vispārinājums
Terapeitiskais aborts ir aborts, ko veic ar medicīnisku iejaukšanos, lai saglabātu mātes veselību vai izvairītos no augļa attīstības, kas cieš no nopietnām patoloģijām vai anomālijām.
Detalizētāk, terapeitiskais aborts ir brīvprātīga grūtniecības pārtraukšana, ko var veikt pat pēc 90 grūtniecības dienām, kas paredzētas spēkā esošajos tiesību aktos (Likums 194/1978).
Terapeitisko abortu var veikt ar medikamentiem vai operāciju. Izvēle veikt vienu ārstēšanas veidu, nevis citu, galvenokārt ir atkarīga no grūtniecības nedēļas, kurā sieviete atrod sevi, par jebkādu alerģiju pret narkotikām, par iemeslu, kāpēc ir nepieciešams praktizēt grūtniecības pārtraukšanu utt.
Lai gan medicīnisko ārstēšanu, kas ieviesta, lai veiktu terapeitisko abortu, parasti uzskata par drošiem, ir svarīgi norādīt, ka iespējamo komplikāciju attīstība palielinās, kad iestājas grūtniecība.
Kas tas ir?
Kas ir terapeitiskais aborts?
Kā jau minēts, terapeitiskais aborts ir brīvprātīga grūtniecības pārtraukšana, kas tiek veikta medicīnisku iemeslu dēļ . Detalizētāk runā par terapeitisko abortu, ja grūtniecība tiek pārtraukta, jo pastāv reāli un nopietni riski dzīvībai un / vai mātes psihofiziskajai veselībai, kas ir saistīta ar grūtniecības turpināšanu vai pārtraukšanu.
Praktizējot
Kad jūs varat ārstēt abortu terapiju?
Abortu izpildi Itālijā reglamentē likums 194/1978 . Šis likums ļauj brīvprātīgi pārtraukt grūtniecību deviņdesmit dienu laikā tādu iemeslu dēļ, kas atšķiras arī no sieviešu veselības aizsardzības (piemēram, ekonomisku iemeslu dēļ - ja māte nespēj nodrošināt nedzimušā bērna uzturēšanu sociālu iemeslu dēļ). ģimene utt.). Tomēr pēc deviņdesmit grūtniecības dienas aborts ir atļauts tikai tad, ja tas ir terapeitiski.
Citiem vārdiem sakot, terapeitiskais aborts var notikt gan pirmajās deviņdesmit dienās, gan pēc tām, ja ir nopietni medicīniski apstākļi, kas attaisno tā izpildi. Šie nosacījumi ir skaidri noteikti likuma Nr. 194 6. pantā, kas nosaka, ka abortu var īstenot pēc deviņdesmit dienu termiņa tikai tad, ja:
- Grūtniecības turpināšana un / vai dzemdēšana ir nopietns un efektīvs drauds sievietes dzīvei;
- Tika noskaidroti patoloģisko procesu klātbūtne, tostarp tie, kas saistīti ar nedzimušā bērna nozīmīgām anomālijām vai anomālijām, kas var noteikt nopietnu apdraudējumu sievietes fiziskajai vai garīgajai veselībai.
Praktiski piemēri gadījumiem, kad ir iespējams izmantot terapeitisko abortu
Lai turpinātu terapeitisko abortu izpildi, ir nepieciešams, lai ārsts konstatētu nopietnus medicīniskos apstākļus, kuriem šis akts ir vienīgais risinājums.
Galvenos veselības stāvokļus attiecībā uz māti, kas var novest pie terapeitiskā aborta veikšanas, pārstāv:
- Smagas sirds un asinsvadu slimības ;
- Nopietna nieru slimība ;
- Daži ļaundabīgo audzēju veidi, piemēram, krūts vēzis, dzemdes kakla vēzis, limfoma, leikēmija, melanoma, kuņģa un plaušu vēzis, īpaši, ja tie ir metastazēti, sasniedzot placentu un augli.
Starp nopietnām slimībām, kas var ietekmēt augli un rosināt ārstu izvēlēties ārstniecisko abortu, mēs atrodamies:
- Hromosomu traucējumi un patoloģijas ;
- Neiroloģiskie defekti ;
- Malformācijas ;
- Metabolisma traucējumi .
Visbeidzot, jāatzīmē, ka terapeitisko abortu var izmantot arī daudzu augļu grūtniecību klātbūtnē, kas var izraisīt augļa nāvi vai aizkavētu attīstību.
procedūra
Kā tiek veikts ārstnieciskais aborts?
