definīcija
Sejas paralīze, ko sauc arī par Bellas trieku, ir traucējums, kas ietekmē nervu, kas iesaistīts sejas muskuļu kontrolē; ja šis nervs tiek pakļauts iekaisuma apvainojumam, tas uzbriest, tādējādi izraisot sejas stingrību, kas novērš attiecīgās vietas muskuļu pareizu izmantošanu. Biežāk paralīze ietekmē tikai vienu sejas pusi; tomēr traucējumi var ietvert visu seju.
Cēloņi
Lai gan konkrētais cēlonis nav pilnībā akreditēts, šķiet, ka sejas paralīze ir radusies vīrusu apvainojuma dēļ: tajā iesaistītais etiopatoloģiskais līdzeklis ir Herpes simplex, tas pats vīruss, kas ir atbildīgs par dzimumorgānu un labību herpes. Tomēr daži avoti uzskata, ka sejas paralīzi veicina arī HIV infekcijas, Laima slimība, sarkoidoze un vidusauss infekcijas.
- Visbiežāk apdraudētie ir bērni līdz 15 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem; ideālā gadījumā traucējums var izpausties jebkurā vecumā.
Simptomi
Pacientiem ar daļēju sejas paralīzi ir raksturīgs "vienpusējs smaids" un acīmredzama grūtība aizvērt un atvērt acu. Starp citām pazīmēm, kas pavada slimību, mēs pieminam: garšas maiņu, asaru un siekalu daudzuma maiņu, sejas izpausmes grūtības, sāpes žoklī un ausī, paaugstinātu jutību pret skaņu un strauju muskuļu vājuma rašanos muskuļos. sejas.
- Dažreiz paralīze var ietekmēt visu seju.
Informācija par sejas paralīzi - sejas paralīzes narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms sejas paralīzes - medikamentu sejas paralīze.
narkotikas
Par laimi, vairumā skarto pacientu sejas paralīze mēdz iztīrīties neilgi pēc tās sākuma; bieži simptomi uzlabojas jau pēc dažām stundām un izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām. Tomēr dažas sejas paralīzes notiek īpaši pēkšņi: līdzīgās situācijās pilnīga atveseļošanās var notikt pēc dažiem mēnešiem, arī izmantojot spēcīgas zāles, piemēram, kortikosteroīdus (prednizonu) un pretvīrusu līdzekļus (aciklovirs vai valaciklovirs). Tomēr narkotiku lietderība sejas paralīzes ārstēšanai vēl nav pilnībā noskaidrota; tomēr ir novērots, ka to terapeitiskā iedarbība ir ievērojama, ja farmakoloģiskā ārstēšana sākas jau no pirmajiem simptomiem.
Paralēli zāļu terapijai ieteicams ievērot fizioterapijas procedūru: masāžas un sejas muskuļu vingrinājumi novērš paralīzi no progresēšanas un rada pastāvīgus bojājumus. Fizioterapija bieži ir būtiska, lai īsā laikā veicinātu pilnīgu atveseļošanos.
Ārkārtējos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās (ķirurģiska dekompresija) ir nepieciešama, lai mazinātu spiedienu uz nervu; ja sejas paralīze izjauc seju, ieteicams iejaukties ar sejas plastiku (reti).
Kortikosteroīdi : kā mēs esam analizējuši, tā sauktā „idiopātiskā” sejas paralīze dažu nedēļu laikā mēdz būt pašizšķiroša (2-6). Dažkārt ieteicams lietot kortikosteroīdus, lai novērstu neiritus; tomēr ir jānorāda, ka pieeja ar šāda veida jaudīgām zālēm ir jēga tikai tad, ja to ievadīšana sākas pirmo 3-10 dienu laikā pēc slimības uzliesmojuma. Steroīdu saturošās zāles ir norādītas, lai samazinātu sejas nerva iekaisumu, ņemot vērā to spēcīgo pretiekaisuma iedarbību.
