ZYLORIC ® Allopurinols

ZYLORIC ® ir alopurinola zāles

THERAPEUTIC GROUP: Anti-podagra - ksantīna oksidāzes inhibitori

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Virzieni ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® ir indicēts podagras profilaksei un nieru akmeņu veidošanai, kas satur urīnskābi un kalcija oksalātus.

Šīs zāles lieto arī, lai novērstu hiperurikēmiju, ko izraisa pretvēža ķīmijterapija.

Darbības mehānisms ZYLORIC ® Allopurinols

Allopurinols, ZYLORIC ® aktīvā sastāvdaļa, ir strukturāli ļoti līdzīga hipoksantīna molekula, ar kuru tā konkurē kā daudzu fermentu substrāts.

No terapeitiskā viedokļa šīs aktīvās vielas iedarbība pret podagru ir saistīta ar tā spēju inhibēt oksīdu reduktāzes ģimenei piederīgo fermentu, kas pazīstams kā ksantīna oksidāze, kas ir atbildīga par ksantīna un hipoksantīna pārveidošanu par urīnskābi, podagēna patogēno elementu. un urātiskā litijaze.

Šėīduma urīnskābes pārpalikumu, kas saistīts ar palielinātu ksantīna oksidāzes aktivitāti, apstiprina pieaugošā ksantīna koncentrācija, kas iegūta no purīnu un īpaši hipoksantīna katabolisma.

Tomēr podagras patogēnas pamatā ir palielināts urīnskābes daudzums, ko baro diētas ar augstu olbaltumvielu saturu vai īpašas farmakoloģiskas terapijas, kā arī ir iespējams iekļaut šīs metabolīta vai iedzimtu deficītu urīna izdalīšanos, kas ir pamatā sindromi, kam raksturīga smaga klīniskā gaita.

Alopurinola terapeitisko efektivitāti atvieglo arī lieliskās farmakokinētiskās īpašības, kas ļauj ātri veikt šīs aktīvās vielas uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un biotransformāciju metabolītos, kam piemīt bioloģiskā aktivitāte, piemēram, oksiporinols.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.POLIMORFISMS UN NEVĒLAMĀS REAKCIJAS AR ALLOPURINOLU

Br J Dermatol. 2012. gada 20. februāris.

Ļoti interesants pētījums, kas parāda, kā konkrēta polimorfisma klātbūtne HLA-B gēnā var ievērojami palielināt alopurinola blakusparādību rašanās risku, parādoties ādas bojājumiem un ar tiem saistītiem rētām.

2. ALLOPURINOLS KARTIOVASKULĀRĀ IETEKME

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265-71.

Eksperimentālais pētījums, kas paplašina alopurinola terapeitisko iedarbību arī uz dažu sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanu.

Precīzāk, šī aktīvā viela varētu būt potenciāla viela išēmijas kardiomiopātijas un sastrēguma sirds mazspējas ārstēšanai.

3. ALLOPURINOLS: PIRMĀ LĪNIJAS NARKOTIKA GOTTA APSTRĀDEI

Clin Pharmacol Ther. 2011. gada septembris 90 (3): 363-4.

Pētījums, kas apstiprina allopurinola nozīmi hroniskas podagras ārstēšanā.

Faktiski, neskatoties uz to, ka tirgū tiek ievesti jauni aktīvie ingredienti, kas ir noderīgi podagras un urīnceļu litiasijas ārstēšanā, allopurinols joprojām ir visefektīvākais medikaments, un tāpēc to uzskata par pirmās līnijas stratēģiju urīna terapijā.

Lietošanas metode un deva

ZYLORIC ®

100 mg vai 300 mg allopurinola tabletes;

300 mg disperģējamo allopurinola granulu.

Ārstēšana ar allopurinolu jānosaka ārstam, pamatojoties uz urīnskābes līmeni asinīs, nieru darbības stāvokli un klīniskā attēla smagumu.

