Aknas ir ļoti svarīgs dziedzeru orgāns, kam uzticētas daudzas ķermeņa funkcijas.
Starp dažādiem tā ir atbildīga par uzturvielu (aminoskābju, glikīdu, lipīdu) metabolismu, vitamīnu uzglabāšanu un visu farmakoloģiski aktīvo molekulu (narkotiku, kofeīna, alkohola uc) transformāciju.
Mēs runājam par taukainām aknām (aknu steatozi), kad orgāns palielinās, līdz tas pārsniedz + 5% no normālā tilpuma.
Taukaino aknu cēloņus izraisa: ģenētiskie traucējumi, vielmaiņas patoloģijas, nepietiekams uzturs un uztura faktori, alkohola atkarība, anēmija, narkotikas utt.
Tas biežāk parādās cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem un grūtniecēm.
Taukainās aknas bieži ir asimptomātiskas vai izraisa lokālu diskomfortu vēdera labajā kvadrantā (nedrīkst jaukt ar žultspūšļa diskomfortu).
Ja tas tiek atstāts novārtā, tas var pasliktināties smagāku traucējumu gadījumā.
Ko darīt
Ja rodas šaubas par aknu steatozes ietekmi, ir nepieciešams:
- Lai veiktu novērtējumu, dodieties uz ārstu. Diagnostika ietver:
- Palpācija: bieži nobarotās aknas ir atklāti pietūkušas un uztveramas.
- Ultraskaņa: izmaiņas hepatocītu šūnu sastāvā ir ļoti redzamas, bet tām jābūt ievērojamām.
- Asins analīze: papildus iespējamo steatozes cēloņu atklāšanai (piemēram, hiperglikēmija) tiek konstatēts, ka pēc iekaisušo hepatocītu (īpaši transamināžu un sārmainās fosfatāzes) sadalīšanās straumē ielej aknu enzīmus.
- Biopsija: tā ir ļoti invazīva analīze un parasti nav daļa no diagnostiskā ceļa aknu steatozes gadījumā.
- Ja diagnoze ir pozitīva, apstādiniet steatotisko procesu un novēršiet steatohepatīta attīstību (un sliktākajā gadījumā - cirozi).
- Izslēdziet alkoholiskos dzērienus.
- Liekā svara gadījumā (sevišķi vēdera dobumā) zaudēt svaru.
- Apstrādājiet visas metaboliskās patoloģijas, piemēram:
- Metabolisma sindroms.
- Insulīna rezistence, hiperglikēmija un 2. tipa cukura diabēts.
- Hipertrigliceridēmiju.
- Hiperholesterinēmija.
- Ievērot pareizu diētu (skatīt zemāk); jo īpaši ir jāuzrauga:
- Kaloriju daudzums.
- Vitamīna līmenis.
- Enerģijas uzturvielu sadalījums.
- Ēdienu sadalījums.
- Ja subjekts dzīvo trešajā vai ceturtajā pasaules situācijā, izturieties pret Kwashiorkor.
- Novērst vai izārstēt smagu anēmiju.
- Ierobežojiet toksisko molekulu, zāļu, farmakoloģiski aktīvo molekulu, piesārņotāju un piesārņotāju uzņemšanu.
- Ja ir, ārstējiet hormonālo nelīdzsvarotību: kortizols, ACTH, T3, T4 un katecholamīni.
Kas nav jādara
- Iespējamas aknu steatozes simptomu neievērošana.
- Nelietojiet specifiskus diagnostikas izmeklējumus.
- Patērē daudz alkohola.
- Tauki vai liekais svars.
- Pieņemt mazkustīgu dzīvesveidu bez motoriskas aktivitātes.
- Neņemot vērā jebkādas metaboliskas patoloģijas: metabolisko sindromu, insulīna rezistenci, hiperglikēmiju un 2. tipa cukura diabētu, hipertrigliceridēmiju un hiperholesterinēmiju.
- Ievērojiet nepareizu un nesabalansētu uzturu.
- Ja subjekts dzīvo 3. vai 4. pasaules apstākļos, neuzskatu nepietiekama uztura sindromu Kwashiorkior.
- Nopietnas anēmijas neievērošana.
- Pārmērīgi pakļaut sevi vai palieliniet savu patēriņu:
- Narkotikas: kortizons, tetraciklīns, anaboliskie steroīdi.
- Nervini: kofeīns, teofilīns uc
- Dažas pārtikas piedevas.
- Piesārņotāji un piesārņotāji: piemēram, tetrahlorogleklis.
- Ignorējiet hormonālo nelīdzsvarotību.
