vispārinājums
Vakcīnas bērniem ir būtisks un efektīvs līdzeklis nopietnu infekcijas slimību rašanās novēršanai, kuru komplikācijas var būt ļoti nopietnas un dažreiz pat letālas.
Kas ir vakcīnas?
Vakcīnas ir īpaši preparāti, ko ievada parenterāli vai perorāli, lai izraisītu imunizāciju pret noteiktiem mikroorganismu veidiem.
Vakcīna var saturēt mikroorganismu, pret kuru ir vēlams imunizēt, vai arī tas var saturēt proteīnus vai toksīnus, kas rodas no šī paša mikroorganisma.
Būtībā ir trīs dažāda veida vakcīnas:
- Dzīvas novājinātas vakcīnas : tās satur dzīvus mikroorganismus (baktērijas vai vīrusus), pret kuriem vēlams imunizēt, bet kuru patogēnā jauda ir mazinājusies.
- Inaktivētas vakcīnas : tās satur baktērijas vai vīrusus, pret kuriem pacients jāimunizē; tomēr - atšķirībā no tā, kas notiek dzīvām novājinātām vakcīnām - šo mikroorganismu vidū ir novērsta to spēja izraisīt slimības.
- Vakcīnas, kas attīrītas kā apakšvienības : tās satur proteīnus vai toksīnus, kas iegūti no mikroorganismiem, pret kuriem jāsasniedz indivīda imunizācija.
Kad vakcīna ir ievadīta, indivīdam, kas raksturo antivielu (vai imūnglobulīnu, ja vēlaties), aktivācija tiek aktivizēta ar limfocītiem.
Parasti, lai sasniegtu pilnīgu imunizāciju, indikatīvā laika posmā ir vajadzīgs laiks no divām līdz četrām nedēļām.
Tomēr, lai iegūtu sīkāku informāciju par vakcīnām un to darbības mehānismu, skatiet rakstu par vakcīnu - vakcināciju.
Obligātās un ieteicamās vakcīnas
Itālijā ir iespēja bez maksas vakcinēt bērnus pret dažāda veida infekcijas slimībām, ko uzskata par nopietnām. Dažām no šīm slimībām ir ieviesta obligātā vakcinācija, bet citiem - pienākums nav paredzēts, bet Veselības ministrija iesaka vakcināciju jebkurā gadījumā.
Brīvās vakcinācijas, ko sniedz valsts, saraksts, kā arī laiks, kādā tās jāveic, ir iekļautas tā sauktajā vakcinācijas kalendārā .
Vakcinācijas grafiks un obligāto un ieteicamo vakcīnu saraksti bērniem ir uzskaitīti Veselības ministrijas tīmekļa vietnē, un tos var apskatīt šādā saitē.
Obligātās vakcīnas
Līdz 2017. gadam bērniem bija tikai četras vakcīnas, kuras Itālijas Veselības ministrija bija obligāta; jo īpaši tās, kuru mērķis ir novērst šādas slimības: \ t
- Difterija : difteriju izraisa baktērija Corynebacterium diphtheriae, kas inficē elpceļus un ādu, izraisot sirds, nieru un neiroloģiskas komplikācijas. C. diphtheriae izraisīta infekcija var būt letāla, ja tā netiek nekavējoties un pienācīgi ārstēta.
Vakcīna, kas sastāv no difterijas toksīna (padarot to nekaitīgu ar īpašām metodēm), ko ražo par infekciju atbildīgā baktērija, pirmajos dzīves gados jāievada trīs devās, kam seko divi zvani pa vienam no 5-6 gadiem un citi no 11 līdz 18 gadiem. Vēlāk ir ieteicams ik pēc 10 gadiem veikt turpmākus atgādinājumus.
- B hepatīts: B hepatīts ir slimība, kas ietekmē aknas, ko izraisa hepatīta B vīrusa (vai HBV) izraisīta vīrusu infekcija. Daudzi no bērniem, kas noslēguši vīrusu, neuzrāda simptomus, bet var kļūt par hroniskiem nesējiem.
B hepatīta vakcīna satur proteīnu, ko parasti ražo vīruss un ko sintezē ar rekombinanto DNS metodēm.
Vakcinācijas shēmā ir iekļauta vakcīnas ievadīšana trīs devās: pirmais līdz trešajam dzīves mēnesim, otrais līdz piektajam dzīves mēnesim un trešais no vienpadsmitā un trīspadsmitā dzīves mēneša.
- Poliomielīts : poliomielīts ir poliovīrusa izraisīta infekcijas slimība. Patiešām, vairumā gadījumu poliovīrusu infekcija ir asimptomātiska. Tomēr joprojām ir gadījumi, kad infekcija var ietekmēt nervu sistēmu, izraisot muskuļu vājumu un paralīzi, pat pastāvīgu. Smagos gadījumos poliomielīts var pat izraisīt pacienta nāvi.
Polio vakcīna satur inaktivētu vīrusu, un tā ir jāievada trīs devās bērna dzīves pirmajos gados, pēc tam jāatgriežas no pieciem līdz sešiem gadiem.
- Stingumkrampji : stingumkrampji ir infekcijas slimība, ko izraisa toksīni, kas rodas, pukstējot Clostridium tetani . Šī infekcija ietekmē nervu sistēmu un muskuļu un skeleta sistēmu, izraisot tā saukto spastisko paralīzi, kas, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt nāvi.
