vispārinājums
Osgood Schlatter slimība ir ceļgala sāpes, kas rodas no tibiālās tuberozitātes iekaisuma.
Osgood Schlatter slimība ir arī tibialis tuberkulozes apofizīts, kas ir tikai nepilngadīgo veselības stāvoklis, kam raksturīga pusaudžu vecumam raksturīga tibiālās tuberozitātes kaulu nenobriedums un patellas cīpslas novirzes mehānisms. tibial tuberosity salīdzinājumi.
Parastie Osgood Schlatter slimības simptomi ir sāpes un pietūkums tieši zem ceļgala, kas ir precīzs, kur patellāro cīpslu piesaista tibiālās tuberozitātei.
Kopumā Osgood Schlatter slimības diagnoze ir balstīta uz fizisko pārbaudi un medicīnisko vēsturi.
Gandrīz visos gadījumos Osgood Schlatter slimība ir pagaidu stāvoklis, kas spontāni izzūd pusaudža vecumam raksturīgā kaulu attīstības beigās.
Kas ir Osgood slimība Schlatter?
Osgood Schlatter slimība ir medicīniskais stāvoklis, ko raksturo ceļa sāpes, kas rodas no iekaisuma ciešanām stilba kaula tuberositātē, ti, tibas distālās epifīzes analīze, kurā ievietota patellas cīpsla .
Osgood Schlatter slimība ir arī tibial tuberkulozes apofizīts, kas ir tikai nepilngadīga slimība: apstākļi celmu tuberozitātes ciešanām faktiski eksistē tikai lielākas skeleta augšanas gados.
Eksperti neuzskata, ka Osgood Schlatter slimība ir nopietns stāvoklis, jo tas ir paredzēts, lai spontāni atrisinātu dažu mēnešu laikā.
Osgood Schlatter slimība ir apofizīta piemērs; medicīnā termins "apophysite" attiecas uz dažādām osteohondrozēm, ko raksturo apofīzes iekaisums, tas ir, cilvēka ķermeņa kaula projekcija vai izaugums.
Lai saprastu: īss pārskats par Tibial Tuberosity un Patellar Tendon
TIBIĀLĀ TUBEROZIJA
Tibial tuberosity (vai priekšējā tibial apophysis ) ir kaulu izcelšanās, ko var noskaidrot ar pieskārienu, kas parādās tibia (kājas kaula) proksimālās epifīzes priekšpusē, tieši zem tā sauktajiem stila veidiem, ti, paplašinātajām teritorijām, kas veido virsotni. kaulu.
Anatomijā termins " kāja " identificē apakšējās ekstremitātes daļu, kas iet no ceļa uz potīti.
Kājas skelets ietver divus kaulus: stilba kaulu un fibulu .
ROTULEO TENDON
Patellar cīpslas vai patellāras saites ir lentes saistaudi, kas savieno patellu (ceļgalu) ar raksturīgo kaulu izcelšanos, ko sauc par tibiālo tuberozitāti, kas atrodas stilba kaula proksimālās epifīzes priekšpusē (kājas augšējā daļa, tieši zemāk) ceļa).
Ceļa locītavas strukturālajam komponentam, patellas cīpslas īpatnībai ir nepārtrauktība ar cīpslu kompleksu, kas savieno četrgalvu augšstilbu muskuļus ar patellu.
Quadriceps femoris muskuļi, kas atrodas uz augšstilba priekšējās virsmas, ir muskuļu veidošanās, kas ietver pat 4 elementus: milzīgo sānu muskuļu, vidējo plašo muskuļu, milzīgo vidējo muskuļu un taisnās femoris muskuļu.
Plakans, plašs un apmēram 4, 5 centimetrus garš, patellas cīpslas uzdevums ir patellas turēšana pareizajā pozīcijā un četrgalvu femoras atbalstīšana ceļā uz ceļa pagarināšanu.
Vai zinājāt, ka ...
Patellar cīpslas ir saistaudu avots, kas ir noderīgs, lai ķirurģiski atjaunotu saites, kas, tiklīdz tās ir bojātas, nespēj spontāni dziedēt (piemēram, ceļgala priekšējā krustojuma saites).
epidēmioloģija
Osgood Schlatter slimība ir galvenais ceļgala sāpju cēlonis jauniešiem.
Uzticami statistikas pētījumi liecina, ka Osgood slimība Schlatter:
- Kādā dzīves posmā tas skar 4% no Rietumu pasaulē dzīvojošajiem iedzīvotājiem;
- Tas skar jauniešus, jo īpaši lielākos kaulu augšanas gados (tāpēc līdz 16 gadiem, vīriešiem un līdz 14 gadiem sievietēm);
- Tas ir biežāk sastopams jauniem vīriešiem nekā jaunām mātītēm; jo īpaši visvairāk cieš vīrieši vecumā no 10 līdz 15 gadiem.