- Prednizons (piemēram, Deltacortene, Lodotra): deva vienmēr jānosaka ārstam, pamatojoties uz sejas paralīzes smagumu un pacienta stāvokli. Parasti lietojamā deva svārstās no 5 līdz 60 mg dienā, iespējams, sadalīta vairākās devās (1-4) 24 stundu laikā. Ņemiet zāles 3-10 dienu laikā pēc pirmajiem simptomiem.
Pretvīrusu zāles : ja sejas paralīze ir saistīta ar Herpes simplex izraisītu apvainojumu, pretvīrusu zāles var izmantot savu terapeitisko efektu, īpaši, ja tās ir saistītas ar kortikosteroīdu terapiju. Tomēr antivīrusu terapijas efektivitāte sejas paralīzes ārstēšanai nav pilnībā akreditēta: daži pētījumi apstiprina tā efektivitāti, bet citi to noraida. Ārsta pienākums būs noteikt līdzīgu ārstēšanu, pamatojoties uz iedarbināšanas cēloni, stāvokļa smagumu un pacienta vispārējo veselības stāvokli.
- Aciklovirs (piemēram, aciklovirs, Xerese, Zovirax): zāles ir herpes vīrusa DNS sintēzes inhibitors; tādēļ tas ir indicēts sejas paralīzes ārstēšanai ar vīrusu etioloģiju, kas vienmēr ir saistīta ar steroīdu. Lietojiet vienu 400 mg tableti trīs reizes dienā 7-10 dienas, pilnībā ievērojot ārsta norādīto.
- Valaciklovirs (piemēram, Talavir, Zelitrex, 500 mg vai 1000 mg): indikatīvi, lietojiet vienu tableti pa 250 mg trīs reizes dienā 7-10 dienas. Ieteicams kombinēt pretvīrusu ar steroīdu narkotiku.
- Famciklovirs (piemēram, Famvir): ieteicams lietot 250 mg perorālo devu divas reizes dienā. Pacientiem, kas arī cieš no AIDS, palieliniet devu līdz 500 mg. Terapijas ilgumu nosaka ārsts. Apvienojiet kortikosteroīdu narkotiku.
Nav pieejami zinātniski dati par pretvīrusu līdzekļu lietošanu monoterapijā sejas paralīzes ārstēšanai. Ieteicams vienmēr apvienot steroīdu.
Mitrinošas acu zāles : sejas paralīzes gadījumā acīm (vai abām acīm) ir grūti pilnībā aizvērt. Lai izvairītos no acu kserozes (sausuma), ir ļoti ieteicams lietot regulārus acu pilienus vai oftalmoloģiskas ziedes, kas mitrina acs virsmu. Dažos gadījumos nakts miega laikā ieteicams apsegt acis ar pārsēju.
- Parafīns (piemēram, Lacrilube oftalmoloģiskā ziede): ir norādītas parafīna ziedes, kas veicina acu eļļošanu, jo īpaši, ja sausā acs bojā radzenes epitēliju. Ieteicams lietot ziedi tieši pirms gulētiešanas, jo zāles var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Nelietot ar kontaktlēcām.
- Hipromeloze (piemēram, Tioretīns): tas ir viens no vispiemērotākajiem farmakoloģiskajiem ārstēšanas veidiem, lai izvairītos no nelielām sausām acīm sejas paralīzes kontekstā. Lai īsā laikā atbrīvotos no simptomiem, ieteicama bieža zāļu ievadīšana par lietošanu katru stundu pirmajās terapijas dienās.
- Acetilcisteīns (piem., Tirocular, Brunac): šo mucolītisko medikamentu var lietot acu pilienu veidā kopā ar hipromelozi acī, lai atjaunotu acs gļotu virsmas slāni, ko skaidri izmaina lokālā kseroze, ko izraisa paralīze. sejas.
Plašāka informācija: izlasiet rakstu par zālēm sausu acu ārstēšanai
