Kas ir Amniocentēze?
Amniocentēze sastāv no neliela daudzuma amnija šķidruma ekstrakcijas vēdera ceļā, kas aptver un aizsargā augli augšanas un attīstības laikā.
Dzemdē auglis ir novietots saulē, ko sauc par amnionu saiti vai amnio, kas piepildīts ar šķidrumu - amnija šķidrumu -, kas to aizsargā no dažādu veidu temperatūras izmaiņām un spiedieniem.
Kāpēc tas tiek veikts?
Indekss Papildu informācija
Amniocentēzes tehnika un riski Kad saņemšu rezultātus? Kad tiek veikta amniocentēze? Kādas ir tās pazīmes? Kas notiek, ja amniocentēze rāda anomālijas?Metode un riski
Parasti amniocentēze tiek veikta sākot no piecpadsmitās grūtniecības nedēļas, kad amnija dobums ir sasniedzis tādus izmērus, ka izmeklēšanas laikā tas nerada īpašu risku auglim. Šos riskus vēl vairāk samazina iepriekšējais ultraskaņas skenējums, kas parāda augļa un placentas stāvokli. Ja paredzamā māte ir piemērota eksāmenam, kas ir, piemēram, drudzis vai citas infekcijas gadījumā - vēdera āda tiek dezinficēta ar antiseptisku šķīdumu. Pastāvīgā ultraskaņas vadībā dzemdību un ginekoloģijas speciālists caur ādu ievieto ļoti plānu adatu, kas aptver dzemdes dobumu, lai sasniegtu amnija dobumu un aizņemtu apmēram 15 ml homonīmā šķidruma. Ņemiet vērā, ka 14. grūtniecības nedēļā šis šķidrums aizņem apmēram 100 ml tilpuma, kas palielinās līdz 150-200 ml pēc 15/30 dienām un līdz 500 ml apmēram divdesmitajā nedēļā. Ultraskaņas monitorings nerada jonizējošo starojumu, tas ir absolūti nekaitīgs un kā tāds nerada kaitējumu auglim, gluži pretēji, tas ļauj kontrolēt tās un adatas stāvokli, samazinot komplikāciju risku.
Laboratorijā neliela daļa amnija šķidruma tiek izmantota, lai veiktu tiešus bioķīmiskos testus, bet no pārējās - augļa šūnas tiek izolētas, pēc tam tiek kultivētas, lai iegūtu pietiekamu skaitlisko paraugu kariotipa novērtēšanai.
Pārbaude nav sāpīga (visbiežāk kaitinoša), ilgst dažas minūtes un neprasa īpašu anestēziju vai hospitalizāciju; tomēr amniocentēzes beigās veselības centrā ir jāpaliek 30-60 minūtēm. 2/3 dienu laikā pēc pārbaudes ir ieteicams atturēties no smagām fiziskām aktivitātēm; turklāt, ja Jums ir ilgstoša sāpes vēderā vai drudzis vai dīvaini izdalījumi no maksts, ir svarīgi nekavējoties informēt veselības aprūpes palīgus.
Tāpat kā visām invazīvajām procedūrām, pat ja pieredzējuši un labi aprīkoti darbinieki, amniocentēzei ir zināms abortu riska procentuālais daudzums, kas ir aptuveni kvantificējams vienā no 200 iespējām. Pēdējie 2006. gada pētījumi norāda, ka papildu abortu risks, salīdzinājumā ar sievietēm, kas nav pakļautas amniocentēzei, tas ir īpaši zems (0, 06%) vai pat nulle. Tāpēc tā ir droša procedūra, ko raksturo ļoti mazs riska un sarežģījumu īpatsvars. Viens no tiem tiek atcelts, ievadot neimunizētām Rh negatīvām grūtniecēm ar Rh pozitīvu partneri, anti-D imūnglobulīnu; šo antivielu injicēšana ir nepieciešama, lai iespējamu augļa asinsriti nonāktu mātes asinsritē, tādējādi radot imūnglobulīnus, kas var kaitēt bērnam.
Teorētiski abortu, kas saistīts ar amniocentēzi, var izsekot līdz amniotīta (amnija šķidruma infekcijas) attīstībai, membrānu plīsumam vai kontrakcijas aktivitātei, ko nevar kontrolēt ar medicīnisku terapiju. Diagnostikas kļūdas un kultūras neveiksmes, kas prasa atkārtot testu, ir ļoti reti (<0, 2%). Šo risku dēļ ir absolūti nepieciešams, lai pirms amniocēzes paraksta informētā piekrišana no gaidošās mātes, kurai ir tiesības iegūt iepriekšējus visa veida paskaidrojumus par metodēm, diagnostikas robežām un procedūras riskiem.
Ņemot vērā izmaksas un, pirmkārt, reti sastopamās, bet joprojām iespējamās komplikācijas, amniocentēze netiek veikta tādā gadījumā, ja vecāki a priori izslēdz jebkādas hipotēzes par gravidisko pārtraukumu, ja vien viņi nevēlas to veikt tikai ar mērķi sagatavot lielāku izpratni bērna, kas cieš no anomālijas, dzimšanas. Turklāt tā nav parastā pārbaude, bet gan diagnostiska izmeklēšana, kurai tiek pakļautas tikai piekrišanas mātes, kuras uzskata par apdraudētām. Bez tam amniocentēze joprojām ir absolūti izvēles eksāmens, un vecāki ir vienīgie, kas ir atbildīgi par savu izvēli.
