HUMULIN ® Šķīstošais insulīns + izofāna insulīns

HUMULIN (maisījumi) ® zāles, kuru pamatā ir šķīstošais insulīns + cilvēka insulīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Divfāzu insulīns injekcijām - insulīni un analogi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas HUMULIN ® Šķīstošais insulīns + izofāna insulīns

HUMULIN (maisījumi) ®, ko lieto otrā tipa cukura diabēta ārstēšanai pacientiem, kam nepieciešama insulīna terapija.

Darbības mehānisms HUMULIN ® Šķīstošais insulīns + izofāna insulīns

HUMULIN (Mixtures) ® ir zāles, kas sastāv no dažādiem iepriekš sajauktiem insulīna analogiem, kas paredzēti, lai palielinātu ārstēšanas vienkāršību, samazinot sajaukšanas grūtības.

Nepieciešamība sajaukt dažādus insulīna analogus rodas no nepieciešamības reproducēt glikēmisko līkni, kas ir pēc iespējas tuvāka veselas indivīda glikēmijas līknei, samazinot hiperglikēmisko virsotņu izskatu un saglabājot laboratorijas parametrus normālā diapazonā.

HUMULIN (Mixtures) ® dažādo insulīna analogu iedarbības laiku nosaka atšķirīgā absorbcijas kinētika, kas ļauj šķīdinātam insulīnam attiecīgi rīkoties 30 minūšu laikā pēc subkutānas un izofāna ievadīšanas, lai veiktu terapeitisko efektu otrajā stundā. optimizējiet ap ceturto un pagariniet vairākas stundas.

Lai gan darbības kinētika ievērojami atšķiras no analogā līdz analogajam, darbības veids vienmēr ir tāds pats un identisks endogēnajam hormonam, palielinot glikozes uzņemšanu un lietošanu insulīna jutīgos audos un samazinot asins glikozes līmeni. glikozes veidošanos aknās.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. INSULĪNA BIPĀZISKĀ ISOPHANO OTRĀ TIPA DIABĒTISKĀS PACIENTOS

Otrā tipa diabēta slimības ārstēšana ar insulīnu kļūst nepieciešama, ja mutvārdu hipoglikēmijas metodes to nedara. Šajā gadījumā divfāzu izofāna insulīna ievadīšana izrādījās noderīga gan glikozilētā hemoglobīna procentuālā daudzuma samazināšanai, gan glikēmijas pīķa paaugstināšanai pēc prandijas.

2. ATBILSTĪGAS BIPĀZISKĀS INSULĪNAS TERAPIJAS

Interesants pētījums, kas liecina par terapijas efektivitāti ar dažādām divfāzu insulīna formām diabēta slimnieka ārstēšanā. Rezultāti parāda, kā divfāzu asparta insulīns var garantēt tādas pašas terapeitiskās iedarbības īpašības, ko mēra kā divfāzu izofāna insulīna glikozilētā hemoglobīna procentuālā daudzuma samazināšanos, bet ar ievērojami zemākām devām.

3. INSULĪNAS BIPHĀZISKAIS ISOFANO, LĪDZ DEKLARĀCIJĀ

Divfāzu izofāna lietošanu diabētiskās patoloģijas ārstēšanā gandrīz pilnībā nomāc divfāzu asparta insulīna tirdzniecība, kas spēj nodrošināt labāku glikēmijas kontroli ar ievērojami zemākām devām. Šo efektu pierāda dažādi raksti, kas publicēti literatūrā, kas uzstāj uz asparta analoga efektivitāti.

Lietošanas metode un deva

HUMULIN (Mixtures) ® 100 SV / ml insulīna, kas sastāv no šķīstošā insulīna un izofāna insulīna 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 devās vienreizējas lietošanas pildspalvveida pilnšļircēs un 3 ml kārtridžos:

attiecības starp dažādiem analogiem, pareizu devu un uzņemšanas laiku ievērojami atšķiras atkarībā no pacienta, un tādēļ ārstam pēc pacientu glikēmiskā attēla un fizioloģiskās patoloģiskās stāvokļa rūpīgas izvērtēšanas ir jānosaka.

