mediālā virsotne tiek saukta par pektīna līniju, bet sānu griezumu sauc par glutālās tuberozitāti .
Līnijas līnija pauž gandarījumu par pektīna muskuļa gala galvu; glutālās tuberozitāte, no otras puses, kalpo kā stiprinājuma punkts lielā glutālās muskuļa galvas galam.
- Zemākās bifurkācijas formas (arī) ir mediālā virsma un sānu griezums. Mediālā virsotne ir tā sauktā mediālā supracondilāra līnija, bet sānu virsotne ir tā saucamā sānu supracondilāra līnija .
Mediālā supracondilāra līnija pārtrauc savu ceļu ar nelielu izliekumu, ko sauc par adductor tubercle . Aduktora tuberkulāts kopā ar aptuveno līniju ir lielā pievienotāja muskuļa gala gala ievietošanas punkts.
Attēls: augšstilba iekšpusē augšstilba kaula ir nedaudz slīpi, ar vidējo orientāciju. Tas garantē lielāku ceļa locītavas stabilitāti.
Raugoties no augšas uz leju, augšstilbam ir mediāls modelis, ti, tas mēdz attīstīties sagittālās plaknes virzienā. Šī iezīme nav nejaušība: tā nodrošina lielāku stabilitāti locītavai, kuru augšstilba forma veido ar lielā kaula līkumu; locītava, kas ņem ceļa nosaukumu.
Beidzas? distālajiem
Ciskas kaula distālais gals ir kaulu daļa, kas atrodas vistālāk no stumbra. Turklāt medicīniskā un anatomiskā valodā distālais termins ir antisēze ar vārdu proximal un nozīmē "tālāk no ķermeņa centra" vai "tālāk no izcelsmes vietas".
Diskālais gals ir plašāks par proksimālo galu, tam ir kubveida forma, un tam ir dažas īpatnības, kas ļauj perfekti sakārtoties ar stilba kaulu un patellu un veidot ceļa locītavu.
Stilba kaula ir viens no diviem kauliem, kas kopā ar fibulu veido kāju ; no otras puses, kaudze ir kaulu elements, ar izskatu čaumalu, kas atrodas ceļa priekšējā daļā, lai pasargātu to.
Anatomiskās struktūras, kas atšķirt ciskas kaulu, ir:
- Mediālā kondilija un sānu kondilijs . Tie ir divi iegareni un noapaļoti priekšpuses, kas atrodas augšstilba galā. Viņu postero-zemākas virsmas ir savienotas ar stilba kaulu un ceļa vidējo un sānu menisko, savukārt to priekšējā virsma sakņojas ar patellu. Starp šīm struktūrām ir fizisks tuvums.
Pretējā gadījumā, lai atdalītu abus veidus, ir neliela depresija, kas izpaužas kā patellāra virsma . Patellar virsma ir gluda un tai ir būtiska loma augšstilba-patella artikulācijā.
Īpaša iezīme: mediālais kondilijs ir nedaudz garāks par sānu kondiliju. Tas nozīmē, ka, neraugoties uz ciskas kaula vidus orientāciju, distālā gala apakšējā mala joprojām ir horizontāla.
- Mediālais epicondils un sānu epicondils . Attiecīgi ir divi kaulu eminensi, kas atrodas virs vidējā kondilāta un sānu kondilija, kas atrodas virs pēdējās (NB: prefikss epi- nozīmē "iepriekš"). Viņi piedalās ceļa locītavā atšķirīgā veidā, salīdzinot ar to veidiem: tie darbojas kā piesaistes punkts mediālā ķīļveida saišu sākotnējai galvai (mediālā epicondyle) un sānu ķīļa saites (sānu epicondils). Mediālās un sānu sānu ķīļu saites ir būtiskas, lai nodrošinātu ceļa stabilitāti un ļautu tām sasniegt plašu kustību diapazonu, bez ciskas kaula diska gala pieskaroties stilba kaula proksimālajam galam.
- Starpkultūru bedre . Tas ir depresija, kas atdala abus ķermeņus uz augšstilba kaula aizmugurējās virsmas (NB: prefikss ir "starp"). Tas kalpo kā ievietošanas punkts ceļgala iekšējo saišu sākotnējiem galiem: priekšējās krustveida saites un aizmugures krustveida saites.
- Seja priekšējās krustveida saišu piestiprināšanai . Tā ir starpsavienojuma zona, kas atrodas sānu stāvoklī. Uz tā tiek ievietota priekšējā krustojuma saites (ACL), kas ir pamata ceļa locītavas struktūra. LCA plīsums būtiski ierobežo locītavu kustības diapazonu un veicina ceļa locītavas kustības procesu.
