Bioimpedance vai BIA
BIA (vai drīzāk BIA) ir angļu termina „ Body Impedence Assessment ” akronīms, kuru itāļu valodā var pārvērst bioimpedances ģeometrijā .
BSA ir viena no ātrākajām un precīzākajām ķermeņa sastāva (CC) mērīšanas un novērtēšanas metodēm; tā darbība ir netieša (piemēram, plicometrija), un tā pamatā ir IMPEDANCE (Z) mērījums, ko cilvēka ķermenis piedāvā mainīgas elektriskās strāvas pārejai uz fiksētu frekvenci, ņemot vērā to, ka organisma vadītspēja ir tieši proporcionāli ūdens un elektrolītu daudzumam (kopējā ķermeņa ūdens - TBW).
Jāuzsver, ka Z-pretestība:
- tas palielinās, palielinoties tauku masai un samazinoties ar pieaugošo liesās masas daudzumu
- samazinās, samazinoties tauku masai (kas loģiski ir lielāka pretestība - R)
Galu galā, BIA mēra TIEŠI un īpašā veidā TIKAI elektriskos daudzumus, kas ir atkarīgi no audu hidratācijas; no otras puses, šādā veidā ir iespējams noteikt klīniski nozīmīgas kopējās ķermeņa ūdens izmaiņas un, izmantojot atbilstošus regresijas vienādojumus, paredzēt attiecības starp tauku nesaturošo masu (FFM, kas satur lielu daudzumu ūdens un elektrolītu, \ t tāpēc vairāk vadošs) un tauku masa (FM - satur maz ūdens un elektrolītu un tāpēc ar augstu pretestību).
BSA veidi
Kā paredzēts, BIA ir ķermeņa sastāva analītiskā metode (tauku nesaturoša masa [FFM] pret tauku masu [FM]); tas ir ļoti specifisks paraugs, jo tauku blīvuma attiecība ir atkarīga no daudziem mainīgajiem lielumiem, piemēram, mitruma un ķermeņa blīvuma, muskuļu, tauku saspiežamības un biezuma, tauku sadalījuma un vēdera iekšējo tauku daudzuma.
Tā sauktie CONVENTIONAL BIA atklāj TIKAI impedanci (vektora Z moduli), bet citi definētie VECTOTRIALS spēj izmērīt DISTINCTLY arī divus komponentus, kas veido pretestības-Z vektoru (pretestība [R] un reaktance [Xc]).
Parastā BIA
Parastā BIA izmanto daudzas programmatūras (izmantojot regresijas vienādojumus, kas ietver augstumu, svaru, vecumu un dzimumu), kas pārveido pretestības mērījumu Z ZS (intracelulāro un ekstracelulāro), masu (FM, FFM, šūnu vai BCM), bazālo vielmaiņas ātrumu (MB) un citus ķermeņa sastāva analīzes daudzumus.
Tas nodrošina vērtības: TBW (sastāv no intracelulāra, ekstracelulāra asinsvadu un ekstracelulārā ūdens), FFM (kas sastāv no liesas masas un kaulu minerālmasas) un FM (tauku masas) veseliem pieaugušajiem; konvencionālajai BIA korelācijas koeficienti vienmēr ir tuvu 1 (r> 0, 95) un novērtējuma kļūda, kas atbilst 3-4 kg.
NB. Lai precīzi iegūtu TBW, nepieciešams ievadīt arī augstumu (h) un citus specifiskus mainīgos lielumus.
BIA vektors
Vektors BIA (tāpat kā elektrokardiogrammas [EKG] lasījumā) interpretē tiešo pretestības mērījumu grafikas veidā, kas nodrošina daļēji kvantitatīvu audu hidratācijas novērtējumu.
Tas izmanto maiņstrāvu (pie nemainīgas intensitātes un biežuma), ko injicē uz ādas ar elektrodu plāksteri, kas šķērso visu šūnu elektrolītiskos šķīdumus (LEC) un šūnu šķidrumu (LIC) (izņemot taukus un kaulu). ) ģenerējot pretestības vektoru-Z.
Šūnu membrānas un audu saskarnes SFASE veido strāvas vadību (PHASE ANGLE starp vektora spriegumu un strāvu ), radot impedances-Z kapacitīvo komponentu vai reaktivitāti-Xc .