Tetanusa vakcīna satur stingumkrampju toksīnu, kas padarīts nekaitīgs.
Vakcinācijas kalendārs prasa, lai šī stingumkrampju vakcīna tiktu ievadīta trīs devās bērna dzīves pirmajos gados, kam seko divi atgādinājumi, kas jāveic attiecīgi vecumā no 5 līdz 6 gadiem un no 11 līdz 18 gadiem.
Parasti stingumkrampju vakcīnu ievada vienlaikus ar difterijas vakcīnu.
Kas mainās kopš 2017. gada
Ar dekrētu likumu par vakcinācijas novēršanu nepilngadīgajiem no nulles līdz 16 gadiem, apstiprināts 07.28.2017., Obligātās un brīvās vakcinācijas ir no četriem līdz desmit ; papildus jau redzamajiem
- anti-poliomelitica;
- anti-difterijas;
- anti-stingumkrampju;
- anti-hepatīts B;
obligāta vakcinācija tiek pievienota tām vakcinācijām, kuras iepriekš nebija obligātas, bet tomēr ir ļoti ieteicamas:
- garais klepus
- meningīts (Haemophilus influenzae ditipo B)
- masalas;
- masaliņu;
- cūciņas;
- vējbakas
Lūdzu, ņemiet vērā, ka:
- desmit obligātās vakcinācijas kļūst par prasību uzņemšanai dienas aprūpes un bērnudārzos (bērniem vecumā no 0 līdz 6 gadiem)
- vakcinācijas pienākuma pārkāpums ietver ievērojamu finansiālu sodu piemērošanu .
Visas desmit vakcinācijas jāievada tiem, kas dzimuši no 2017. gada. Tiem, kas dzimuši pirms 2017. gada, skatīt nākamo nodaļu.
Pirms 2017
Tiem, kas dzimuši no 2001. līdz 2016. gadam, ir jāsaņem vakcinācija Nacionālajā vakcīnas kalendārā katram dzimšanas gadam . jo īpaši:
- tiem, kas dzimuši no 2001. līdz 2004. gadam, ir jāveic (ja tie vēl nav izdarījuši) četras vakcinācijas, kas jau noteiktas ar likumu (anti-hepatīts B, anti-stingumkrampji, anti-poliomielīts, anti-difterija) un pret masalām, anti-cūciņas, masaliņu masaliņas, anti-pertussis un anti- Haemophilus influenzae b tips, ko iesaka 1999. – 2000. gada valsts vakcīnu plāns
- tiem, kas dzimuši laikā no 2005. līdz 2011. gadam, papildus četrām jau likumā noteiktajām vakcīnām jāveic pret masalu, masaliņu, masaliņu neārstēšanu, pret klepu un anti- Haemophilus influenzae b tipu., ko paredz vakcinācijas kalendārs, kas iekļauts valsts vakcīnas plānā 2005.-2007. gadam
- tiem, kas dzimuši laikā no 2012. līdz 2016. gadam, papildus četriem jau likumā paredzētajiem vakcinācijām jāveic pret masalu, masaliņu, masaliņu neārstēšanu, pretkrāsainu un anti- Haemophilus influenzae veidu. b, kas iekļauti vakcinācijas kalendārā, kas iekļauts Nacionālajā vakcīnu profilakses plānā 2012.-2014. gadam
Viņi ir atbrīvoti no vakcinācijas prasības :
- pacientiem, kas ir imunizēti dabiskās slimības dēļ . Piemēram, bērnus, kuriem jau ir vējbakas, nedrīkst vakcinēt pret šo slimību
- pacientiem, kas atrodas īpašos dokumentētos klīniskos apstākļos, ko apliecina ģimenes ārsts vai brīvi izvēlēts pediatrs. Piemēram, tiem, kam agrāk bijusi smaga alerģiska reakcija pret vakcīnu vai kādu no tā sastāvdaļām
Ieteicamās vakcīnas
Kā jau minēts, dažas vakcīnas pret noteiktām infekcijas slimībām nav obligātas, bet Veselības ministrija tomēr iesaka tās veikt, jo šīm slimībām var būt ļoti nopietnas komplikācijas.
Tāpat kā obligātās vakcīnas, ieteicamās vakcīnas ir bezmaksas.
Infekcijas slimības, par kurām Veselības ministrija iesaka vakcināciju bērnībā, ir:
- Meningīts (vakcīnas jālieto pret pneimokoku, pret meningokoku C un pret B tipa Haemophilus influenzae );
- Masalas;
- Cūciņas;
- Pertussis;
- Masaliņas;
- Vējbakas.
- Rotavīrusu infekcijas
Kā mēs redzējām, daži no šiem vakcinācijām ir kļuvuši obligāti pēdējos laikos dzimušiem bērniem (skatīt iepriekšējo nodaļu).
Turklāt Veselības ministrija iesaka veikt vakcīnu pret cilvēka papilomas vīrusa (vai HPV) infekcijām meitenēm un padara to ievadīšanu brīvu divpadsmitajā gadā.
Infekcija ar papilomas vīrusu patiesībā ir seksuāli transmisīva infekcija, kas sievietēm var izraisīt bojājumus, kas pēc tam izraisa dzemdes kakla vēzi. Tieši šī iemesla dēļ vakcinācija jāveic divpadsmit gadu laikā, tāpēc pirms sievietes seksuālās dzīves sākuma.