Nosaukuma izcelsme
Osgood Šlattera slimība ir parādā amerikāņu ortopēdijas ķirurgam Robertu Beiilam Osgoodam (1873-1956) un Šveices ķirurgam Carlam B. Schlatteram (1864-1934), kurš ir pelnījis kredītu, ka viņš vispirms aprakstīja, neatkarīgi viens no otra, attiecīgais stāvoklis.
Cēloņi
Ievads ...
Ceļa lieces un pagarinājuma kustības, kas tiek veiktas normālā staigā vai braukšanas laikā, augšstilba četrgalvju augšstilba muskulatūra ir kontrakcijas galvenais faktors, kas ietekmē patellas cīpslu un netieši uz tibiālās tuberozitātes; Patellar cīpslas faktiski tiek pakļauts spriedzei tā, ka tas izraisa vilcienu pret redzamību, kas to savieno ar stilba kaulu.
Kas notiek Osgood Schlatter slimībā?
Līdztekus Osgood Schlatter slimības sākumam ir tibial tuberosity, kas raksturīga pusaudžu vecumam, kaulu nenoteiktība, un patellāra cīpslas novirzes mehānisms pret pašu lielgabala tuberozitāti. Cilvēkiem, kuriem ir Osgood Schlatter slimība, faktiski stāvoklis izriet no neparastas spriedzes, kas paternu cīpslas daļā vēl nav pilnībā sasmalcināts, piemēram, 10-15 gadu vecuma pusaudžiem.
Sekas
Jauniešiem, kuriem ir Osgood Schlatter slimība, patellāra cīpslas neparasta uzvedība iekaisusi tibialo tuberosity, kas vēl nav pilnībā sasmalcināta, un izraisa tā pārvietošanos no dabiskās vietas uz alternatīvu vietu.
Tibiālās tuberozitātes migrācija ir saistīta ar pēdējo pēdējo kaulu sasaistes zonu, kā arī nenormāla izciļņa veidošanos zem ceļa (anomāli, jo tā nav pieejama cilvēkiem, kas saņēma Osgood slimības Schlatter slimību).
Kā redzams vēlāk, pareizas terapeitiskās vadības stāvokļa klātbūtnē iepriekšminētajai anomālajai izliekumam un tibiālās tuberozitātes kaulu sasaistes vietas pārvietojumam nav nekādas sekas uz patellas cīpslas, ceļgala un / vai četrgalvju augšstilba muskuļa funkcionalitāti.
Riska faktori: Ko Osgood slimība palīdz Schlatter?
Eksperti ir novērojuši, ka, lai atbalstītu Osgood Schlatter slimību, viņi ir:
- Sporta prakse, kurā dominē sacīkstes un lēcieni ;
- Zināms ģenētiskais nosliece uz attiecīgā stāvokļa attīstību;
- Nelīdzsvarotība starp skeleta augšanu un muskuļu saišu aparāta augšanu, tā ka kaulu augšana paredz, jo tas ir ātrāks, muskuļu un saišu augšana.
Simptomi un komplikācijas
Osgood Schlatter slimības raksturīgie simptomi ir sāpes un pietūkums tieši zem ceļgala, kur patellas cīpslas piesaista tibiālās tuberozitāti.
Sāpju raksturojums
Osgood Schlatter slimība rada sāpes, kas pasliktinās ar fizisko aktivitāti un uzlabojas ar atpūtu .
Jāatzīmē, ka iepriekš minētā sāpju intensitāte palielinās pat tad, ja iesaistītais tibial tuberosity ir pakļauts traumām; tas ir apstiprinājums par lielā lielakaula tuberozitātes ciešanām.
Osgood Schlatter slimība: mono- vai divpusējs stāvoklis?
Osgood Schlatter slimība var būt vai nu vienpusējs stāvoklis - tas nozīmē, ka tas rada simptomus tikai vienā apakšējā ekstremitātē - vai divpusējā stāvoklī - tas nozīmē, ka tas izraisa simptomus abās apakšējās ekstremitātēs.
Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem Osgood Schlatter slimība izraisa divpusējus simptomus 20-30% pacientu.
Sarežģījumi
Visnopietnākajos gadījumos Osgood Schlatter slimība var novest pie lielā stilba kaula distālās tibas lūzuma pēc ļoti intensīviem spriedzes no tibiālās tuberozitātes.
Ir svarīgi norādīt, ka šī komplikācija ir ļoti reta.
diagnoze
Kopumā Osgood Schlatter slimības diagnoze ir balstīta uz simptomu un pazīmju analīzi ( fizisko pārbaudi ) un klīnisko vēsturi (vai medicīnisko vēsturi ).
