asins analīzes

Leukocītu formula

vispārinājums

Leukocītu formula ir asinsanalīze, kas kvantitatīvi nosaka balto asins šūnu skaitu kubikmetru milimetrā asinīs, kā arī izsaka dažādu veidu balto asins šūnu kvantitatīvo un procentuālo attiecību .

Baltās asins šūnas - pazīstamas arī kā leikocīti (līdz ar to termins leikocītu formula) vai WBC ( baltās asins šūnas ) - ir mūsu ķermeņa aizsardzības šūnas.

Ir zināmi pieci veidi (neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, limfocīti, monocīti), no kuriem katrai ir dažas specifiskas funkcijas un relatīvi stabila procentuālā attiecība no indivīda uz indivīdu.

Precīzi aprēķinot balto asins šūnu apakšpopulāciju, izmantojot leikocītu formulu, palīdz ārstiem novērtēt pacienta veselības stāvokli un veikt diagnozi.

Pazīstams arī kā leikocītu diferenciālskaitlis, leikocītu formula tiek veikta ar asins paraugu, kas ņemts no pacienta, un tam jābūt bazālos apstākļos pēc ātras aptuveni 10 stundu ātruma. Svarīgas fiziskas slodzes un spriegumi pirms eksāmena var mainīt vērtības.

Leukocītu formula parasti tiek ievietota asins analīzē - "standarta" asins analīzē, kas ietver arī sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu, kā arī papildu un svarīgus asins parametrus.

Skaitli var veikt automātiski, izmantojot elektroniskos skaitītājus, vai novērojot asins pilienu uz stikla slaida (skat. Asins uztriepes).

ko

Leukocītu formula sastāv no katra balto asinsķermenīšu skaita un morfoloģiskās analīzes . Šī pārbaude ir ļoti svarīga, jo tā sniedz ļoti precīzu perspektīvu par to, kāda ir šo šūnu struktūra mūsu ķermenī.

Kāpēc jūs mērāt

Leukocītu formula ir tests, ko izmanto, lai noteiktu asins šūnu sastāvu mūsu asinīs. Šī analīze spēj piedāvāt novērojumu, kas ir ļoti svarīgs dažu patoloģisku slimību diagnosticēšanai, jo tas ļauj precīzi saprast, vai balto asinsķermenīšu skaits ir augsts vai samazināts.

Diferenciālais leikocītu skaits ietver:

  • Neitrofilu skaits vai%;
  • Limfocītu skaits vai%;
  • Monocītu skaits vai%;
  • Eozinofilu skaits vai%;
  • Basofilu skaits vai%.

Kad tiek pārbaudīta leikocītu formula?

Leukocītu formula tiek veikta kā atbalsts patoloģijas konkrēta iemesla diagnozei, ja ārsts aizdomās, piemēram:

  • Infekcijas, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti;
  • iekaisums;
  • alerģija;
  • astma;
  • Imūnās sistēmas traucējumi (iegūti vai nesaņemti imūndeficīti, autoimūnās slimības uc);
  • Leikēmija;
  • Mielodisplastiskais sindroms;
  • Mieloproliferatīvie audzēji.

Normālās vērtības

Tabulā ir norādītas leikocītu formulas atsauces vērtības, atceroties, ka parastie diapazoni var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas, kas veic analīzi, un atsauces populācijas veidu (dzimums, vecums utt.); tādēļ analīzes centra ziņojumā minētie parametri ir autentiski.

neitrofīlo leikocītu skaita

To galvenais uzdevums ir organisma aizsardzība pret infekcijām, īpaši, ja to izraisa baktērijas. Tie satur dažādas olbaltumvielas un ķīmiskas vielas, kas spēj neatgriezeniski bojāt patogēnu mikroorganismu membrānas

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS
40-75%2000 - 8000 / mmc

Limfocīti

Patiesībā limfocīti ietver dažādus apakštipus: galvenie ir B, T un Natural Killer limfocīti. Šīm apakšgrupām ir dažādas funkcijas: ilinfociti B ražo antivielas, svarīgas molekulas organisma aizsardzībai pret infekcijām; T limfocīti neražo antivielas, bet ražo citas svarīgas molekulas aizsardzībai pret infekcijām, īpaši vīrusu. Viņi arī spēj specifiski atpazīt svešas šūnas un spēlē būtisku lomu ķermeņa aizsardzībā no audzējiem un transplantāta atgrūšanas. Dabiskās Killer (NK) šūnas ir līdzīgas T limfocītiem.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS
25-55%1500 - 5000 / mmc

MONOCYTES VAI MAKROFĀTI

Tie ir svarīgi, lai aizstāvētu ķermeni no dažiem baktēriju veidiem, piemēram, tādiem, kas izraisa tuberkulozi. Fagocīti un sagremot svešķermeņus un bojātās šūnas.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS
2-10%100 - 900 / mmc

