Paskaidrojot uztura lomu kā iespējamu dažādu hepatīta veidu, mēģināsim saprast, kādi ir diētas mērķi, kuru mērķis ir ārstēt aknu problēmas.
Dīvaini, kā tas var šķist, daudzos gadījumos nav iespējams vienlaicīgi īstenot visus minētos mērķus; tādēļ ir nepieciešama izvēle starp dažādām iespējām. Šis lēmums (vienmēr un tikai CURANT SPECIALIZĒTĀ DOKTORA DISKRETIJĀ) jāveic saskaņā ar dažiem primāriem faktoriem, kas ir: hepatīta smagums, orgānu funkcija un nepietiekamība, citas līdzīgas slimības, pacienta prognozes un subjektīvās īpašības utt. galīgi, hepatīta gadījumā nav neviena diēta, jo tas ir jānosaka, pamatojoties uz situāciju; tādēļ nav nejaušība, ka dažādi hepatīta diētas var būt gandrīz pilnīgi pretēji. Turklāt, ciktāl tie ir potenciāli (bet ne obligāti!), Ir jāprecizē, ka "hepatīts" ir: HEPATISKĀ NEPIECIEŠAMĪBA, DZĪVES FIBROSIS, HEPĀTISKĀ CIRROSIS vai HEPATIC CARCINOMA nav sinonīmi Ir patiešām iespējams, ka smags akūta hepatīts izraisa pārejošu, bet ārstējamu aknu mazspēju vai ka hronisks hepatīts neizraisa aknu mazspēju, bet mēdz attīstīties lēni fibrozē un pēc tam cirozē; tomēr ir iespējams, ka no steatohepatīta tas ātri nokļūst vieglā, bet stabila cirozes stāvoklī. Īsāk sakot, iespējas ir patiešām daudz!
Tomēr starp visām šīm apzinīgajām atšķirībām ir daži UNIQUE koplietojami noteikumi, kas ir:
- ALCOLS IZSLĒGŠANA
- NEPIECIEŠAMO NARKOTIKU UN PĀRTIKAS PAPILDINĀJUMU SADALĪJUMS
- SAMAZINĀŠANA / SAMAZINĀŠANA līdz CITI NERVINI (kafija, tēja, šokolāde ...) un Sāls (un, ja nepieciešams, arī CUKURA) minimālajiem nosacījumiem
- BRĪVU PĀRTIKAS APSTRĀDE vai jebkurā gadījumā FATS vai jebkurā gadījumā bagātināta ar REFINĒTU CUKURU
- Pārtikas produktu regulēšana un ēdināšanas līdzeklis (ne tikai ātrs, bet arī ārējais kalorisks, īpaši, ja vairāk nekā 10% no NORMO kalorijas).
BRĪDINĀJUMS! Raksts attiecas uz DIET, kas saprotams kā FOOD uzturs hepatītam, tāpēc izslēdz ENTERAL un PARENTERAL uzturu! Protams, smaga hepatīta gadījumā (vai vismaz akūtu simptomu vidū) parenterāla lietošana ir biežāka; tomēr ilgstošas mākslīgās barošanas laikā enterālā lietošana vienmēr ir vairāk norādīta, kas garantē dažādu gremošanas orgānu funkcionalitātes saglabāšanu.
Pirmkārt, mēs analizēsim alkohola un / vai uztura steatohepatīta diētu; tad hepatīta diēta tiks aprakstīta BEZ nopietniem aknu darbības traucējumiem. Visbeidzot, tiks minēti pamata uztura principi aknu deģenerācijai un ar to saistītās komplikācijas (ascīts, encefalopātija, portāla hipertensija, asiņošana uc).
Diēta alkohola un / vai pārtikas SteatoEpatite - uzturs taukainām aknām
Steatohepatīts ir visizplatītākais aknu darbības traucējums industrializēto valstu populācijās.
Šī hepatīta diēta (kas var būt akūta vai hroniska atkarībā no gadījuma) ir, lai paustu patiesību, ļoti vienkārša. Pirmkārt, tas ir PAMATOJUMS noņemt steatozes etioloģisko izcelsmi, proti, alkohola ļaunprātīgu izmantošanu, no vienas puses, un ļaunprātīgu izmantošanu, no otras puses (iespējams, gan!). Pēc tam uzturs būtu saistīts ar fiziskās aktivitātes programmu un iegūt noteiktu novājēšanu, jo tas ir nosacījums, kas bieži ir saistīts ar liekā svara / aptaukošanos; galu galā, tauku steatozes diēta bieži ir zema kaloriju diēta, kas novērš 30% no kopējā enerģijas, kas nepieciešama, lai uzturētu normālu svaru.
