ZIMOX ® - Amoksicilīns

ZIMOX ® ir zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Vispārīgi antimikrobiālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai - plaša spektra penicilīni

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ZIMOX ® Amoksicilīns

ZIMOX ® ir paredzēts bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa organismi, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu.

No klīniskā viedokļa amoksicilīna efektivitāte ir pierādīta:

Akūtas un hroniskas elpceļu infekcijas;
Urogenitālās sistēmas infekcijas;
Otorinolaringoloģiskās un stomatoloģiskās infekcijas;
Enterālās infekcijas;
Ķirurģiskas vietas infekcijas;
Dermatoloģiskās un mīksto audu infekcijas;
Helicobacter Pylori izskaušana.

Darbības mehānisms ZIMOX ® Amoksicilīns

Amoksicilīns, aktīvā ZIMOX® viela, ir aminopenicilīns, kas ir strukturāli līdzīgs ampicilīnam, no kā tas atšķiras, jo sānu ķēdē ir hidroksilgrupa.

Tās īpašā stabilitāte skābā vidē ļauj to lietot iekšķīgi ar ievērojami lielāku biopieejamību nekā penicilīniem un ampicilīnam.

Kad tas uzsūcas zarnu līmenī, tas izplatās gan audos, gan organisma šķidrumos, bet ar nelielu koncentrāciju šķidruma līmenī, saglabājot terapeitisko aktivitāti apmēram 8 stundas.

Šajos rajonos amoksicilīns iedarbojas baktericīdā veidā, kas ir ļoti līdzīgs dabisko penicilīnu iedarbībai, inhibējot transpeptidācijas reakciju un tādējādi novēršot šķērssavienojumu veidošanos, kas ir noderīgi baktēriju sienas stabilizēšanai.

Šis process izraisa lielāku baktēriju jutību pret osmotiskiem gradientiem, kas noved pie baktērijas līzes.

Neskatoties uz to, ka beta-laktāma gredzena līmenī ir aminogrupa, kas spēj nodrošināt lielāku antibiotikas stabilitāti, amoksicilīns parasti ir jutīgs pret beta laktamāzes iedarbību, kas spēj atvērt beta laktāma gredzenu, mainot terapeitisko darbību.

Dažādi pētījumi arī parādīja, kā baktērijas var izturēt amoksicilīna mikrobicīdu iedarbību, samazinot antibiotiku caurlaidību un vienlaikus strukturāli pārveidojot antibiotiku terapijas normālos mērķus.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. AMOKSĪSILĪNS AKUTE RHINOSINUSITIS APSTRĀDEI

JAMA. 2012. gada 15. februāris; 307 (7): 685-92.

Klīniskais pētījums, kas pierāda, ka 1, 5 g amoksicilīna lietošana dienā nav efektīvs, lai samazinātu akūtās rinosinozes simptomus tuvākajā laikā, garantējot lielisku panākumu līmeni aptuveni 10 dienu laikā.

2 TRIPLE TERAPIJA HELICOBACTER PYLORI PĀRSTRĀDĒŠANAI

S Afr Med J. 2012. gada 8. maijs, 102 (6): 368-71.

Pētījums, kurā novērtēta amoksicilīna efektivitāte trīskāršā terapijā Helicobacter Pylori izskaušanā. Pētījums neuzrāda papildu ieguvumu, paildzinot terapiju ilgāk par septiņām dienām, nevis palielinot iespējamās blakusparādības.

3. AMOXICILĪNA ZĀĻU CHIRURĪGĀ

Acta Odontol Scand. 2012. gada 3. februāris.

Interesants darbs, lai novērtētu iespēju izmantot amoksicilīnu ķirurģisko vietu infekciju mazināšanā zobārstniecībā. Šādos gadījumos amoksicilīna nogulsnēšanās ar elektrisko aerosolu varēja saglabāt baktēriju kolonizācijas ķirurģisko vietu, kā arī maz toksisku.