Parasti dozēšanas shēma paredz terapijas sākšanu ar nelielām devām (100 mg dienā), kas, iespējams, jāpielāgo urikēmijas normalizācijai; šajā sakarā 300 mg urīnskābes dienā ir pietiekami, lai līdzsvarotu šī elementa koncentrāciju asinīs.

Tomēr ārsts var rezervēt ārstēšanu pat ar lielākām devām pacientiem ar smagiem traucējumiem.

Mēs iesakām lietot ZYLORIC ® katru dienu vienlaicīgi, vēlams pēc ēšanas.

Brīdinājumi ZYLORIC ® Allopurinol

Visu ārstēšanu ar allopurinolu vajadzētu kontrolēt ārsts, lai izvairītos no pat nopietnu nevēlamu blakusparādību parādīšanās un vienlaikus garantētu maksimālu terapeitisko efektivitāti.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kuriem palielinās blakusparādību risks.

Turklāt, ņemot vērā iespējamo akūtu podagras locītavu uzbrukumu parādīšanos pēc tūlītējas alopurinola lietošanas, ārstēšanas sākumposmā būtu jānorāda nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kolhicīns.

Ir arī ieteicams palielināt dienas devu ūdenī, lai atvieglotu urīnskābes un allopurinola katabolītu izdalīšanos ar urīnu.

ZYLORIC ® lietošana dažkārt var izraisīt miegainību, tāpēc pacientam pirms auto vadīšanas jānovērtē savas kognitīvās spējas.

Laktozes klātbūtne ZYLORIC ® varētu būt problemātiska pacientiem, kuri cieš no glikozes galaktozes malabsorbcijas, laktozes nepanesības vai laktāzes enzīmu deficīta.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Klīnisko pētījumu trūkums un pretrunīgi eksperimentāli pētījumi par alopurinola iespējamo toksisko ietekmi uz augļa un zīdīšanas bērna veselību liek ekspertiem ieteikt lietot ZYLORIC ® grūtniecības laikā un nākamajā zīdīšanas periodā. krūts, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Mijiedarbība

Dažādi farmakokinētiskie pētījumi liecina, ka starp allopurinolu un dažādām aktīvajām sastāvdaļām ir dažādas mijiedarbības, no kurām dažas ir klīniski nozīmīgas.

Vissvarīgākie ir tie, kuriem ir:

AKE inhibitori, kas izraisa paaugstinātu toksicitātes risku, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju;
Ir novēroti tādi antibiotikas kā amoksicilīns un ampicilīns, kuriem ir palielināts ādas izsitumu risks;
Perorālie antikoagulanti, kas ir bīstami paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
Pretvīrusu līdzekļi, teofilīns un ciklosporīns, kam pievienojas asins koncentrācijas palielināšanās un ar to saistītais toksicitātes risks;
Citotoksisks, kas var izraisīt azatiopirīna un merkaptopurīna toksicitātes palielināšanos;
Uricosuric, kas spēj palielināt alopurinola un hipoporinola nieru klīrensu, samazinot tā terapeitisko efektu.

Kontrindikācijas ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kā arī akūtu podagras epizodes farmakoloģisku ārstēšanu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Lai gan vairumā pacientu ārstēšana ar ZYLORIC ® ir labi panesama un, visbiežāk, saistīta ar klīniski nenozīmīgām blakusparādībām, retos gadījumos, galvenokārt, koncentrējas pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, ir novērotas paaugstinātas jutības reakcijas. ādas izsitumi, drudzis, ādas eksfoliacija un vaskulīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, astēnija, nespēks, vertigo, miegainība, redzes un garšas izmaiņas, hipertensija, alopēcija, hepatotoksicitāte, parestēzija un neiropātijas, ginekomastija un hematoloģiski traucējumi.

Visos šajos gadījumos ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un, ja vēlaties atteikties no ārstēšanas.