Grūtniecības eksāmeni

Pārbaude veikta ar nelielu asins paraugu, lai novērtētu tās šūnu komponenta koncentrāciju, ko citādi sauc par korpusu, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām, baltajiem asinsķermenīšiem un trombocītiem. Tādēļ šī analīze ir svarīga, lai noteiktu, vai asins šūnās ir novirzes. Apsekojums ir atbrīvots no biļetes.

GOT un SGPT (AST un ALT) ir fermenti, ko ražo aknu šūnas; tādējādi tie palielina asins koncentrāciju aknu bojājumu klātbūtnē. Eksāmens ir atbrīvots no biļetes.

To lieto, lai novērtētu nieru darbību, aknu veselību, kā arī iespējamo diabēta, gestozes vai preeklampsijas un urīnceļu infekciju klātbūtni. Eksāmens ir atbrīvots no biļetes.

Drīzāk izplatīta izmeklēšana, kas ļauj izcelt jebkurus diabētiskos vai prediabētiskos stāvokļus; pēdējo mēdz pastiprināt grūtniecība (skatīt rakstu par gestācijas diabētu). Tāpēc sievietēm, kurām ir diabēta risks, parasti ir tā sauktā glikozes iekraušanas minicurva (glikozes līmenis asinīs pēc 50 g glikozes ūdens šķīduma iekšķīgas lietošanas). Eksāmens ir atbrīvots no biļetes.

Seroloģiskie testi sifilisa diagnozei, baktēriju slimībai, ko galvenokārt pārnēsā seksuāli vai vertikāli, ti, no inficētās mātes uz augli. Eksāmens ir atbrīvots no biļetes.

Tiek novērtētas attiecīgās IgG un IgM antivielas. Ja IgG ir pozitīvs, tas nozīmē, ka grūtniece var palikt mierīga, jau noslēdzot slimību. Ja abas ir negatīvas, jāievieš atbilstoši profilakses pasākumi, lai izvairītos no saslimšanas grūtniecības laikā (toksoplazmozei, labi nomazgājiet rokas pirms ēšanas, ļoti labi nomazgājiet dārzeņus, neēdiet neapstrādātu vai sālītu gaļu un ievērojiet visu vispārīgie noteikumi šajā pantā). Ja IgM ir augsts, tas nozīmē, ka infekcija ir nesen vai turpinās; tāpēc ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, lai pārliecinātos, ka nav apdraudējumu auglim. Ja zināt par iepriekšējo infekciju, analīzi var novērst, uzrādot atbilstošu dokumentāciju. IgG klātbūtnē un negatīvā IgM analīzē jāatkārto katru mēnesi līdz ievadīšanai. Šajā grūtniecības posmā eksāmens ir atbrīvots no biļetes.

Visi šie testi tiek izmantoti, lai pārbaudītu iespējamo nesaderību starp mātes un augļa asinīm; šim nolūkam ir jāzina arī tēva asinsgrupa un Rh faktors. Abus eksāmenus, atbrīvotās biļetes, var izlaist, ja veselības kartē jau ir iekļauta atbilstoša dokumentācija. Attiecībā uz Rh negatīvām sievietēm vai vismaz ar imunizācijas risku, tests jāatkārto katru mēnesi. AB0 nesaderības riska gadījumos (A, B vai AB tēvs un māte 0) eksāmens ir noderīgs ap 28. nedēļu, un tas jāatkārto 34.- 36. grūtniecības nedēļā.

Antivielas tiek meklētas pret homonīmu vīrusu vai tā antigēniem. HIV pārnēsā ar seksuāliem līdzekļiem, pārliešanu vai citu asins kontaktu ar inficēto (šļirces) vai pat vertikāli, tas ir, no inficētās mātes uz augli.