Principā ieteicamā dienas deva pirmajiem diabēta pacientiem ir no 0, 5 līdz 1 SV uz 1 kg ķermeņa masas, bet otrajā diabēta slimniekiem tā samazinās līdz 0, 3 - 0, 6 SV / kg.

Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, gados vecākiem cilvēkiem vai īpašām terapijām jāparedz turpmāka devas pielāgošana.

Brīdinājumi HUMULIN ® Šķīstošais insulīns + izofāna insulīns

Insulīnterapijas panākumi un drošība ir stipri atkarīga no diabēta slimnieka aktīvas un pareizas līdzdalības ārstēšanas plānā.

Tādēļ ir svarīgi, lai ārsts detalizēti ilustrētu zāļu lietošanas un uzglabāšanas metodes un iespējamās blakusparādības.

Detalizētāk, pacientam jāspēj atpazīt pirmās hipoglikēmijas pazīmes, lai spētu izmantot ātru cukuru uzņemšanu, vēlams šķidrā veidā, un lai izvairītos no tā, ka blakusparādības kļūst klīniski nozīmīgas un potenciāli bīstamas.

Svarīgi ir arī tas, lai ārsts pārraudzītu terapijas efektivitāti un, ja nepieciešams, koriģētu devu (samazināta vai pārmērīga hipoglikēmiska iedarbība, aknu un nieru funkcijas izmaiņas, infekcijas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, izvēlētās narkotikas atšķirības ...) .

Iespējamais hipoglikēmijas stāvoklis, kas spēj mazināt pacienta uztveres un reaktīvās spējas, var padarīt mašīnas lietošanu bīstamu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Grūtniecības diabēts ir diezgan izplatīts stāvoklis grūtniecības laikā, kas var apdraudēt normālu augļa attīstību.

Tādēļ ir svarīgi ieviest visus terapeitiskos mehānismus, kas ir noderīgi, lai nodrošinātu labu glikēmijas kontroli, kas šobrīd aprobežojas tikai ar insulīna lietošanu.

Ārstēšana ar insulīnu faktiski ir izrādījusies efektīva un droša mātei un auglim.

Mijiedarbība

Vienlaicīga perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, oktreotīda, anti-MAO, beta blokatoru, AKE inhibitoru, salicilātu, alkohola un anabolisko steroīdu lietošana var palielināt HUMULIN (Mixtures) ® insulīna hipoglikēmisko efektu, palielinot hipoglikēmijas risku.

Savukārt vienlaicīga perorālo kontracepcijas līdzekļu, tiazīdu, glikokortikoīdu, vairogdziedzera hormonu un simpatomimētisko līdzekļu lietošana var samazināt šī hormona terapeitisko efektu, mainot nepieciešamo glikēmijas kontroli.

Abos gadījumos būtu nepieciešams nodrošināt atbilstošu devas pielāgošanu.

No literatūras ir zināms, kā simpatolītiskās zāles var maskēt dažas svarīgas hipoglikēmijas pazīmes, palielinot nopietnu reakciju risku.

Kontrindikācijas HUMULIN ® Šķīstošais insulīns + izofāna insulīns

HUMULIN (Mixtures) ® ir kontrindicēts hipoglikēmijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret cilvēka insulīnu vai tā palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ārstēšana ar insulīnu bieži ir saistīta ar lokālu un sistēmisku blakusparādību parādīšanos.

Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir hipoglikēmija, ko raksturo dažādi simptomi, piemēram, nogurums, nogurums, nogurums, auksts svīšana, miegainība un kas var ātri attīstīties uz bezsamaņu un komu.

Mazāk satraucošs un pārejošs ir citas vispārējas iedarbības uz kuņģa-zarnu trakta un redzes, elpošanas un asinsvadu sistēmām, bieži vien sakarā ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām.

No otras puses, sāpes, intensīva nieze un apsārtums inokulācijas vietā ir blakusparādības, kas saistītas ar zāļu subkutānu ievadīšanu, kas dažos gadījumos var būt saistīta arī ar lipoatrofiju, kas aprakstīta pēc injekcijas vietu rotācijas neveiksmes.