vispārinājums
Bromelīns ir fermentu kopums, kam ir proteolītiska aktivitāte, kas iegūta no celulozes, bet galvenokārt no ananāsu stumbra.
Klasiski, uztura bagātinātāju pasaulē izmantotais bromelīns tiek iegūts tieši no šī augļa stumbra.
Bromelainas pretiekaisuma, antioksidanta, pret edemas, antitrombotisko, antikoagulantu un imūnmodulējošo darbību klīniskajos un profilaktiskajos apstākļos ir visbiežāk.
Norādes
Kāpēc mēs izmantojam bromelainu? Kas tas ir?
Bromelain klīniskajā jomā jau vairākus gadus ir veiksmīgi izmantots.
Gadu gaitā pirmie eksperimentālie pētījumi ir pievienoti vairākiem klīniskiem pētījumiem, kas ir izskaidrojuši dažas no Bromelain galvenajām klīniskajām aktivitātēm.
Pašlaik Bromelain būtu noderīga:
- Veicināt gremošanas procesu;
- Pārbaudiet iekaisuma stāvokļa attīstību;
- Veicināt atveseļošanos no sporta traumām;
- Pārbaudiet klīnisko gaitu un remisijas periodu autoimūnu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, laikā;
- Veiciet vērtīgu prettiesisku darbību;
- Izmantot pret trombocītu un antitrombotisku iedarbību.
Šī iemesla dēļ, papildus sportam, bromelīns būtu noderīgs rinīta, flebīta, reimatoīdā artrīta un citu iekaisuma slimību, celulīta, varikozas vēnu un patoloģiju laikā, izmantojot oksidējošu vai iekaisuma principu.
Minētās bioloģiskās sekas ir saistītas ar Bromelainu spēju modulēt faktoru, kas iesaistīti iekaisuma un oksidācijas procesu aktivizēšanā un uzturēšanā, gēnu ekspresiju.
Starp reģistrētajām zālēm, kuru pamatā ir Bromelain, ir Ananase ® un Nexobrid ®.
Īpašums un efektivitāte
Kāds ir Bromelain iedarbīgums šajos pētījumos?
Literatūrā ir publicēti daudzi pētījumi, kas liecina par Bromelainas lielo bioloģisko un klīnisko efektivitāti.
Bromelainas un sporta traumas
Bromelain ir indicēts dažādu sporta traumu ārstēšanai, piemēram, tiešu traumu (kontūziju) un netiešo traumu gadījumā (kontraktūras, celmi un asaras).
Ir svarīgi uzsvērt, ka pierādītais sāpju mazināšanas efekts, visticamāk, ir saistīts ar Bromelain spēju samazināt audu iekaisumu un tūsku, nevis tiešu pretsāpju iedarbību.
Vispazīstamākais pētījums aizsākās 1960. gadā un attiecas uz boksa:
- 58 no 74 bokseriem, kas ārstēti ar Bromelainu, ziņoja, ka ekhimozes pazīmes pazuda 4-5 dienu laikā; pārējās 16, izzušana notika 8-10 dienas.
Šķiet, ka Bromelain arī efektīvi uzlabo muskuļu darbību pēc intensīvas fiziskās aktivitātes.
Bromelīns un elpošanas ceļu traucējumi
Bromelīns ir labs mukolītisks, noderīgs elpošanas ceļu traucējumiem; jo īpaši tas ir izrādījies lielisks gļotādu dekongestants akūtas katarālas iekaisuma gadījumā.
- Pacientiem, kuri tika pārbaudīti ar spirometru, lai noteiktu elpošanas funkciju pirms un pēc ārstēšanas ar Bromelain, palielinājās plaušu tilpums un funkcija. Šie efekti, pateicoties elpošanas ceļu sastrēgumu uzlabošanai, ir saistīti ar Bromelainas spēju šķidrināt un samazināt bronhu sekrēcijas.
Daudzsološi rezultāti ir iegūti ar ovalbumīna izraisīto akūtās alerģiskās astmas eksperimentālo modeli.
Akūts sinusīts arī reaģē uz bromelīna terapiju.
- Bromelīna efektivitāti bērniem ar sinusītu novērtēja klīniskā pētījumā. 116 bērni (jaunāki par 11 gadiem) tika uzņemti, daļēji ārstēti tikai ar bromelīnu, daļēji ārstēti ar bromelīnu, kas saistīts ar šīs slimības standarta terapiju, un daļēji ārstēti tikai ar standarta terapiju. Novērtēšanas parametrs bija simptomu ilgums. Tika novērots, ka tikai 6 dienas pēc bromelīna izzušanas simptomi pazuda, salīdzinot ar 7-8 dienām pacientiem, kuri tika ārstēti ar standarta terapiju, un salīdzinot ar 9 dienām pacientiem, kuri tika ārstēti ar bromelīnu, kas saistīts ar standarta terapiju.