Vektora BIA nodrošina specifiskas vērtības vadošiem audiem, nodalījumu, kas izteikts kā rezistences R vērtība, izmantojot iekšējos un ekstracelulāros elektrolītiskos šķīdumus, un kā X-reakcijas vērtību ar paša nodalījuma šūnu membrānu kopumu.
NB. Paplašināšanās uz citiem nodalījumiem ir statistiski izmantojama veseliem cilvēkiem, bet absolūti nav patoloģiska.
Mīksto audu analīze: tieša mērīšana
Kombinējot neinvazīvos BIA mērījumus ar konkrētām instrumenta un populācijas formulām (pieņemot, ka subjekta hidratācija ir 73%, līdz ar to normāla), masas vai tilpuma dati tiek iegūti attiecībā uz: TBW, FFM un FM.
Tomēr Akern Soft Tissue Analyzer (STA) pašlaik ir vienīgais instruments, kas tieši mēra un līdz ar to neatkarīgi no subjekta svara, vecuma vai augstuma, uzturvērtības novērtēšanas pamatkomponentiem: šūnu masa (BCM) un procentuālais daudzums. Ekstracelulārais ūdens (ECW%).
NB. BCM kilogramos un ECW procentuālais daudzums skaidri atspoguļo subjekta hidratācijas un uztura stāvokli.
Papildus BCM un ECW% Akern STA nodrošina arī vērtības: Bāzes metabolisms (MB) Kcal, Reakcija (Xc), Izturība (R) un Fāzes leņķis grādos. No BMC, ar formulu, ir iespējams arī saprast, kādam jābūt minimālajam TEORĒTISKAJAM daudzumam, kas ierobežo LOWER normālo robežu, tas ir:
BCMmin kg = augstums cm - 100 x 0, 3 (vīrieši) {0, 28 (sievietes)}
Attiecībā uz ECW% (ko mēs atgādinām, ka tā ir ekstracelulārā ūdens procentuālā daļa), normālās slieksnis ir aptuveni 40%, bet vērtības> 45% norāda uz ūdens aizturi un <38% atspoguļo ekstracelulāro dehidratāciju.
Fāzes leņķis samazinās, kad BCM (šūnu masa) ir samazināta un ir ļoti noderīga uztura stāvokļa interpretācijai; BRĪDINĀJUMS! Tā samazināšanos var izraisīt ECW palielināšanās ūdens bilances traucējumu dēļ; labi barotu un labi hidratētu jauniešu fāzes leņķis ir no 6 līdz 8 grādiem.
BSA vērtības var interpretēt atsevišķi vai lasot NORMOGRAMMA, kas grafiski parāda subjekta stāvokli un ļauj ātrāk kontrolēt rezultātus. Grafiks sastāv no trim zonām, kas definētas kā ticamības elipses: normālums (50%), tolerances (75%) novirzes (95%); šī sistēma ar lielisku jutību un specifiskumu parāda reālo hidratācijas stāvokli jebkurā klīniskā stāvoklī un neatkarīgi no ķermeņa svara.
BIA izmantošana
BSA, sākot no izgudrojuma līdz mūsdienām, ir mainījies daudzās tehniskās un lietojumprogrammu izmaiņās; līdz šim visvairāk izmantotā ir polārā tetra tehnika. Tās darbība ir vienkārša:
" tiek pielietoti četri ādas elektrodi, viens pāris rokas aizmugurē (labākais ir priekšroka), no kuriem viens ir uz trešā pirksta (injektora elektroda) metakarpofalangāla savienojuma un otrs uz radio-ulnar locītavas (sensora elektrods), un pāris ipsilāras pēdas aizmugurē, no kurām viena ir trešā pirksta (injektora) metatarsofalangālā locītava, bet otrs uz potītes locītavas (sensors), pacients, kas atrodas aizmugurē un nesaskaras ar metāla elementiem, var Lai izvairītos no ādas saskares ar stumbru, saglabājiet ne tikai ipsilāru roku un kāju, bet apakšējās ekstremitātes 45 ° un augšējo ekstremitāšu nolaupīšanu 30 °, analizatora kabeļus savieno ar pinceti elektrodiem ”.