- Seja aizmugures krustveida saišu piestiprināšanai . Tā ir starpkultūru platība, kas ir lielāka par iepriekšējo, ar mediālu lokalizāciju. Tas kalpo kā piestiprināšanas punkts aizmugurējai krustveida saiņai (PCL), kas ir vēl viens svarīgs ceļa locītavas elements.
Funkcijas
Ciskas kauls ir pamatstabs spēku un ķermeņa svara taisnīgai sadalīšanai apakšējā ekstremitātē un lokomotīvē (iesaistītie muskuļi ir būtiski kājām, skriešanai un lēkšanai).
Zemāk redzamajā tabulā ir uzskaitīti 22 muskuļi, kas rodas vai beidzas augšstilba kaulā.
| muskulis | Galvas gals vai pirmais vadītājs | Kontakts uz ciskas kaulu |
| Iliac muskuļi | Galvas gals | Mazs trokanteris |
| Lieli muskuļu psoas | Galvas gals | Mazs trokanteris |
| Liels gluteal muskuļu | Galvas gals | Glutea tuberosity |
| Gluteus muskuļu vidējais | Galvas gals | Lielās trokantera sānu virsma |
| Gluteus mazie muskuļi | Galvas gals | Lielās trokantera priekšā |
| Piriformis muskuļi | Galvas gals | Lielās trokantera augšējā robeža |
| Augšējā dvīņu muskuļi | Galvas gals | Liels trokanteris |
| Iekšējais aizvara muskulis | Galvas gals | Lielās trokantera vidējā virsma |
| Apakšējā dvīņu muskuļi | Galvas gals | Liels trokanteris |
| Ciskas kaula muskuļi | Galvas gals | Aizmugurējā intertrokhantera virsotne |
| Ārējā aizvara muskulatūra | Galvas gals | Trochanteric fossa (maza depresija pie lielās trokantera; skatiet lielā trokantera figūru). |
| Pektīna muskuļi | Galvas gals | Combi līnija |
| Garš adductor muskuļu | Galvas gals | Neapstrādātas līnijas vidējā daļa |
| Īss adductor muskuļu | Galvas gals | Neapstrādātas līnijas vidējā daļa |
| Lielais muskuļš | Galvas gals | Asfalta līnijas un adduktora caurules mediālā daļa |
| Sānu platais muskuļš | Sākotnējais vadītājs | Liels trokanteris un skarbās līnijas sānu daļa |
| Vidēja plaša muskulatūra | Sākotnējais vadītājs | Ciskas kaula priekšējā un sānu virsma |
| Mediāls plašs muskuļu | Sākotnējais vadītājs | Intertrokanteriskās līnijas un asfalta līnijas vidus daļa |
| Sasprindzinājums | Sākotnējais vadītājs | Neapstrādātas līnijas sānu daļa |
| Popliteus muskuļi | Sākotnējais vadītājs | Saskaņā ar sānu epicondyle |
| Gastrocnemius muskuļi | Sākotnējais vadītājs | Aiz adduktora caurules, virs sānu epicondyle. |
| Augu muskuļi | Sākotnējais vadītājs | Virs sānu stāvokļa |
Ciskas kaula slimības
Svarīgākās problēmas, kas var ietekmēt ciskas kaulu, ir to kaulu sekciju lūzumi, kas to veido, šajā gadījumā: proksimālā gala lūzums un ķermeņa lūzums.
PĀRSTRĀDES KRAVAS? PROSSIMALE DEL FEMORE
Ciskas kaula proksimālā gala lūzumiem ir augsta mirstība. Faktiski aptuveni 1/3 pacientu mirst gada laikā pēc augšstilba kaula laušanas.
Ir divi dažādi proksimālo gala lūzumu veidi: intrakapsulāri augšstilba lūzumi un ekstrakapsulāri augšstilba lūzumi .
Intrakapsulāros lūzumos kaulu plīsumi ir saistīti ar augšstilbu galvu, tas ir, daļa, kas iekļaujas acetabulumā un veido tā saukto locītavu kapsulu (NB: intrakapsulāri līdzekļi "kapsulas iekšpusē").
Ekstrakapulāros lūzumos kaulu lūzums ietver proksimālo daļu, kas nav iesaistīta gūžas locītavā.
Kaut arī intrakapsulāri lūzumi ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem, ekstrakapsulālie lūzumi ir biežāk sastopami jauniem cilvēkiem.
FEMORE ĶERMEŅA KRAVAS
Ciskas kaula ķermeņa lūzumi ir neparasti, jo, lai viņus provocētu, ir nepieciešamas spēcīgas traumas, kas rodas tikai retos gadījumos (piemēram, īpaši vardarbīga autoavārija).
Divas konkrētas šo lūzumu komplikācijas ir: augšstilba nervu paralīze un kājas saīsināšana (NB: šī komplikācija ir raksturīga kā "spirālveida" femorālā ķermeņa lūzumiem.
