Saistītie raksti: Milzu šūnu arterīts
definīcija
Milzu šūnu arterīts ir vaskulīta (asinsvadu sieniņu iekaisums) forma. Slimība ir samērā izplatīta un parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši sievietes.
Milzu šūnu arterīts mēdz ietekmēt lielus un vidēji kalibrētus asinsvadus, kas satur elastīgu audu. Šā iemesla dēļ patoloģiskais process galvenokārt skar aortas arku un tā galvenās filiāles, miega sistēmu un laika un galvaskausa artērijas.
Bojājumi, kas konstatēti ietekmēto asinsvadu līmenī, raksturo iekaisuma mediatoru (mononukleāro šūnu, aktivēto T limfocītu un makrofāgu) un daudzskaitlīgu milzu šūnu infiltrāti (tātad nosaukums milzu šūnu arterīts). Intīms ieradums ir ievērojami sabiezināts ar koncentrisku sašaurinājumu un lūmena aizsprostošanos.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Mainīts krāsu redzējums
- Īslaicīga mīlestība
- anēmija
- anoreksija
- astēnija
- ESR pieaugums
- blepharoptosis
- Kakla sāpes
- Plecu sāpes
- Sāpes, kas saistītas ar košļāšanu
- Acu sāpes
- Papilla tūska
- drudzis
- Kārdināšana galvā
- Galvassāpes
- parestēzijas
- Svara zudums
- Vizuālā lauka sašaurināšana
- Samazināta redze
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- scotomas
- Nakts svīšana
- trichodynia
- Dubultā redze
- Neskaidra redze
Papildu norādes
Milzu šūnu arterīta simptomi var sākties pēkšņi vai pakāpeniski vairāku nedēļu laikā.
Visizplatītākā izpausme ir pulsējoša galvassāpes, dažkārt smaga, laika, pakauša, frontālās vai izkliedētās platībās. Galvassāpes var būt saistītas ar tirpšanu vai sāpēm galvas ādā.
Simptomoloģija var ietvert arī redzes traucējumus (diplopiju, skotomas, ptozi, redzes lauka izmaiņas, neskaidru redzējumu, īslaicīgu amaurozi un redzes zudumu), jutīgumu pret laikmetīgo artēriju un sāpēm sejas muskuļos, īpaši košļājamās cieto pārtikas produktu (žokļa claudication).
Var rasties arī drudzis (parasti nav augsts), neizskaidrojams svara zudums, svīšana, nespēks un astēnija. Turklāt bieži sastopama polimialģija rheumatica - iekaisuma sindroms, ko raksturo stīvums un sāpes plecos un kaklā.
Gigantisko šūnu arterīta iespējamās neiroloģiskās komplikācijas, bieži vien vēlu, ir pārejošas insultas un išēmiski uzbrukumi (karotīdo artēriju vai to filiāļu diametra un aizsprostojuma samazināšanās dēļ), aneurizmas un krūšu aortas dalījumi un miokarda infarkts.
Diagnoze ir klīniska un to apstiprina arteriālā biopsija, kas liecina par iekaisuma šūnu infiltrāciju. Parasti ESR un C-reaktīvais proteīns ir paaugstināts.
Liela akluma un insulta riska dēļ būtiska nozīme ir milzu šūnu arterīta agrīnai atpazīšanai un savlaicīgai ārstēšanai. Kopumā kortikosteroīdi tiek ievadīti lielās devās. Terapija var izmantot arī imūnsupresīvas zāles (piemēram, metotreksātu vai azatioprīnu) un mazas devas aspirīnu, lai novērstu išēmiskus gadījumus, ja vien nav kontrindikāciju.