Terapeitisko abortu procedūra, it īpaši tad, ja tā ir jāturpina pēc deviņdesmit grūtniecības dienas, prasa, lai tiktu veikti īpaši medicīniskie izmeklējumi, lai noteiktu, vai tiek ievēroti grūtniecības pārtraukšanas kritēriji.
Kad ārsts ir devis piekrišanu aborta veikšanai, to var veikt ar farmakoloģisku ārstēšanu vai ķirurģisku ārstēšanu . Lai gan pat sievietes var izvēlēties, kā izvēlēties grūtniecības pārtraukšanas metodi (ja iespējams, dažas sievietes dod priekšroku farmaceitiskajam abortam, bet citas dod priekšroku ķirurģiskai procedūrai), nevis viena cita veida ārstēšana. atkarīgs no vairākiem dažādiem faktoriem, piemēram:
- Grūtniecības gaita ;
- Kontrindikāciju esamība konkrēta veida abortu izpildei, vai tas būtu farmakoloģisks vai ķirurģisks;
- Alerģijas klātbūtne pret vienu vai vairākām zālēm, kas jāievada grūtniecības pārtraukšanas procedūras laikā (anestēzijas līdzekļi ķirurģiskai ārstēšanai, abortīvi un prostaglandīnu analogi farmakoloģiskajam abortam).
Tādēļ ārsta uzdevums - pēc tam, kad ir apstiprināts apstākļu klātbūtne, kam nepieciešams iejaukties ar terapeitisko abortu, ir novērst jebkādu kontrindikāciju klātbūtni, nevis ķirurģisku ārstēšanu, un otrādi, ņemot vērā tajā pašā laikā pacienta vajadzības.
Skaidrs, ka situācija mainās, ja rodas steidzamība un pacienta dzīve ir nenovēršamas briesmas stāvoklī. Šādā situācijā faktiski tas būs ārsts, kurš izlems, ko darīt, turpinot hospitalizāciju un īstenojot procedūru, ko viņš uzskata par vispiemērotāko sava pacienta dzīvības aizsardzībai.
Farmakoloģiskā tipa terapeitiskais aborts
Farmakoloģiskā tipa terapeitiskais aborts prasa, lai grūtniecība tiktu pārtraukta, ievadot konkrētas zāles.
Tā kā tas ir farmakoloģisks aborts visos aspektos, tas jāveic pirmajās 7-9 nedēļās, aprēķinot, sākot no pēdējā menstruālā cikla pirmās dienas. Ja grūtniecība ir progresīvākā stadijā, ir jāturpina ķirurģiska ārstēšana.
Tomēr terapeitiskais farmakoloģiskais aborts ietver:
- Abortu zāles, tas ir, tā sauktās abortu tabletes, RU486, kas satur aktīvo vielu mifepristonu . Šī aktīvā viela neitralizē progesterona iedarbību, kas ir būtiska grūtniecības sākumposmā, un izraisa embriju sacelšanos.
- Prostaglandīna analogs . Parasti tiek lietots misoprostols, bet var izmantot arī gemeprost . Šīs zāles tiek ievadītas 36-48 stundas pēc abortīvās zāles un tās uzdevums ir izraisīt kontrakcijas, lai ļautu izdzēst dzemdes saturu.
Plašāku informāciju skatiet specializētajā rakstā: Farmakoloģiskais aborts.
Ķirurģiskais aborts
Ja grūtniecība ir stadijā, kas neļauj izmantot abortu tabletes, vai ja farmakoloģisko abortu nevar izmantot citu iemeslu dēļ (alerģiju vai kontrindikāciju lietošana attiecībā uz nepieciešamo zāļu lietošanu), ir iespējams izmantot operāciju. un tā saukto dzemdes instrumentālo iztukšošanu . Detalizētāk izmantotās metodes ir aspirācija (pazīstama arī kā " Karmana metode ") un curettage .
Abas šīs ķirurģiskās procedūras var veikt dienas slimnīcā ; hospitalizāciju parasti veic tikai tad, ja ir īpaši nopietnas sievietes komplikācijas vai apstākļi. Anestēzija var būt lokāla vai vispārēja, atkarībā no gadījuma.
Pēc dzemdes kakla paplašināšanas, izmantojot piemērotus instrumentus vai ievadot piemērotas zāles (piemēram, prostaglandicīna analogus, bet dažos gadījumos ir iespējams lietot mifepristonu), ir iespējams turpināt operāciju.
