definīcija
Starp visnopietnākajiem ļaundabīgiem audzējiem aizkuņģa dziedzera vēzis diemžēl spēlē vadošo lomu: kad aizkuņģa dziedzera šūnas tiek izmainītas, tās mēdz izplatīties ļoti ātri gan orgānā, gan organismā, izraisot viņu nāvi lielākajā daļā gadījumos. Tomēr aizkuņģa dziedzera vēzis nav izplatīts, tāpat kā resnās zarnas vēzis vai dzemdes kakla vēzis.
Cēloņi
Daži zinātnieki runā par „daudzfaktoru etioloģiju”, bet citi uzskata, ka aizkuņģa dziedzera vēzis nav saistīts ar precīzu cēloni: daudzi nezināmi, tikai neatrisināti jautājumi. Tomēr šķiet, ka vairāku elementu asociācija var veicināt eksponenciāli palielināt aizkuņģa dziedzera vēža varbūtību: alkohola lietošana, augsta tauku satura diēta, kancerogēnu iedarbība, aptaukošanās, ģenētiskā nosliece un smēķēšana.
Simptomi
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir smalka un smalka slimība: ne tikai tas ir neārstējams audzējs, bet to ir grūti diagnosticēt, ņemot vērā, ka tas nesākas ar patiesi atšķiramu simptomu. Sākotnējā fāzē ir tikai daudz neskaidru un nespecifisku pazīmju: ascīts, gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, apetītes zudums, dzelte, slikta dūša, svara zudums, vemšana.
- Iespējamās komplikācijas (progresīvā stadija): diabēts, kas izriet no aizkuņģa dziedzera beta šūnu nespējas ražot insulīnu, nāve.
Informācija par aizkuņģa dziedzera vēzi - Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms aizkuņģa dziedzera vēža - aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas zāles ir noderīgas tikai simptomu mazināšanai un pacienta dzīves ilguma pagarināšanai.
Tas ir gandrīz paradoksāls: lai gan operācija ir vienīgā efektīvā terapeitiskā iespēja, gandrīz neiespējami noņemt visu orgānu, tādējādi nodrošinot galīgo ļaundabīgo šūnu proliferācijas bloku. Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzera vēzi, teorija, ka "vēzis tiek diagnosticēts ātrāk, pacientam ir lielāka iespēja saņemt labu prognozi", ne vienmēr ir spēkā: patiesībā slimajām aizkuņģa dziedzera šūnām ir iespaidīga reģenerācijas spēja.
Mirstības līmenis praktiski ir tāds pats kā faktiski diagnosticēto aizkuņģa dziedzera vēža skaits → mirstība = sastopamība
Radioterapija praktiski nav piemērojama aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, ņemot vērā orgāna atrašanās vietu anatomisko struktūru tuvumā, kas ir ļoti jutīgas pret rentgena stariem.
Izpētes laparotomija ir ķirurģiskas iejaukšanās veids, kura mērķis ir pārbaudīt vēža izplatību; pēc tam ir iespējams turpināt aizkuņģa dziedzera liesas un astes rezekciju ar divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera galvas un žultspūšļa iznīcināšanu vai ar lielākas aizkuņģa dziedzera, liesas, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa izņemšanu . Intervence ir atkarīga no audzēja stadijas.
Ķīmijterapija, lai gan tā ir iespējama, nav pirmās izvēles ārstēšanas iespēja: tā patiesībā runā par aizkuņģa dziedzera vēzi kā ķīmiski rezistentu patoloģiju. Dažas ķīmijterapijas zāles ir tikai noderīgas paliatīviem mērķiem.
Turpmāk ir aprakstītas pretvēža zāles, ko galvenokārt izmanto paliatīvajā terapijā pret aizkuņģa dziedzera vēzi, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārsts ir izvēlējies pacientam izvēlēties vispiemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselību un viņa reakciju uz ārstēšanu:
- Gemcitabīns (piemēram, Gembin, Tabin, Gemzar): ieteicamā deva aizkuņģa dziedzera vēža paliatīvai ārstēšanai ir 1 g / m2 intravenozi (30 minūšu infūzija); atkārtot ievadīšanu vienu reizi nedēļā, ne ilgāk kā 7 nedēļas, kam seko 7 dienas. Uzturošā deva: 1 g / m2 intravenozi (30 minūšu infūzija) jāatkārto reizi nedēļā trīs nedēļas, kam seko 4 nedēļu atpūtas.
- Streptozocīna (piem., Zanosar): pieder pie alkilējošo vielu klases: zāles ir indicētas aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu karcinomas paliatīvai ārstēšanai, īpaši metastātiskajā stadijā. Lietojiet 500 mg / m2 zāļu vienu reizi dienā 5 dienas pēc kārtas. Atkārtojiet lietojumprogrammu ik pēc 6 nedēļām, līdz pacients gūst labumu bez pārāk daudz toksisku blakusparādību.
- 5-fluoruracils (piemēram, fluorouracils): uzsākt terapiju pret aizkuņģa dziedzera vēzi, ievadot intravenozi 12 mg / kg vienu reizi dienā 4 dienas pēc kārtas. Nedrīkst pārsniegt 800 mg dienā. Ja nav toksicitātes, 6., 8., 10. un 12. dienā ieņemiet 6 mg zāļu uz svara ķermeņa svara. Acīmredzami nepietiekami uzturētiem pacientiem samaziniet sākotnējo devu līdz 6 mg / kg 3 dienas (ne vairāk kā 400 mg dienā) un turpiniet ievadīt 3 mg / kg 5., 7. un 9. dienā. Pārtrauciet terapiju devītās dienas beigās, pat ja nav toksicitātes pazīmju. Atkārtojiet šo ievadīšanas metodi ik pēc 30 dienām; alternatīvi, ievadīt 10-15 mg / kg nedēļā kā vienu devu, nepārsniedzot gramu nedēļā. Deva ir rūpīgi jāpārbauda ārstam un, ja nepieciešams, jāmaina, pamatojoties uz slimnieka reakciju.
- Mitomicīns (piemēram, mitomicīns C): zāles ir antimetabolīts un antineoplastisks līdzeklis, kas paredzēts, lai samazinātu sāpju simptomus aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā: lietojiet 20 mg / m2 intravenozi, vienā devā ar katetru. Atkārtojiet devu 4-8 nedēļu intervālos.
- Docetaksels (piem., Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): šīs zāles injicē intravenozas infūzijas veidā, un, lai gan tas nav pirmā aizkuņģa dziedzera vēža aktīvā sastāvdaļa, dažreiz to lieto, lai atvieglotu simptomus. Deva jānosaka ārstam.
Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas perspektīvas
Monoklonālās antivielas, piemēram, erlotinibs, šķiet noderīgas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai:
- Erlotinibs (piemēram, Tarceva), pretvēža zāles bieži lieto terapijā pret aizkuņģa dziedzera vēzi kombinācijā ar gemcitabīnu. Ieteicamā deva ir 100 mg iekšķīgi pirms ēšanas vai divas stundas vēlāk.