Vienam pacientam radās alerģija pret bromelīnu un tika atbrīvota no pētījuma. Citas nelabvēlīgas ietekmes netika novērotas.
Bromelīns un tromboflebīts
Bromelain perorāla lietošana ir efektīva tromboflebīta gadījumā.
- Dubultaklā pētījumā, kurā piedalījās 73 pacienti ar akūtu tromboflebītu, tika pierādīts, ka bromelīns, kas saistīts ar pretsāpju līdzekļiem, mazina iekaisuma simptomus, piemēram, sāpes, tūska, apsārtums, augsta ādas temperatūra un apgrūtināta kustība.
Šajā un citos pētījumos vidējā dienas deva bija no 60 līdz 160 mg Bromelian no 1200 mcu.
Pēc dažu autoru domām, ir nepieciešamas 400 līdz 800 mg devas, lai iegūtu konsekventus rezultātus pacientiem, kas slimo ar tromboflebītu, un, vispārīgāk, visos minētajos klīniskajos pielietojumos.
Bromelīns un varikozas vēnas
Varikozas vēnas (vai varikozas vēnas) ir kāju vēnu paplašināšanās, ko raksturo samazināta fibrinolītiskā aktivitāte pēc samazināta plazminogēna aktivatora līmeņa: tas var novest pie fibrīna nogulsnēšanās, kas izraisa sacietēšanu un apkārtējo audu izcelšanos.
Bromelīns darbojas līdzīgi kā plazminogēna aktivators, kas izraisa fibrīna šķelšanos.
Bromelīnu jālieto pirms un pēc varikozas vēnas operācijas.
- Pētījumā, kurā tika pārbaudīta virkne 180 varikozas vēnu operācijas, bromelīnu ievada 90 pacientiem
- 40 mg devās četras reizes dienā no pirmās līdz trešajai pēcoperācijas dienai, \ t
- devu 20 mg četras reizes dienā no ceturtās līdz septītajai dienai
Bromelēns un dismenoreja
Bromelīns un papaiīns ir veiksmīgi izmantoti dismenorejas (sāpīgas menstruācijas) ārstēšanā.
Tiek uzskatīts, ka bromelīns ir gluda muskuļu relaksants, jo ārstētajiem pacientiem ir novērota dzemdes kakla spazmu samazināšanās.
Bromelēna un pretaudzēju aktivitāte
Bromelain var uzlabot standarta ķīmijterapijas terapiju.
- Vācijā veiktā pētījumā Bromelain perorāla ievadīšana, dažkārt ievadot ķīmijterapijas līdzekļu, piemēram, 5-fluoruracila un vinkristīna, subakūtas devas, izraisīja audzēja regresiju. Turklāt ir pierādīts, ka Bromelain devas, kas ir mazākas par 100 mg dienā, ir neaktīvas; šķiet, ka, lai panāktu optimālu iedarbību, ir nepieciešamas līdz 2, 4 g devas dienā un ka visefektīvākie preparāti ir tie, kas nav izturīgi pret kuņģi. Pēc dažu autoru domām, terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar Bromelaina spēju "dekonstruēt" vēža šūnu fibrīna barjeru, veicinot imūnsistēmas iejaukšanos.
- Francijā veiktajā pētījumā 12 pacienti ar dažādiem audzēju veidiem tika ārstēti ar 600 mg bromelīna katru dienu sešu mēnešu laikā līdz vairākiem gadiem: sievietēm ar audzējiem olnīcās un krūtīs audzēja masas samazinājās salīdzinājumā ar pacientiem ārstēti ar standarta terapiju.
Šie rezultāti, ko apstiprināja pētījumi, kas veikti vēža izpētes centrā (Honolulu universitātē), liecina, ka bromelīns - papildus ķīmijterapijas efektivitātes palielināšanai - var arī tieši izraisīt pretvēža darbību.
Bromelēns un antibiotiku aktivitāte
Šķiet, ka bromelānam var būt antibiotiska iedarbība; patiesībā tas bija efektīvs dažādu infekcijas procesu, piemēram, pneimonijas, perenterālu abscesu, pielonefrīta, stafilokoku ādas infekciju ārstēšanā.
Bromelīns un celulīts un liekais svars
Ananāsu kātu tradicionāli izmanto celulīta ārstēšanā.
Parasti, runājot par celulītu, mēs domājam par „vienkāršu” ādas nepilnību, ignorējot pamatā esošo iekaisuma procesu, kas noved pie šķidrumu stagnācijas starpstarpu telpās; šī parādība, kas saistīta ar tauku nogulsnēšanu zemādas audos, izraisa celulīta raksturīgās morfoloģiskās izmaiņas (apelsīnu mizas ādu un sāpīgas celulīta mezglus).