Ja tiek izmantota aspirācija, terapeitisko abortu veic, aspirējot dzemdes saturu caur īpašu kanulu . Curettage, no otras puses, ietver īpaša griezējinstrumenta izmantošanu karotītes veidā, ko sauc par " curette " vai "curette", pateicoties kurai ir iespējams viegli noņemt dzemdes oderējumu, lai noņemtu priekšstatu par produktu.
Neatkarīgi no veiktā terapeitiskā aborta veida - farmakoloģiskā vai ķirurģiskā - rezultāti tiek apstiprināti 14-15 dienas pēc ārstēšanas, veicot ultraskaņu un / vai specifisku asins analīzi.
Blakusparādības
Blakusparādības, kas var rasties pēc terapeitiskā aborta, var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, nopietniem medicīniskiem traucējumiem, kas ir nepieciešami abortu veikšanai, ārstēšanas veidu, kas tiek veikts, lai pārtrauktu grūtniecību, kā arī no ārstēšanas veida. lietotas zāles un tā tālāk.
Farmakoloģiskās terapijas abortu blakusparādības
Galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc abortu farmakoloģiskā veida, galvenokārt ir saistītas ar zāļu lietošanu, lai ievadītu to. To vidū mēs atgādinām:
- sāpes;
- Slikta dūša, vemšana un caureja;
- Maksts asiņošana, kas dažos gadījumos var saglabāties pat vairākas dienas pēc ārstēšanas;
- Galvassāpes;
- Kuņģa-zarnu trakta krampji.
Ķirurģiskās ķirurģiskās aborta blakusparādības
Starp blakusparādībām, kas izriet no ķirurģiskas operācijas veida operācijas, mēs bez šaubām konstatējam sāpes, kuru intensitāte var atšķirties no sievietes sievietēm, un nelielais asins zudums, kas varētu ilgt 4-5 dienas pēc ķirurģija.
Neaizmirstiet arī par iespējamām blakusparādībām, kas saistītas ar iespējamu vispārēju anestēziju, starp kurām mēs atceramies visbiežāk sastopamo: slikta dūša, vemšana un miegainība.
Sarežģījumi
Terapeitiskā aborta iespējamās komplikācijas
Galvenās komplikācijas, kas var rasties pēc terapeitiskā aborta, ir:
- metrīta;
- Iegurņa iekaisuma slimība;
- Infekcijas (visticamāk, kad dzemde nav pilnībā iztukšota, bet ir atlikumi).
Turklāt terapeitiskais ķirurģiskais aborts - īpaši, skrāpējot - ja tas nav pareizi veikts (piemēram, pārmērīgas endometrija daļas atcelšana un bojājumu un traumu izraisīšana - ieskaitot perforāciju), var izraisīt dzemdes veidošanos. sekundārā neauglība .
Lūdzu, ņemiet vērā
Lai novērstu komplikācijas, ir ļoti svarīgi, lai pacients ievērotu ārsta sniegtos norādījumus par uzvedību, kas jāievēro pēc terapeitiskā aborta veikšanas. Parasti sievietei ieteicams pieņemt precīzu intīmo higiēnu un izvairīties no dzimumakta vismaz četrdesmit dienas . Ja tas tā nav, var attīstīties vaginīts, kas, ja tas tiek atstāts novārtā, var kļūt par iegurņa iekaisuma slimību . Pēdējais savukārt var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, neauglību .
Psiholoģiskās komplikācijas
Nevajadzētu par zemu novērtēt iespējamās psiholoģiskās komplikācijas, ko aborts, kaut arī terapeitiskais un nepieciešamais, var izraisīt sievietei.
Patiešām, šādai pieredzei var būt postošas sekas uz pacienta psihi . Faktiski, tas nav nekas neparasts, ka tā attīsta ārkārtīgi negatīvas jūtas un jūtas: vainas sajūtas, vilšanās, nepietiekamības sajūta un nespēja turpināt grūtniecību, jo īpaši, ja tas ir ļoti vēlams. Šādos apstākļos solis pretī īstiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, depresija, pašnāvības tendences, trauksme un psihoze, ir ļoti īss.
Šā iemesla dēļ partnera, ģimenes un to pašu veselības aprūpes darbinieku atbalsts, izpratne un atbalsts ir būtisks, ja sievietei ir jāveic terapeitiskais aborts. Ja tas nav pietiekams, ieteicams vērsties pie speciālistiem, kuri varēs sniegt pacientam nepieciešamo atbalstu un aprūpi.
