LIMERIK ® Piperacilīns + Tazobaktāms

LIMERIK® ir zāles, kuru pamatā ir piperacilīns + tazobaktāms

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Vispārīgi antimikrobiālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai - penicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru asociācija

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LIMERIK ® Piperacilīns + Tazobaktāms

LIMERIK ® ir antibiotika, kas paredzēta elpošanas, genito-urīnceļu un integumentālo sistēmu infekcijas slimību ārstēšanai, ko atbalsta baktērijas, kas ir jutīgas pret piperacilīnu.

Plašais darbības spektrs un lieliska mikrobicīdu iedarbība ļauj LIMERIK ® izmantot arī tādu infekciju ārstēšanā, kuras uztur īpaši rezistenti gramnegatīvas baktērijas, piemēram, Pseudomonas un Klebsiella.

Darbības mehānisms LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® ir plaša spektra antibiotika, ko plaši izmanto klīniskajā vidē, lai ārstētu gramnegatīvu baktēriju izraisītas infekcijas.

Tās galvenā aktīvā viela Piperacilīns ir pussintētiska penicilīns, kas pieder ureidopenicilīna ķīmiskajai klasei, kam raksturīga izteikta mikrobicīda iedarbība, kas vērsta pret Pseudomonas auriginosa.

Šo aktivitāti apstiprina šīs antibiotikas spēja bloķēt transpeptidācijas reakciju, novēršot peptidoglikāna strukturēšanu, izmantojot dažādas krusteniskās saites, un tādējādi padarot pukstēšanu īpaši jutīgu pret osmotiskām variācijām, lai noteiktu tās nāvi osmotiskā šoka dēļ.

Neskatoties uz piperacilīna augsto efektivitāti, daudzi mikroorganismi ir izstrādājuši rezistences pret antibiotiku terapiju mehānismus, kurus galvenokārt raksturo fermentu, kas pazīstami kā beta laktamāzes, ražošana, kas spēj atvērt dažādu aktīvo vielu beta laktāma gredzenu, tādējādi samazinot to funkciju.

Šī iemesla dēļ, lai saglabātu piperacilīna mikrobicīdo aktivitāti, tazobaktāms ir atrodams arī LIMERIK®, penicilīna atvasinātā molekulā, kas kovalenti saistās ar beta-laktamāzēm, ierobežojot tā aktivitāti un tādējādi saglabājot antibiotiku augstu efektivitāti. .

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.PIPERICILLIN / TAZOBACTAM KERATĪTU APSTRĀDE PSEUDOMONAS \ t

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Apr. 26 (2): 219-22.

Interesants darbs, kas novērtē lokālas ārstēšanas ar piperacilīnu un tazobaktāmu efektivitāti Pseudomonas Auriginosa saistītā keratīta gadījumā. Šajos trīs gadījumos rezultāts bija pietiekams, lai ierosinātu turpmāko pētījumu izstrādi.

2 PIPERICILĪNA / TAZOBAKTAM EFEKTIVITĀTE NOPIETNU PULMONITU APSTRĀDEI \ t

Pulm Pharmacol Ther. 2010 oktobris 23 (5): 403-10. Epub 2010 jūnijs 2.

Darbs, kas pierāda, ka tazobaktāma / piperacilīna uzņemšana ir efektīva un droša pneimonijas ārstēšanā, pat nopietnā vai inaktīvā sabiedrībā, ļaujot simptomu remisiju dažu dienu laikā.

PIPERICILLĪNA-TAZOBACTAM PĀRTRAUKTĪBAI

J Bone Joint Surg Br. 2010 nov., 92 (11): 1596-9.

Ziņojums par gadījumu, kurā nosodīta aizkavētas hipersensitivitātes reakcija uz piperaciilīnu / tazobaktāmu pēc ārstnieciskas protēzes lietošanas ar antibiotiku, ko izmantoja kopējā ceļa nomaiņā. Simptomoloģija, ko raksturo drudzis, izsitumi, sāpes un parestēzija bez infekcijas, izraisīja patognomonisko kvantu.

Lietošanas metode un deva

LIMERIK ®

Pulveris un šķīdinātājs injekciju šķīduma pagatavošanai intramuskulārai lietošanai no 2 g piperakcilīna un 250 mg tazobaktāma 4 ml šķīduma.

