definīcija
- barības vada spazmas ir kustības traucējumi, kas ietekmē barības vadu. Šajā patoloģiskajā stāvoklī barības vada parastā peristaltika tiek aizstāta ar spēcīgām, sāpīgām un bez dzinējspēka muskuļu kontrakcijām. Dažreiz šīs spazmas ir saistītas ar barības vada apakšējā sfinktera (muskuļu vārsta, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi) toni un koordināciju.
Cēloņi, kas izraisa barības vada spazmu, vēl nav zināmi.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Retrosternālā dedzināšana
- Grēmas
- disfāgija
- Sāpes krūtīs
- Sāpes vēdera augšdaļā
- atraugas
- nelabums
- Nogriezieties kaklā
- duodenīts
- Skābes regurgitācija
- Nosmakšanas sajūta
- vemšana
Papildu norādes
Barības vada spazmas parasti rodas ar nomācošām retrosternālām sāpēm, ar pēkšņu sākumu, kas ilgst dažas minūtes. Šo sāpīgo sajūtu var saasināt pēc ļoti karstu vai aukstu šķidrumu uzņemšanas un treniņa laikā; turklāt tas var pamodināt pacientu miega laikā.
Sāpes var būt tik intensīvas, ka tās ir sajauktas ar sirds problēmu (reizēm tā nav nošķirama no stenokardijas).
Barības vada spazmas gadījumā var parādīties disfāgija (grūtības norīt cietos un šķidros ēdienus) un nesagremota pārtikas materiāla atdzimšana.
Daudzus gadus barības vada spazmas var attīstīties par achalasiju.
Diagnoze balstās uz endoskopiskiem pētījumiem un barības vada manometriju (caur degunu ievada nelielu cauruli, kas mēra barības vada spiedienu un tā peristaltikas regularitāti).
Barības vada spazmas ārstēšana ietver specifisku zāļu, piemēram, muskuļu relaksantu, lietošanu, kas spēj atslābināt rīšanas muskuļus.
Dažos gadījumos ir norādītas botulīna toksīna injekcijas apakšējā barības vada sfinkterā, balona paplašināšanās vai ķirurģiska miotomija.