Ko ēst
Lai uzzinātu vairāk: Diēta taukainām aknām
Taukskābju aknu diēta var būt nedaudz atšķirīga atkarībā no subjekta uzturvērtības:
- Aptaukošanās vai liekā svara gadījumā ar acīmredzamu iekšējo orgānu depozītu, diētai jābūt zemu kaloriju novājēšanai. Mēs iesakām samazināt kopējo kaloriju daudzumu -30%.
- Barības vielu sadalījums ir līdzīgs tradicionālajam Vidusjūras diētam, kas ir svarīgāks nekā sarežģītie ogļhidrāti, salīdzinot ar vienkāršiem un nepiesātinātiem taukiem (īpaši polinepiesātinātajiem taukiem), salīdzinot ar piesātinātiem taukiem.
- Ēdienu sadalījums ir diezgan tradicionāls: brokastis 15% no kopējā kaloriju daudzuma, 2 uzkodas 5%, pusdienas 40% un vakariņas - 35%. Ir iespējams uzsvērt uzkodas, lai samazinātu pusdienu un vakariņu kaloriju patēriņu.
- Tā kā aknu steatoze pasliktinās, palielinoties indeksa un glikēmijas slodzei, ogļhidrātu avotiem būs jābūt:
- Zems glikēmijas indekss: dārzeņi, mazi vai vidēji saldi augļi, pākšaugi un veseli graudi.
- Mērenās porcijās: vienlaicīgi ieteicams nepārsniegt 150 g augļu un 60-70 g labības pirmajiem kursiem, pākšaugiem vai maizei.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām: īpaši šķīstoši, kas spēj modulēt zarnu uzsūkšanos.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar labiem taukiem: tie pozitīvi ietekmē lipēmiju un uzlabo vielmaiņas stāvokli; jo īpaši:
- Omega 3: ir eikosapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir aizsargājoša loma attiecībā uz visām šīs slimības slimībām un tām ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi, un tie galvenokārt ir: Sardīnijas, makreles, bonito, alaccia, siļķes, alletterato, tunzivju, adatu, aļģu, krilu u.tml. Trešais, tā vietā, ir mazāk aktīvs, bet ir priekštecis. EPA; to galvenokārt satur dažu augu izcelsmes pārtikas tauku frakcija vai eļļas, kas satur: sojas, linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar antioksidantiem:
- Vitamīni: antioksidantu vitamīni ir karotinoīdi (provitamīns A), C vitamīns un E vitamīns. Viņiem ir labvēlīga ietekme uz visiem vielmaiņas parametriem, jo tie kavē oksidatīvo stresu.
Karotinoīdus satur dārzeņi un sarkanie vai apelsīnu augļi (aprikozes, pipari, melones, persiki, burkāni, skvošs, tomāti uc); tie ir arī vēžveidīgos un pienā.
C vitamīns ir raksturīgs skābu augļiem un dažiem dārzeņiem (citroniem, apelsīniem, mandarīniem, greipfrūtiem, kivi, pipariem, pētersīļiem, cigoriņiem, salātiem, tomātiem, kāpostiem uc).
E vitamīns ir pieejams daudzu sēklu un ar tiem saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama uc) lipīdu daļā.
- Minerāli: cinks un selēns. Pirmais ir galvenokārt: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, dažas gliemenes (īpaši austeres). Otrais ir galvenokārt: gaļa, zvejniecības produkti, olu dzeltenums, piens un piena produkti, stiprināti pārtikas produkti (kartupeļi uc).
- Polifenoli: vienkāršie fenoli, flavonoīdi, tanīni. Daži ietilpst fitosterīnu (izoflavonu) grupā. Tie uzvedas vairāk vai mazāk kā vitamīni. Samazināt oksidatīvo stresu un optimizēt lipoproteīnu metabolismu; šķietami korelē ar kopējā holesterīna un ZBL samazināšanos. Tie ir ļoti bagāti ar polifenoliem: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši uc), augļi un to sēklas (granātāboli, vīnogas, ogas uc), vīns, eļļas augu sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.
- Pārtikas produkti, kas bagātīgi attīra un atjauno vielas aknām: tie galvenokārt ir cinarīns un silimarīns, ko satur artišoks un piena dadzis.
- Attiecībā uz proteīnu nepietiekamu uzturu (trešā un ceturtā pasaule, anoreksija, smaga alkoholisms utt.) Uzlabo olbaltumvielu bioloģisko vērtību un garantē to minimālo dienas devu.
- Vispārēja vitamīna nepietiekama uztura gadījumā (trešā un ceturtā pasaule, anoreksija nervosa, smaga alkoholisms uc), īpaši palieliniet B12 vitamīna devu (kas satur tikai dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktus), biotīnu (tāpat kā iepriekšējo) un pantotēnskābi (it īpaši, ja tas ir pākšaugi un aknās).