Uzturvērtības organizācija ir diezgan stingra, jo īpaši attiecībā uz alkohola, saldo pārtikas produktu un junk pārtikas produktu trūkumu. Nepieciešams atcelt pievienoto saharozi (un to saturošos pārtikas produktus) un galda sāli (un pārtikas produktus, kas to satur). Galvenais lipīdu avots ir neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa, olbaltumvielu avots ir sajaukts, tādēļ tas sastāv no dzīvnieku un augu pārtikas produktiem, savukārt vienkāršie cukuri ir TIKAI iekļauti neapstrādātajos dārzeņos un piena produktos (augļi, dārzeņi, daļēji nokrejots piens un dabīgais jogurts). Visi graudaugi ir veseli un, iespējams, veseli (nav miltu un atvasinājumu veidā); tomēr tie jāmaina ar pākšaugiem, iegūstot labības un pākšaugu attiecību 2: 1 vai pat 1: 1. Dārzeņi, kas ēdami neapstrādāti un pagatavoti pārmaiņus, ir sezonā un porcijās, kas svārstās no 100 līdz 200 g gan pusdienās, gan vakariņās. Augļi un jogurts pārmaiņus strukturē sekundārās maltītes.
Sadalījums enerģijas barības vielās ir sabalansēts, ti, aptuveni 1 g / kg DESIRABLE DESPENSIVE olbaltumvielu, 25% lipīdu ar vislielāko iespējamo nepiesātināto daudzumu (omega3 / omega6 1: 4 - omega 9 daudzums) un pārējais enerģija pilnīgi kompleksos ogļhidrātos, izņemot fruktozi un laktozi pārtikā. Ievērojot individuālo jutību, šķiedrai ir jāsasniedz 30 g / dienā, un gan minerālu sāļiem, gan vitamīniem jāatbilst pareizajām ieteicamajām devām. Ēdieniem jābūt vismaz 5 un ar tādu pašu kaloriju sadalījumu kā sabalansēts uzturs: 15% brokastīm, 5-10% abām uzkodām, 35-40% pusdienām un 30-35% vakariņām.
Atjaunojot aknu integritāti, visām augu molekulām ar fitoterapeitisku iedarbību (tādējādi antioksidantu, holesterīna līmeni pazeminošu, hepatoprotektīvu uc) ir ļoti svarīga loma; starp tiem: augu lecitīni, fitosterīni, fenola vielas utt. Jo īpaši fenola vielām jābūt bagātīgām, iespējams, ar labu cinarīna saturu (vai artišokos esošu polifenolu) un silimarīnu (fenola komplekss, kas bagātīgi satur piena dadzis). Arī provitamīna A, vit. C un vit. Un tas veicina aknu stāvokļa uzlabošanos (īpaši C).
Alkoholiskās steatozes gadījumā, jo alkoholisms izraisa zarnu malabsorbciju un vitamīnu krājumu samazināšanos (ja tāds ir!), Priekšmets varētu ievērojami gūt labumu no vispārējiem uztura bagātinātājiem un īpaši tiamīna (B1 vitamīns).
Hepatīta diēta bez nopietniem aknu darbības traucējumiem
Pēc iepriekšējās, hepatīta diēta bez nopietniem kompromisiem noteikti ir visizplatītākais. Tas ietver visu veidu akūtu vai zema līmeņa infekcijas / parazitāras akūtas vai infekcijas hepatītu. Tam ir milzīgs pielietojums hroniska HBV vīrusa hepatīta (kas skar aptuveni 350 000 000 cilvēku pasaulē) ārstēšanā, un tam ir daudz kopīgu aspektu ar jau aprakstīto.
Salīdzinot ar diētu ar diētu vai alkohola tauku steatohepatītu, tas neprasa "iztukšot" aknu šūnas no lieko tauku un glikogēna. Pats par sevi saprotams, ka, lai gan motorizētā aktivitāte ir vēlama, tā tiek uzņemta aizmugurējā sēdeklī vai tiek pilnībā atcelta akūtās formās, un, izņemot citu līdzīgu slimību klātbūtni, tas pats attiecas arī uz novājēšanu.
No otras puses, daži jau minētie piesardzības pasākumi, piemēram, alkohola atcelšana, nevajadzīgas narkotikas un uztura bagātinātāji, kā arī citu nervu, sāls, cukura un junk pārtikas pilnīga mērenība ir daudz svarīgāki. Turklāt, neskatoties uz to, ko varētu uzskatīt, ir svarīgi izvairīties no badošanās vai pārmērīga kaloriju samazinājuma, kā arī pārmērīgas barošanas un pārmērīgas enerģijas.
