Vena Porta: Kas tas ir?
Portāla vēna ir liela venoza stumbrs, kas savāc asinis no liesas un gremošanas trakta subdiafragmatiskās daļas, lai to nodotu aknām.
Portāla vēna rodas no divu galveno trauku saplūšanas: augstākās mezenteriālās vēnas un liesas vēnas. Pēdējais iztukšo asinīm no liesas un mazākā mērā no kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera. Tievās zarnas, resnās zarnas labās puses, aizkuņģa dziedzera galvas un kuņģa trauki saplūst ar augstāko mezenteriālo vēnu.
Trešā portāla vēnu sakne, zemākā mezentikulāro vēnu, vāc asinis, kas nāk no kreisā resnās zarnas un no taisnās zarnas. Šī vēna parasti ieplūst liesas vēnā; citos laikos tā savienojas tieši ar portāla vēnu sadaļā, kurā pārējās divas galvenās zari saplūst vai augstākās mezenteriālās vēnas gala daļā.
Portāla vēnā ieplūst arī citi nelieli kuģi, kas nāk no kuņģa un žultspūšļa.
Kopumā šie kuģi piedalās aknu portāla sistēmā (portāla sistēma pēc definīcijas ir venoza ierīce, kas savāc notekūdeņus no viena vai vairākiem orgāniem un nogādā to citā orgānā, no kura to ieved vispārējā lokā).
Portāla vēnu lūmena iekšējais diametrs ir apmēram viens centimetrs (8-12 mm), un to šķērso litru asins minūtē, kas atbilst apmēram 70-80% asins apgādes aknās. Atlikušie 20-30% ir pārklāti ar aknu artēriju, kas ved ar skābekli asinīs, kas ņemta tieši no aortas; tas, ka no gremošanas orgāniem, lai gan joprojām satur taisnīgu skābekļa daudzumu, ir īpaši bagāts ar barības vielām un citām zarnās absorbētām vielām.
Kad ir sasniegts aknu hilums (šķelšanās - ievietošanas punkts - no kura asinsvadi un nervi vērsti uz orgānu iekļūšanu un iziešanu), divās galvenajās intrahepatiskās zariņās, pa labi - pa kreisi, portāla vēna sadalās gandrīz T. Šīs filiāles savukārt tiek atkārtoti sadalītas, lai aptvertu katru aknu lobuli. Arī aknu artērijas akcijas ar vēnu ieņem ievades punktu un blīvo sazarojumu orgānā; tādējādi izveidojas divi skaidri atšķirīgi asinsvadu rajoni, viens pa labi un viens pa kreisi. Asinis, kas nāk no augstākā līmeņa mezentikulāro vēnu, kas bagāta ar gremošanas produktiem, pārsvarā iet caur labo zaru, bet, kas nāk no liesas vēnas, galvenokārt ir vērsta uz kreiso pusi. Faktiski, īsā portāla vēnu brauciena laikā asins plūsma, kas nāk no divām galvenajām efferentajām zariem (mezentērijas un liesas), spēj sajaukt tikai daļēji.
Tad asinis, kas apūdeņo hepatocītus, tiek savāktas ar aknu vēnas gala aknu venulām, un tās tiek pārnestas zemākā vena cava un no šejienes uz sirdi.
Portāla hipertensija
Lai uzzinātu vairāk: Portāla hipertensija - cēloņi un simptomi
Portāla hipertensiju bieži izraisa aknu ciroze un alkohola hepatīts; šajā gadījumā aknu strukturālās izmaiņas kavē asins plūsmu tajā, palielinot asinsspiedienu portāla vēnā. Arī šķēršļu klātbūtne tajā pašā (portāla vēnu trombozē) nosaka to pašu rezultātu, tieši tāpat kā tad, kad šķērslis ir lejup pa straumi un novērš normālu asins plūsmu no aknām uz vispārējo cirkulāciju (piemēram, trombozei). aknu vēnu vai sastrēguma sirds mazspēja).
Portāla hipertensijas klātbūtnē iestāde cenšas kompensēt aprites bloķēšanu, attīstot vai nostiprinot ķīlu lokus; ja obstrukcija ir raksturīga aknām, tā rezultātā daļa toksisko vielu, ko parasti veic orgāns (gan endogēni, gan eksogēni, piemēram, iekšķīgi lietojamas zāles), izlaiž aknu pāreju un nonāk nemainīgi asinsritē. Turklāt ir parādījušies tādi kuģu ciešanas gadījumi, kuros šķidruma dēļ tiek pārnesta lielāka asins plūsma, radot bojājumus barības vada svārstībām un hemoroīdiem, nabas vēnu patoloģisko aspektu un liesas paplašināšanos. Portāla hipertensijas klātbūtnē ir arī ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī); var būt arī nenormāla liesas (splenomegālija) un smadzeņu ciešanu (aknu encefalopātija) un nieru (hepatorenālā sindroma) parādība.