- Smagas anēmijas gadījumā palieliniet:
- Dzelzs dzelzs: galvenokārt atrodams gaļā, subproduktos un zvejniecības produktos.
- Kobalamīns: vit B12 ir raksturīgs dzīvnieku izcelsmes produktiem.
- Folijskābe: tā ir raksturīga neapstrādātiem dārzeņu produktiem (salātiem, āboliem, apelsīniem uc).
Ko neēd
- Augsta kaloriju un binge pārtika.
- Vispirms izvairieties no nevēlamiem pārtikas produktiem, ātrās ēdināšanas, konditorejas izstrādājumiem utt.
- Alkohols.
- Pārtikas produkti un dzērieni, kas bagāti ar nerviem: kofeīns, teofilīns, teobromīns. Tos satur kafija, kolas, enerģijas dzērieni, tonizējoši līdzekļi, piemēram, guarāna uc
- Pārtikas produkti un dzērieni, kas bagāti ar ogļhidrātiem, īpaši rafinēti un / vai vienkārši, ar augstu glikēmijas indeksu un ievērojamos daudzumos. Cukura dzērieni, deserti, saldas uzkodas, rafinēti milti utt.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar piesātinātiem vai hidrogenētiem taukiem un holesterīnu: taukainie sieri, saldās un pikantās uzkodas, margarīni, hamburgeri, sēnes, taukainas gaļas gabali (pancetta, coppone uc), desas (desa, salami utt.), Konservētas gaļas (speķis, speķis) ) uc
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar piedevām: galvenokārt iepakoti pārtikas produkti.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
Dažas piedevas un augu aizsardzības līdzekļi ir noderīgi taukainām aknām:
- Metabolisma papildinājumi:
- Silimarīns un cinarīns: attīrītāji un aknu atjaunošanās.
- Glutations.
- Fosfatidilholīns.
- Polifenoli un citi antioksidanti.
- Lecitīni un fitosterīni.
- Absorbcijas modulējošie integratori:
- Sekojošie tauki: hitozāns, lecitīni utt.
- Ogļhidrāti, kas atdalās: akarboze.
- Šķiedras: psillija sēklas, guāras sveķi, glikomannāns, guggul uc
- Augu aizsardzības līdzekļi (novārījums, infūzija, zāles kapsulās vai tabletēs uc):
- Drudzenes.
- Artišoka.
- Piena dadzis.
- Propoliss.
- Rozmarīna kāposti.
- Fenugreek.
- Ķiploki.
- Lakrica.
- Gymnema.
Farmakoloģiskā aprūpe
Ļoti bieži tauku aknu farmakoloģiskā ārstēšana sastāv no līdzekļiem, kas vērsti uz primāro slimību atlaišanu:
- Pretdiabēta līdzekļi:
- Pioglitazons: piemēram, Actos un Glubrava.
- Rosiglitazons: piemēram, Avandia.
- Pretvīrusu zāles:
- Orlistat: piemēram, Xenical un Alli.
- Nutraceuticals:
- Betīns: piemēram, Cystadane.
- Zāles alkohola lietošanai:
- Metadoksīns: piemēram, Metadoksils.
profilakse
Taukaino aknu un ilgtermiņa komplikāciju profilakse ietver:
- Ierobežojiet vai likvidējiet alkoholu.
- Fiziskās aktivitātes.
- Izvairieties no liekā svara vai zaudēt svaru (īpaši, ja ir android un viskozs aptaukošanās).
- Satur / izārstē vielmaiņas slimības.
- Īpaši hiperglikēmija (vai 2. tipa cukura diabēts), hipertrigliceridēmija un hiperholesterinēmija.
- Izvairieties no pārēšanās.
- Izvairieties no ekstrēmiem paātrinājumiem.
- Novērst anēmiju.
- Ierobežojiet farmakoloģisko devu un jo īpaši produktus, kas ir priekšnoteikumi steatozei.
- Ierobežojiet nervu un piedevu uzņemšanu.
- Nepakļaujiet ķermeni toksiskām vielām.
- Lai kompensētu noteiktu hormonālo nelīdzsvarotību.
Ārstēšana
Zāļu taukiem, kas nav farmakoloģiski, nav medicīniskas ārstēšanas.
No otras puses, aptaukošanās laikā tiek novērota steatozes atlaišana, kas ir proporcionāla svara zudumam. Tāpēc dažas bariatriskās ķirurģiskās procedūras tiek uzskatītas par izšķirošām, piemēram:
- Intragastriskais balons.
- Kuņģa pārsējs.
- Kuņģa apvedceļš.