Aknas ir orgāns, kas ir atbildīgs par daudzām vielmaiņas funkcijām, tostarp glikoneogēnēzi, lipogēzi un proteosintēzi; bet arī gremošanas žults ražošanai. Ņemot vērā to, ka hepatīta gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas samazināt orgāna "slodzi" (asins homeostāzei un gremošanai), diēta noteikti ir NORMALcalorica. Badošanās vai nepietiekams uzturs PIEPRASĪJIET lielāku aknu uzņemšanos nekā parasti, jo orgānam jāsagatavo glikoze (būtiska centrālajai nervu sistēmai), sākot no glicerīna un cirkulējošām aminoskābēm. Turklāt mēs atgādinām, ka ilgstošs IPO (un galvenokārt ogļhidrātu izsīkums) nosaka ketona ķermeņu, potenciāli TOXIC molekulu uzkrāšanos visiem audiem. Ne mazāk svarīgi, ka nepietiekams uzturs neļauj pietiekamā daudzumā piegādāt būtiskas aminoskābes olbaltumvielu sintēzei; aknas, kas jau ir mazāk efektīvas, jo ir slimas, ja tās netiek piegādātas kopā ar šiem substrātiem, ir grūti saražot visas plazmas olbaltumvielu molekulas. No otras puses, pārmērīga enerģija rada citus trūkumus; Pirmkārt, hepatocītiem jāpalielina žults ražošana, emulģējot taukus gremošanas procesā. Otrkārt, liekajām aminoskābēm un glikīdiem ir nepieciešams pārvērst aknās taukskābes; mēs atkal esam liecinieki, ka palielinās orgānu kopējais darbs (neņemot vērā iespējamo tauku steatozes tendenci).
Tad ir nepieciešams izdarīt galīgo skaidrojumu par citu uztura molekulu nozīmi. Manuprāt, hepatīta uzturvērtības režīmā ir ļoti ieteicams būtiski ierobežot dažu piedevu (īpaši saldinātāju un konservantu) koncentrāciju. Otrkārt, mēs atkārtojam, ka aknas ir atbildīgas par lielāko daļu asinsrites un cirkulējošo molekulu metabolismu, tāpēc ir iespējams, ka šo sintētisko produktu pārpalikums prasa lielākas pūles orgāna daļās.
Visbeidzot, es dzīvoju vispār nezināmā, bet tālu no niecīgas detaļas, proti, fruktozes kā saldinātāja izmantošana. Ir skaidrs, ka es nerunāju par NATURALLY fruktozi, kas atrodas pārtikas produktos (augļos un dārzeņos), bet gan par granulu. Tas, kas cilvēka šūnās nav labi oksidējams, aknās obligāti jāpārvērš par glikozi. Lai gan tas, ko dabiski ievada ar neapstrādātu pārtiku, sasniedz procentus, kas svārstās no 10 līdz 16% no kopējā kaloriju daudzuma, izmantojot saldinātus pārtikas produktus, saldinātus dzērienus un granulētu fruktozi līdz sezonai, šī vērtība var pat dubultot.
Makroelementu sadalījums ir tāds pats kā iepriekšējā diētā, tāpat kā ēdienu enerģijas sadalījums. Vēlreiz liels daudzums antioksidantu un uztura bagātinātāju ar vitamīniem var būt ļoti noderīgs.
Piezīmes par aknu nepietiekamības uzturvērtības prasībām
Aknu mazspēja var būt viegla, vidēji smaga vai smaga, kā arī akūta vai hroniska forma (kombinācijā ar hepatītu). Vispirms ir jāņem vērā, ka aknu mazspēju raksturo orgānu funkciju samazināšanās.
Vieglajās formās, ko bieži atbalsta tradicionālā uzturs, nevis mākslīga barošana, ieteicams lietot viegli sagremojamas maltītes ar mērenām porcijām, bet neņemot vērā vispārējo uztura uzņemšanu.
No otras puses, sākot ar mērenu formu un beidzot ar smagu (bieži vien pakļautu enterālo vai parenterālo uzturu), ir nepieciešami šādi piesardzības pasākumi:
- Sāls izslēgšana no diētas, lai samazinātu tūsku un ascītu
- MA olbaltumvielu kvotas mērīšana ar sazarotu aminoskābju papildinājumu, jo tiem nav nepieciešama aknu metabolizācija pirms šūnu oksidēšanās un tiem ir ļoti zems slāpekļa atkritumu daudzums (savukārt atbildīgs par aknu encefalopātijas rašanos). Aminoskābju uzņemšana nav iespējama pārāk daudz, jo aknu proteosintēze tiks vēl vairāk mainīta; līdz ar to plazmas olbaltumvielu samazināšanās noteiks: onkotiskā spiediena sabrukumu ar tendenci uz tūsku un ascītu, un zemāku koagulācijas spēju ar asiņošanas risku.
- Daži autori iesaka strukturēt diētu, kas ir bagātāka par enerģiju nekā parasti, ti, HYPER kaloriju. Personīgi es neietveru izvēli, bet noteikti ir nepieciešams, lai šīs papildu kalorijas tiktu ražotas galvenokārt no glikozes.