Tomēr dažreiz gadās, ka ārsti nosaka ceļa rentgenstaru ( ceļa rentgenstaru), lai detalizēti analizētu stāvokļa sekas uz tibialo tuberozitāti.
Kā prognozēt Osgood Schlatter slimību: ceļa ehokogrāfija
Ārsti, kas specializējušies jauniešu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu diagnosticēšanā un ārstēšanā, ir atklājuši, ka ceļa ultraskaņa ir instrumentāls tests, kas spēj noteikt Osgood Schlatter slimību sākumā, kad simptomi joprojām nav sastopami. Patiesībā, ceļgalu ultrasonogrāfijā uz skrimšļa, kas veido tibiālo tuberozitāti, var konstatēt tipisku anomāliju, ko izraisa Osgood Schlatter slimība sākumā.
Diferenciāldiagnoze
Osgood Schlatter slimības klātbūtnē diferenciāldiagnoze ietver atšķirību starp stāvokli, ko tikko minēja sindroms, kas pazīstams kā Sinding-Larsen un Johansson sindroms, kas ietver patellas cīpslu, kur tas piesaista patellu.
terapija
Gandrīz visos gadījumos Osgood Schlatter slimība ir pagaidu stāvoklis, kas spontāni izzūd pusaudžu vecumam raksturīgā kaulu augšanas maksimuma beigās (16 gadi, vīriešiem un 14 gadus sievietēm).
Gaida, lai tas notiktu, ārsti iesaka vairākus konservatīvus līdzekļus, tostarp:
- Atpūta no darbībām, kas rada sāpes. Ja pacients īpaši cieš no darbībām, kas saistītas ar skriešanu vai lēkšanu, ir labi uz laiku vērsties pie fiziskām darbībām, kas neizraisa sāpes;
- Uzklājiet ledu uz sāpīgu vietu 15-20 minūtes, atkārtojot vismaz 4-5 reizes dienā. Ledus iepakojumiem piemīt svarīga pretiekaisuma iedarbība, kas tomēr ir pārāk zemu;
- Stiepšanās un muskuļu nostiprināšanas vingrinājumi, kuru mērķis ir uzlabot četrgalvju augšstilba muskuļu elastību un tonusu. Eksperti ir novērojuši, ka elastīgāks un spēcīgāks četrgalvju augšstilba muskuļš samazina ietekmi, ko patellas cīpslas patoloģiskā spriedze rada pret mugurkaula tuberozitāti;
- Lielākā sāpju gadījumā pieņēmums par pretiekaisuma līdzekļiem ar sāpju mazinošām īpašībām. Starp norādītajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir paracetamols un ibuprofēns (NPL);
- Ceļa lencītes izmantošana ar balsta funkciju balsta cīpslām.
Ārsti novēroja, ka iepriekš minēto konservatīvo līdzekļu ieviešana novērš komplikācijas (stilba kaula lūzumu) un nodrošina rezolūciju bez stāvokļa sekām; no otras puses, iepriekšminēto ignorēšana veicina stilba kaula lūzuma risku un palielina iespējas veikt ķirurģiju, lai atjaunotu kaulu anomālijas, kas veidojas pēc tibiālās tuberozitātes pārvietošanas.
Schlattera slimība mēdz mainīt tibiālās tuberozitātes anatomiju, bet, izmantojot pareizos konservatīvos līdzekļus, tas nenozīmē ceļa, patellas cīpslas un / vai četrgalvju augšstilba muskuļa turpmāku disfunkciju.
Ko darīt, ja simptomi saglabājas?
Ja Osgood Schlatter slimības simptomi saglabājas pat pusaudžu maksimālā kaulu augšanas beigās, ir ļoti iespējams, ka pacientam būs jāveic operācija .
Īsāk sakot, Osgood Schlatter slimības ķirurģiska ārstēšana nozīmē kaulu noviržu noņemšanu, ko veido kaulu veidošanās pēc tibiālās tuberozitātes pārvietošanas.
Šī terapija nav īpaši sarežģīta un garantē optimālus rezultātus; pēc pāris nedēļas atpūtas un fizioterapijas faktiski pacients var atgriezties, lai veiktu jebkāda veida fiziskās aktivitātes.
Operācija Osgood Schlatter slimības novēršanai ir ļoti reta.
prognoze
Osgood Schlatter slimības gadījumā prognoze parasti ir labdabīga; tikai retos gadījumos stāvoklis var izraisīt komplikācijas vai veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Ja pacients ievēro ārstu norādes par atpūtu, ledus lietošanu utt., Osgood Schlatter slimībai nav ilgstošas sekas.