Izmantojot ultraskaņas, kas ir pilnīgi nekaitīgas gan mātei, gan auglim, tiek novērtēts augļa veselības stāvoklis. Jo īpaši pirmā dzemdību ultraskaņa pārbauda embriju iepazīšanos, atrašanās vietu, skaitu un vitalitāti.

Ja grūtnieces vecums dzimšanas dienā ir vairāk nekā 35 gadi, ieteicams pirmsdzemdību interviju, lai noteiktu, vai veikt villocentēzi (parasti no 10. nedēļas), vai amniocentēzi (parasti no 15. nedēļas). Visi šie apsekojumi ir jāreģistrē pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no riska, ka laikus nevarēs atrast pieejamību.

Atbrīvojums no veiktspējas biļetes. Infekcija mātei nerada nekādus simptomus, bet vertikālās transmisijas gadījumā, ja produkts tiek iegūts, augļa nervu sistēmas bojājumi var būt ļoti nopietni. Vēlreiz pārbaude ir lieka, ja var dokumentēt iepriekšējo imunitāti (pozitīvu IgG). Negatīvas IgG un IgM gadījumā atkārtojiet pēc 30 dienām. Ja IgM pozitīvs (nesenās vai notiekošās infekcijas pazīme), nekavējoties ziņojiet par to ginekologam.

Citas pārbaudes ieteicamas par maksu: sievietēm ar aptaukošanos vai cukura diabēta riskam pakļautām sievietēm: glikozēts hemoglobīns + daļēji miza no iekšķīgas glikozes slodzes. Ja esat vecāks par 36 gadiem, skatiet specifisko rakstu par kombinēto testu grūtniecības laikā (duo tests vai tri tests + nuchal caurspīdīgums). Ja sievietei ir augsts kardiovaskulārais risks, ieteicams apmeklēt kardioloģisku vizīti ar elektrokardiogrammu. Ieteicama arī vairogdziedzera hormonu (FT3, FT4) un TSH deva kopā ar asins koagulācijas jaudu (PT un PTT). Visbeidzot, hemoglobīna elektroforēze un globālās osmotiskās rezistences novērtē, vai māte ir iedzimtu slimību, piemēram, talasēmijas, Vidusjūras vai citas anēmijas, nesējs.

Kā norādīts iepriekšējā punktā, atsevišķos gadījumos (IgG un IgM negatīvs pirmajā pārbaudē) ir jāatkārto testi, kas meklē antivielas pret Toxo un / vai masaliņām. Šādos gadījumos eksāmens ir atbrīvots no biļetes. Ja abi atkal ir negatīvi, ir svarīgi turpināt ievērot atbilstošus preventīvos pasākumus ... Ja tā vietā IgM ir augsts, tas nozīmē, ka infekcija ir nesen vai turpinās; tāpēc ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, lai pārliecinātos, ka nav apdraudējumu auglim.

Sievietes, kuras nav guvušas labumu no ciemata, ja tās ir 35 gadu vecuma vai vecākas, paredzamajā dzimšanas dienā, var - vienmēr gūt labumu no biļešu atbrīvojuma - amniocentēzes.

Šo eksāmenu izmanto, lai novērtētu nieru darbību, aknu veselību, kā arī iespējamo diabēta, gestozes vai preklampsijas un urīnceļu infekciju klātbūtni. Būtiskas bakteriūrijas gadījumā, veicot iepriekšējo kontroli, veiciet arī urīna kultūru. Eksāmens ir atbrīvots no biļetes.

No šajā periodā ieteicamajiem testiem, kas nav atbrīvoti no biļetes normālos apstākļos, mēs atceramies pap testu un vaginālo uztriepi konkrētu infekcijas līdzekļu, piemēram, hlamīdiju, mikoplazmas un Gardnerella Vaginalis, izpētei. Tāpat ir ieteicams atkārtot citomegalovīrusa izmeklēšanu negatīvuma gadījumā iepriekšējā kontrolē, bet diabēta atkārtošanās gadījumā atkārtojiet globālo glikēmisko novērtējumu.