definīcija
Glaukoma nav tikai acu slimība; drīzāk to var definēt kā smalku patoloģisku stāvokli, kas var radīt neatgriezenisku bojājumu redzes nervam, kas ir atbildīgs par redzes pakāpenisku samazināšanos līdz pat aklumam. Glaukomu visbiežāk raksturo intraokulārā spiediena palielināšanās.
atvērta leņķa glaukoma → visizplatītākais redzes zuduma veids
glaukoma, kam ir slēgts leņķis → mazāk izplatīta forma, kas mēdz notikt pēkšņi
Cēloņi
Ir skaidrs, ka anomālais intraokulārā spiediena pieaugums ir cieši saistīts ar redzes nerva bojājumiem, kas raksturo glaukomu; asinsspiediena pieaugums ir atkarīgs no izplūdes sistēmu bojājumiem no ūdens. Šaurā leņķa glaukomā aizplūšana pēkšņi tiek bloķēta.
Tomēr patiesais iemesls, kāpēc slimība ir radusies, joprojām tiek pētīta.
- Riska faktori: diabēts, migrēna, vecums> 40 gadi, acu hipertensija, ģenētiskā nosliece, ilgstoša kortikosteroīdu lietošana, acu audzēju anamnēze
Simptomi
Diemžēl vairumam pacientu ar glaukomu slimība tiek diagnosticēta vēlu, kad tā jau ir progresīvā stadijā: faktiski, jo īpaši atklātā leņķa formā, glaukoma sākotnējā stadijā ir asimptomātiska.
Slēgta leņķa glaukoma var izraisīt redzes traucējumus, acu sāpes, koncentrēšanās grūtības, sliktu dūšu, vemšanu.
Informācija par glaukomu - Glaukomas ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms glaukomas - glaukomas medikamentu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Starp visām slimībām, kas ietekmē acis, glaukoma ir otrais akluma cēlonis: šī iemesla dēļ pirmajā simptomu parādīšanā acu pārbaude ir absolūti nepieciešama. Tomēr, kā mēs redzējām, vairumā gadījumu glaukoma mēdz kļūt simptomātiska tikai progresīvā stadijā; šajā sakarā ieteicams veikt periodiskas pārbaudes, īpaši cilvēkiem, kuri jau ir sasnieguši 40 gadu vecumu.
Glikomas ārstēšanai pirmās izvēles tiek uzskatītas zāles, kas samazina intraokulāro spiedienu: starp visbiežāk lietotajiem mēs nevaram aizmirst beta blokatorus, prostaglandīnu analogus un karbonanhidrāzes inhibitorus.
Beta blokatori : šīs zāles ir visplašāk izmantotās atvērtā leņķa glaukomas ārstēšanai; tie ir īpaši noderīgi, lai samazinātu intraokulāro spiedienu, ņemot vērā to, ka viņi veic terapeitisko iedarbību tieši uz ūdens šķidruma, samazinot to ražošanu. Lai gan beta blokatorus var lietot gan iekšķīgi, gan lokāli, pēdējā lietošanas metode ir ieteicama, ņemot vērā neskaitāmas blakusparādības, kas rodas perorāli.
- Betaxolols (piem., Betoptic, Kerlon): ielejiet vienu vai divus pilienus glaukomas acī. Atkārtojiet pieteikumu divas reizes dienā.
- Levobunolols (piemēram, Vistagan): zāles ir pieejamas 0, 5% un 0, 25% šķīdumā. Uzklājiet vienu vai divus pilienus acī vai slimos acīs, pilnībā ievērojot ārsta norādījumus.
- Metoprolols (piemēram, Seloken): divas reizes dienā uzklāj produkta pilienu.
- Timolols: timololu var atrast atsevišķi (Blocadren) vai kopā ar citām aktīvām vielām, piemēram, travoprostu (+ timololu: piemēram, Duo-Trav), brinzolamīdu (+ timololu: piemēram, Azarga), bimatoprostu (+ timolols: es, Ganfort)
Prostaglandīnu analogi : šīs zāles lieto glaukomas ārstēšanai, pat ja tās ir otrās līnijas aktīvās sastāvdaļas, tas ir, tas nozīmē, ka pacients nevar lietot beta blokatorus. PG analogi veic savu terapeitisko aktivitāti, veicinot ūdens šķidruma aizplūšanu, tāpēc intraokulārais spiediens parasti normalizējas. Šo vielu tipiska blakusparādība ir varavīksnenes hiperpigmentācija.