Bakteriālo infekciju ārstēšana ar LIMERIK® jāpārrauga ārstam, kurš pēc pacienta veselības stāvokļa novērtēšanas un klīniskā attēla smaguma var noteikt pareizu devu un relatīvo darbā pieņemšanas laiku.

Parasti pieaugušajiem 2 g piperacilīna ievada ik pēc 12 stundām, pagarinot ārstēšanu vismaz 48 stundas pēc simptomu izzušanas, lai izvairītos no iespējamām remisijām.

Deva ir jāpielāgo arī gados vecākiem pacientiem vai tiem, kas cieš no nieru slimībām, kā arī bērniem.

Jāatceras, ka flakons ar šķīdinātāju, kas satur lidokaīnu, jāievada tikai intramuskulāri.

Brīdinājumi LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

Ārstēšana ar LIMERIK ® jāpārrauga ārstam un ieteicams, kad kultūras pārbaudē un antibiotikā parādās jutīgi piperacilīna mikroorganismi.

Nepiemērota piperacilīna, kā arī citu antibiotiku lietošana patiešām varētu veicināt vairāku zāļu rezistentu mikroorganismu attīstību, kas nav jutīgi pret antibiotiku terapiju.

Lai samazinātu klīniski nozīmīgu blakusparādību biežumu, ārstam periodiski jānovērtē ārstējamā pacienta veselības stāvoklis, jo īpaši ņemot vērā aknu un nieru funkcijas stāvokli.

Pastāvīgas caurejas parādīšanās, piemēram, iespējama šķidrumu un elektrolītu integrācija, jābrīdina ārsts, veicinot aizdomas par pseidomembranozo kolītu.

LIMERIK ® intravenozai vai intravenozai ievadīšanai jānovēro veselības aprūpes speciālists.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

LIMERIK® lietošana grūtniecības laikā notiek tikai reālas vajadzības gadījumā un vienmēr stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Pētījumu, kas spēj raksturot piperacilīna drošības profilu grūtniecības laikā, trūkums ievērojami ierobežo šīs zāles lietošanu grūtniecības periodā.

LIMERIK ® uzņemšana ir kontrindicēta arī zīdīšanas laikā, ņemot vērā piperacilīna spēju koncentrēties mātes pienā.

Mijiedarbība

Pacientiem, kas lieto terapiju ar LIMERIK ®, jāpievērš īpaša uzmanība vienlaicīgai citu aktīvo vielu uzņemšanai, kas spēj mainīt piperacilīna farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības, tādējādi apdraudot gan tās terapeitisko aktivitāti, gan tās drošības profilu.

Starp aktīvajām sastāvdaļām, kas spēj noteikt šīs reakcijas, ir iespējams atcerēties:

Vecuronium un muskuļu relaksanti, kuru terapeitisko aktivitāti parasti pastiprina vienlaicīga piperacilīna lietošana;
Alopurinols paaugstināta alerģisko reakciju riska dēļ;
Probenecīds, kas ir atbildīgs par pipericilīna koncentrācijas paaugstināšanos asinīs un blakusparādībām aknās un nierēs;
Varfarīns paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
Metotreksāts, ņemot vērā aktīvās vielas augsto toksicitāti.

Kontrindikācijas LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem un cefalosporīniem vai to palīgvielām un lidokaīnu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Piperaciilīna terapija parasti ir labi panesama un bez īpaši nopietnām blakusparādībām.

Vairumā gadījumu biežāk novērotās blakusparādības ir apsārtums, sāpes un pietūkums injekcijas vietā, kā arī slikta dūša, caureja un vemšana.

Lai gan retos gadījumos iepriekš minētajiem simptomiem var pievienot leikopēniju, neitropēniju, trombocitopēniju un reti anēmiju, galvassāpes, bezmiegu, hipotensiju, flebītu, hipertransamināniju, hiperbilirubinēmiju un drudzi.

Tomēr iespējami simptomi, kas saistīti ar paaugstinātas jutības reakciju rašanos uz aktīvo vielu, kas, iespējams, ir atbildīgi par tūsku, angioneirotisko tūsku, bronhu spazmu, laringgospazmu, hipotensiju un anafilaktisko šoku, ir īpaši svarīgi.