Lietošanas metode un deva

ZIMOX ®

500 mg amoksicilīna kapsulas;

1 g amoksicilīna tabletes;

Šķīstošas un košļājamās tabletes ar 500 - 1000 mg amoksicilīna;

Iekšķīgi pilieni, kas satur 100 mg amoksicilīna vienā ml šķīduma;

250 mg amoksicilīna perorālas suspensijas pulveris 5 ml suspensijas pagatavošanai.

Antibiotiku terapija ar amoksicilīnu atšķiras gan devas, gan ilguma ziņā, pamatojoties uz pacienta fizioloģiskajām patoloģiskajām īpašībām, klīniskā attēla smagumu un iespējamiem apstākļiem, kas var apdraudēt terapijas efektivitāti un drošību. .

Parasti pieaugušajiem paredzētais terapeitiskais diapazons ir no viena līdz trim gramiem amoksicilīna dienā, vēlams vairākās administrācijās.

Terapijā Helicobacter Pylori izskaušanai amoksicilīnu parasti kombinē ar klaritromicīnu un pantoprazolu trīskāršā terapijā, kas parasti ir izrādījusies efektīvāka.

Jebkurā gadījumā, jo īpaši attiecībā uz bērniem vai gados vecākiem pacientiem, nepieciešama medicīniska uzraudzība un, iespējams, turpmāka izmantoto devu pielāgošana.

Brīdinājumi ZIMOX ® Amoksicilīns

Pirms ZIMOX ® lietošanas rūpīgi jāizvērtē medicīniskā pārbaude, lai novērtētu apstākļus, kas nav savienojami ar zāļu ievadīšanu un patogēno mikroorganismu jutīgumu pret amoksicilīnu.

Neatbilstoša zāļu lietošana faktiski varētu veicināt pret narkotikām rezistentu mikrobu celmu veidošanos, tāpēc nejutīga pret amoksicilīna terapiju.

ZIMOX ® lietošana jāveic īpaši uzmanīgi pacientiem ar aknu un nieru slimībām, ņemot vērā lielāku jutību pret antibiotiku terapijas blakusparādībām.

Visu terapiju jāuzrauga ārstam, kam periodiski jāuzrauga, it īpaši terapijas sākumposmā, pacienta aknu un nieru funkcija.

ZIMOX ® pilienos satur saharozi, tādēļ pacientiem, kas slimo ar fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltāzes nepietiekamību, jāizvēlas kapsulu vai tablešu forma.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Nav pētījumu, kas varētu novērtēt amoksicilīna drošības profilu auglim, liecina, ka ZIMOX ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā ir ļoti piesardzīga.

Ja to prasa apstākļi, šīs zāles jālieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Mijiedarbība

Lai gan farmakoloģiski nozīmīgās mijiedarbības ir reti novērojamas, ieteicams izvairīties no vienlaicīgas amoksicilīna lietošanas un: \ t

Alopurinols, ņemot vērā paaugstinātu alerģisku reakciju risku;
Probenecīds, kas atbild par amoksicilīna koncentrācijas paaugstināšanos asinīs un blakusparādībām aknās un nierēs;
Varfarīns paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
Metotreksāts, ņemot vērā amoksicilīna izraisīto šīs aktīvās vielas koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kas izraisa zāļu toksicitātes palielināšanos;
Etanols un amilorīds, kas spēj mainīt tā zarnu absorbcijas profilu.

Kontrindikācijas ZIMOX ® Amoksicilīns

ZIMOX ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem vai attiecīgajām palīgvielām un infekcijas mononukleozes laikā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Vairāki klīniskie pētījumi un rūpīga pēcreģistrācijas novērošana ir parādījuši, ka terapija ar amoksicilīnu bieži vien var būt saistīta ar blakusparādību attīstību, dažkārt klīniski nozīmīgu.

Lai gan visnopietnākās blakusparādības ir tās, kas saistītas ar paaugstinātas jutības reakciju rašanos pret zālēm, piemēram, izsitumi, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, laringgospasms, hipotensija un smagākos gadījumos anafilaktiskais šoks, vemšana, caureja, anoreksija, pseido kolīts ir reizēm aprakstīts membrānas, epigastriskas sāpes, hipertransamīnēmija, hiperbilirubinēmija, galvassāpes un vertigo.