- Latanoprosts (piem., Galaxia, Xalost, Glak): ieteicams pilienu samazināt katrā glaukomas skartajā acī, vēlams no rīta.
- Travoprosts (piemēram, Travatan): vienu reizi dienā ievelciet narkotiku pilienu, iespējams, vakarā. Nelietot līdz 18 gadu vecumam.
- Bimatoprosts (piemēram, Lumigan): to lieto atsevišķi vai kombinācijā ar timololu (piemēram, iepriekš minēto Ganfort zāļu). Ieteicams pilienu nomest slimajā acī vai abos gadījumos vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
Simpatomimētiskie līdzekļi : vēl viena zāļu kategorija, ko izmanto kā otru līniju glaukomas ārstēšanai, ir simpatomimētiskie līdzekļi, kas atdarina, tas ir, adrenalīna un noradrenalīna aktivitāti.
- Brimonidīns (piem., Alphagan, Combigan, Brimoftal): zāles ir 2-alfa adrenerģisks agonists, ko izmanto terapijā glaukomas ārstēšanai, lai samazinātu spiedienu acī. Narkotiku lieto kā alternatīvu beta blokatoriem, ja pēdējie pacienti bija kontrindicēti. Dažiem pacientiem šo zāļu var lietot kombinācijā ar timololu. Lietojiet zāles divas vai trīs reizes dienā.
- Apraklonidīns (piemēram, iopidīns): tāpat kā iepriekšējais, arī apraclonidinarientra 2-alfa adrenerģisko agonistu klasē. Parasti intraokulārā spiediena līdzsvarošanai tiek izmantoti 0, 5-1% acu pilieni. Visbiežāk norādītā deva kā hroniskas glaukomas ārstēšanas papildterapija ir: 1 piliens trīs reizes dienā mēnesī, izmantojot 0, 5% šķīdumu.
- Dipivefrina (piem., Propine): salīdzinot ar adrenalīnu, šķiet, ka šī narkotika var ātrāk šķērsot radzeni un aktivizēties tikpat ātri. Ievietojiet divus pilienus dienā skartajā acī (vai abos).
- Pilokarpīns (piemēram, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): pagātnē pilokarpīns ilgu laiku bija visbiežāk lietotā narkotika glaukomas ārstēšanai. Tomēr ievērojamās blakusparādības, kas radušās, lietojot acs pilienus, kas balstīti uz pilokarpīnu, aizvien vairāk no šīs zāles izdalīja no visvairāk norādītajām terapijām; no blakusparādībām, kas saistītas ar tās lietošanu, mēs nevaram aizmirst, ka asarošana, refrakciju atšķirības un konjunktīvas hiperēmija. Tomēr visbiežāk lietotā deva glaukomas ārstēšanai ir 1-2 pilieni, kas tieši jāpielieto slimajai acīm acu pilienu veidā, 3-4 reizes dienā.
Oglekļa anhidrāzes inhibitori : tie tiek izmantoti kā otrā līnija glaukomas terapijā, un šīs zāles lieto savu terapeitisko iedarbību, kavējot ūdens humora veidošanos. Tos var izmantot gan kā alternatīvu beta blokatoriem (pacientiem, kas ir alerģiski, neiecietīgi vai paaugstināta jutība), gan kā papildinājumu terapijai ar tiem pašiem beta blokatoriem (ja pacientam nav kontrindikāciju).
- Acetazolamīds (piemēram, Diamox): turklāt to lieto epilepsijas ārstēšanai, un tā ir indicēta arī glaukomas ārstēšanai, intraokulāro spiediena samazināšanai. Uzklājiet produktu uz pilienu kritumu slimajā acī (vai abos gadījumos, ja cieš no glaukomas) divas līdz trīs reizes dienā.
- Brinzolamīds (piemēram, Azopt). Pieejams arī kombinācijā ar timololu: (piemēram, Azarga) ieteicams ievadīt zāles divas reizes dienā. Ja ārsts uzskata to par lietderīgu, lietojiet zāles trīs reizes dienā.
- Dorzolamīds (piemēram, Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): ja to lieto monoterapijā glaukomas ārstēšanai, ieteicams ievadīt zāles 3 reizes dienā. Ja pacients ar glaukomu lieto zāles kombinācijā ar beta blokatoriem, lietojiet preparātu divas reizes dienā.