Eozinofīlie

To galvenā funkcija ir organisma aizsardzība pret dažiem parazītu veidiem. Eozinofīli arī palielina alerģiskas slimības (bronhiālā astma, alerģiskais rinīts, nātrene uc) un var būt atbildīgas par dažiem šo slimību raksturīgajiem simptomiem.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS
0, 5-6%20 - 600 / mmc

bazofīlo

To funkcija nav ļoti labi zināma. Tās arī palielina alerģiju: tās satur histamīnu, kas, atbrīvojot to asinīs un audos, izraisa kaitīgus simptomus (piemēram, niezi vai ādas vaļu parādīšanos), lai cīnītos pret narkotikām, ko bieži sauc par antihistamīniem.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS
0-2%2 - 150 / mmc

KOPĒJS LEUCOCĪTU SKAITS

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS
100%4000 - 10 500 / mmc
  • zaļā krāsā - granulocītu (neitrofilu, basofilu un eozinofilu) grupa

PIEZĪME: starp abām vērtībām (procentuālā daļa un absolūtā vērtība) ir svarīgāk apsvērt absolūtu ; faktiski vienīgās procentuālās vērtības novērtēšana varētu nepareizi interpretēt leikocītu skaita iznākumu. Piemēram, pēdējais varētu būt pārmērīgs vai pārāk zems, pat ja tas ir absolūti normāls absolūtā izteiksmē; tas var notikt, ja vienlaicīgi palielinās vai samazinās cita leikocītu kategorija, mainoties balto asinsķermenīšu absolūtam skaitlim.

Dažos ziņojumos leukocītu tipu absolūtās vērtības var norādīt ar dažādām mērvienībām; tādēļ ir nepieciešams veikt nepieciešamos reklāmguvumus, lai atgrieztos pie tabulā norādītajām mērvienībām. Saīsinājums x10E3 (vai x10 ** 3) nozīmē, ka atbilstošā vērtība jāreizina ar 1000; burti mmc mm3 un µl ir līdzvērtīgi.

PERCENTAGE NORMAL VALUESMILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS
neitrofīlo leikocītu skaita40-75%2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3
Limfocīti25-55%1500 - 5000 / mmc = 1, 5-5x10E3
MONOCYTES VAI MAKROFĀTI2-10%100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3
Eozinofīlie0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
bazofīlo0-2%2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Augsta un zema leikocītu formula - cēloņi

neitrofīlo leikocītu skaita

Cēloņi augstu vērtību = neitrofīlijaCēloņi LOW VALUES = Neitropēnija

Akūtas infekcijas (baktērijas un sēnītes)

Akūts stress

eklampsija

Gotta

Mieloīdas leikēmijas

Reimatoīdais artrīts

Reimatiskais drudzis

traumas

audzēji

Sterili iekaisuma slimības / audu nekroze (apdegumi, miokarda infarkts)

thyroiditis

Trauksme un smaga fiziskā aktivitāte

Kolagēna slimības

Akūta nieru mazspēja

ketoacidozi

splenektomijas

Iedzimta neitropēnija

limfomas

Kaulu smadzeņu slimības

Nopietnas infekcijas

Aplastiska anēmija

Gripas vai citas vīrusu infekcijas

Anafilaktiskais šoks

Dažu zāļu (piemēram, metotreksāta) un ķīmijterapijas lietošana

Radiācijas terapija vai jonizējošā starojuma iedarbība

Limfocīti

IEMESLI AUGSTĀKĀS VĒRTĪBAS = limfocitozeCēloņi LOW VALUES = limfocitopēnija

Limfātiskās leikēmijas

Hroniskas baktēriju infekcijas

Infekcioza mononukleoze un citas vīrusu slimības (cūciņas, masalas, gripa, vējbakas, herpes simplex, vīrusu hepatīts)

Reimatiskās slimības

Multiplā mieloma

Narkomānija

iekaisums

Iedzimtie trūkumi

AIDS (gala stadijas) un imūnsistēmas slimības (lupus)

Smaga nieru mazspēja ar urēmiju

ķīmijterapija

Radiācijas terapija vai jonizējošā starojuma iedarbība

Hroniskas slimības (sarkoidoze, lupus, multiplā skleroze, myasthenia gravis, Guillain Barré sindroms)