Kā zināms, celulīts izpaužas dažādos veidos, dažādās ķermeņa daļās un daudzos cēloņos; mēs arī zinām, ka Bromelain - stimulējot diurēzi, atjaunojot šūnu trofismu un normalizējot ādas un zemādas audu struktūru, var palīdzēt celulīta profilaksei un ārstēšanai.
Tieši šo iemeslu dēļ Bromelain ir ieteicams aptaukošanās vai liekā svara indivīdiem, īpaši, ja ūdens aizture ir paaugstināta ķermeņa masas cēlonis.
Bromelēns, brūces un apdegumi
Ir pierādīts, ka ārstēšana ar bromelīnu papildus rūpīgai bojājuma tīrīšanai veicina arī sāpju mazināšanos brūcēs un cilvēku apdegumos.
- Pētījumā, kurā piedalījās 130 pacienti ar otrās un trešās stadijas apdegumiem, tika izmantots preparāts, kas satur bromelīnu, 4 stundas oklūzijā, izmantojot apmetumu. Nekrotiskā audu izvadīšanas procents, kas varētu apdraudēt brūču dzīšanu, bija 89% pēc katras lietošanas reizes, 77% pēc diviem pieteikumiem un 62% pēc trešā.
Citi klīniskie pielietojumi
Bromelīns ir devis lieliskus rezultātus hroniskā lirenoidā pityrāzē.
Pityriasis lichenoids nav izplatīta slimība (viena no 1 000-1 500 pacientiem) un bieži ietekmē bērnu vecumu. Tas ir dermatīts, ko nevar viegli kodificēt bieži atšķirīgo klīnisko aspektu dēļ, ļoti mainīgā ilgumā (no dažām nedēļām līdz dažiem gadiem) un neparedzamām tendencēm.
Bojājums sākas ar nelielu cieto purpurisko papulu, kas attīstās, paplašinot, saplacinot un kļūst tumšāks; visbeidzot, virs tā parādās squamo-garoza; bojājumi ir gandrīz bez simptomiem un parasti nav niezoši. Slimības etioloģija ir neskaidra.
Attiecībā uz ārstēšanu iekšķīgi lietoja tetraciklīnu un eritromicīnu, bet radīja pretrunīgus rezultātus; vietējā kortizona lietošana parasti nav ļoti efektīva.
- Nelielā klīniskā pētījumā iekšķīgi lietojamā bromelīna efektivitāte tika novērtēta astoņos pacientiem, kuri cieš no hroniskas lirenoidālās pityriasis. Pēc trīs mēnešu ārstēšanas radās pilnīga klīniskā izšķirtspēja.
Šķiet, ka bromelēns iedarbojas uz kardioprotektīvu iedarbību, bet dati joprojām ir tikai eksperimentāli.
Īpaši interesants ir pētījums par Bromelainas potenciālo pielietojumu autisma sindroma gadījumā.
Devas un lietošanas veids
Kā lietot Bromelain?
Tirgū ir iespējams atrast tikai Bromelainas piedevas vai antioksidantu maisījumus, tostarp Bromelain.
Klasiski mēs iesakām lietot 500-4000 GDU (želatīna gremošanas vienību) vai 250-2000 mg bromelīna, kas jāsadala 2-3 dienas devās.
Lai optimizētu Bromelain antioksidantu un pretiekaisuma bioloģisko aktivitāti, ieteicams lietot to tukšā dūšā, savukārt, lai izmantotu tās gremošanas spēku, ieteicams to lietot pēc ēšanas.
Blakusparādības
Bromelain lietošana dažkārt ir saistīta ar gastroenterālām reakcijām, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, vēdera krampjiem un caureju.
Retāk novērota metrorrāģija un menorģija.
Kontrindikācijas
Kad bromelain nav jāizmanto?
Bromelain lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, kuņģa čūlu un kontekstuālo antibiotiku, antikoagulantu un antitrombotisko terapiju.
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Kādas zāles vai pārtikas produkti var mainīt Bromelain iedarbību?
Bromelīna lietošana kopā ar perorāliem antikoagulantiem, piemēram, varfarīnu, nevis antitrombotiskiem līdzekļiem, piemēram, aspirīnu, varētu palielināt šo aktīvo sastāvdaļu farmakoloģisko aktivitāti.
Tādā pašā veidā Bromelain varētu palielināt seruma pusperiodu un līdz ar to arī antibiotiku, piemēram, amoksicilīna un tetraciklīnu, koncentrāciju.
Tādēļ ir ieteicams izvairīties no vienlaicīgas šo aktīvo vielu un Bromelain lietošanas.
Piesardzības pasākumi lietošanai
Kas jums jāzina pirms Bromelain lietošanas?
Bromelain lietošana jāizvairās no grūtniecības laikā un turpmākajā barošanas ar krūti periodā, un to kontrolē medicīniskais personāls, ja notiek narkotiku terapija vai patoloģijas.