MONOCYTES VAI MAKROFĀTI

Cēloņi augstu vērtību = monocitozeCēloņi LOW VALUES = monocitopēnija

leikēmija

mieloma

Infekcioza mononukleoze

Aknu ciroze

Hroniskas iekaisuma slimības

Tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, listerioze

Hroniskas infekcijas

Bakteriālais endokardīts

leikēmija

mieloma

Ķīmijterapija un imūnsupresīvas zāles

Aplastiska anēmija

Eozinofīlie

IEMESLI AUGSTĀKĀS VĒRTĪBAS = EozinofīlijaCēloņi LOW VALUES = Eosinofilopēnija
Alerģijas (bronhiālā astma, alerģiskais rinīts, nātrene uc)

Paaugstināta jutība pret zālēm

Autoimūnās slimības

Parazitārās slimības

skarlatīnu

hipoglikēmiju

Ilgstoša saules gaismas iedarbība

šoks

Stress (arī traumas un operācijas dēļ)

Hroniska nieru mazspēja

Kortikosteroīdu lietošana

Kušinga sindroms

bazofīlo

IEMESLI AUGSTĀS VĒRTĪBAS = basofīlijaCēloņi LOW VALUES = basofilopēnija
Daži leikēmijas veidi

gangrēna

Hroniskas infekcijas

Alerģiskas reakcijas uz pārtiku (IgE mediēta)

parasitosis

Pēc staru terapijas

grūtniecība

hipertireoze

Akūts stress un hiperkortizolisms

Bieži saistīta ar eozinofilopēniju

Arī dažas zāles var mainīt leikocītu formulas vērtības.

Ilgstoša steroīdu lietošana un ilgstoša toksisku elementu (piemēram, kaustiskā soda vai insekticīdu) iedarbība var palielināt neparasta baltā asins šūnu skaita risku.

Kā to izmērīt

Lai iegūtu leikocītu formulu, pietiek ar pilnīgu asins analīzi (asins skaitīšanu), kur mēs turpināsim analizēt sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu, aprēķinot hematokrītu un korpusu indeksus. Tad no pacienta tiek ņemts asins paraugs no vēnas vēnā, parasti no rīta un tukšā dūšā.

Skaitīšanu var veikt automātiski, izmantojot elektroniskos skaitītājus vai novērojot ar optisko mikroskopu (asins uztriepes).

Tiešsaistes pārveidotājs

Iepriekšējā nodaļā mēs esam redzējuši, ka, lai novērtētu, vai leikocītu tipam ir reāls pieaugums (vai samazinājums), ir jāņem vērā ne tik daudz tā relatīvā procentu, bet absolūtā šī leikocītu apakšpopulācijas vērtība. Ja šis pēdējais atsauces punkts nav iekļauts ziņojumā, tomēr ir iespējams to aprēķināt, sākot ar kopējo leikocītu skaitu un piecu veidu balto asins šūnu relatīvo procentuālo daudzumu:

tikai reiziniet leikocītu veida procentuālo daudzumu, ko ņem vērā kopējam balto asinsķermenīšu skaitam, un sadaliet rezultātu ar 100, vai vienkārši piešķiriet šo aprēķinu šim automātiskajam pārveidotājam.

sagatavošana

Lai izietu asins paraugus, kas ir noderīgi, lai novērtētu leikocītu formulu, ir jāatturas no pārtikas un dzērienu vismaz 8-10 stundas. Ģimenes ārsts, kas izraksta analīzes, joprojām varēs sniegt noderīgu informāciju.

Rezultātu interpretācija

  • Leukocītu formulas rezultāts norāda katra pacienta asinīs esošo baltā asinsķermenīšu skaita un / vai procentuālo daļu. Veicot diagnozi, ārsts ņems vērā šūnu pieauguma vai samazināšanās pakāpi, kā arī novērtēs indivīda simptomus un klīnisko vēsturi.
  • Bieži vien tiek ziņots par piecu leikocītu veidu absolūto vērtību un / vai procentos no kopējā balto asins šūnu skaita. Absolūtās vērtības aprēķina, kopējo leikocītu skaitu reizinot ar visu veidu balto asins šūnu procentuālo daudzumu. Šī informācija var sniegt specifisku patoloģijas diagnostiku un terapijas uzraudzību.
  • Izlasot ziņojumu, jāpievērš uzmanība arī diferenciālskaitļa rezultāta interpretācijai. Dažreiz šis pēdējais atsauces punkts ļauj noteikt faktiski dažas nenobriedušas un / vai patoloģiskas šūnu formas, kas ir asinīs. Nenobriedušas formas ir metamielocīti, mielocīti, promielocīti un / vai blasti. Ja tas notiek, var norādīt papildu testus (piemēram, kaulu smadzeņu biopsija).
  • Daži faktori var izraisīt pārejošu katra šūnu tipa skaita pieaugumu vai samazinājumu. Pastāvīga augsta vai zema leikocītu formula prasa papildu testēšanu, lai noteiktu tā precīzo cēloni.