vispārinājums
Boogers ir deguna sekrēcijas žāvēšanas produkts, kas sākotnēji šķidrums koagulējas deguna dobumos.
Parasti šīs sausās gļotas garozas ir nelielas un to konsistence var atšķirties no šķiedras līdz smalkajam, atkarībā no hidratācijas pakāpes.
Membrānas, kas nosedz deguna iekšpusi, faktiski pastāvīgi rada viskozu gļotu, kas uztur pareizu gļotādu mitruma pakāpi un veicina putekļu un patogēnu noņemšanu no ieelpotā gaisa.
Cūkas galvenokārt sastāv no glikozilētiem proteīniem un ūdenī izšķīdušiem sāļiem, bet tie var saturēt arī antiseptiskus enzīmus un antivielas (imūnglobulīnus), kas var būt pirmais barjeras pret infekcijām.
Sausās gļotādas garozas tiek konstatētas galvenokārt tad, kad cieš no augšējo elpošanas ceļu sasilšanas (aukstuma) vai kad cilvēks dzīvo sausā klimatā un nonāk saskarē ar kairinošiem ārējiem aģentiem.
Caccole: Kas tie ir?
"Caccole" ir termins, ko parasti lieto, lai norādītu uz vairāk vai mazāk dehidrētu deguna gļotu, kas nāk no nāsīm.
Sakarā ar deguna kanāla aerāciju un vides mitrumu faktiski gļotas zaudē lielāko daļu ūdens, kas tiek izgatavots, veicinot viskozās sekrēcijas pāreju uz drupanām un / vai pavedienu garozām .
Kāpēc tās veidojas?
Boogerus ražo membrānas, kas savieno deguna iekšpusi un frontālās un augšdaļas sinusus. Precīzāk, tie iegūti no deguna gļotādas žāvēšanas, ko izdalījuši atbilstoši dziedzeri, ko sauc par muciparous dziedzeri.
Deguna gļotādas funkcija ir divējāda:
- Pateicoties nepārtrauktai ražošanai, tā plūsma aptver un uztur elpceļu epitēlija membrānas mitrinātas un ieeļļotas ;
- Gļotu viskozs raksturs ļauj bloķēt un sagūstīt gaisā iedvesmotos svešķermeņus, traucējot tās iekļūšanu plaušās un izspiežot tās cauri gļotādai, klepus un šķaudīt. Tāpēc cakols ir elpošanas ceļu aizsardzības mehānisma rezultāts.
Gļotu ražošana ir nepārtraukta. Parasti lielākā daļa no šīs sekrēcijas tiek izdalīta - deguna dobuma skropstu darbības dēļ - līdz rīklē, kur to var uzņemt un iznīcināt kuņģa skābes.
Tomēr ne visas gļotas paliek tik šķidruma, ka tās ir viegli pārvietojamas ar skropstām: ja tā zaudē savu ūdens daļu pirms normālas plūsmas pabeigšanas, tā paliek degunā, izžūst, piestiprina nāsīm un izraisa boogeru veidošanos .
- Ja aukstuma vai kairinājuma dēļ tiek kavēta pareiza gļotu iznīcināšanas cikla, augšējās elpceļos esošās baktērijas vai vīrusi var izraisīt infekcijas. Uzbrukuma ietekmētās gļotas un no tām izrietošā iekaisuma reakcija pārvēršas flegmā un uzkrājas deguna dobumos, traucējot tiem. Var rasties tādi simptomi kā " aizlikts deguns " vai tauku klepus .
Ja gļotas atrodas deguna vestibilā lielākos daudzumos nekā normas un tuvu nāsīm, šī materiāla iekšējais mitrums samazinās ārējā gaisa iedarbības dēļ un, visticamāk, koagulē, izraisot cakolu. .
Kādi tie ir?
Papildus deguna dobuma saglabāšanai gļotām ir galvenā funkcija aizsargāt elpceļus. Būtībā tas ir ļoti viskozs, tāpēc šis sekrēcija aiztur ārējos līdzekļus (ieskaitot kairinātājus, alergēnus un patogēnus mikroorganismus, piemēram, baktērijas, sēnītes un vīrusus), novēršot to ieelpošanu. Turklāt gļotā dažādos putekļu veidos var ieelpot gaisu.
Tāpēc cakola rezultāts ir gļotu dehidratācija, un to galvenā funkcija ir deguna dobumu atbrīvošana no piesārņojošām vielām .
Ko viņi veido?
Boogers sastāv no izdalījumiem, ko rada deguna gļotāda, kas aug kopā nāsīs.
To sastāvs ir salīdzinoši vienkāršs: tas ir viskozs ūdeņradis, kurā ir glikoproteīni, sāļi un lipīdi . Elpošanas ceļu saspīlējuma laikā zirgu iekšienē var atrast arī imūnglobulīnus (antivielas) un antiseptiskos fermentus (piemēram, lizocīmu, kas spēj kaitēt baktēriju šūnām), kas spēj radīt pirmo barjeru pret infekcijām.
Sausā deguna gļotādē esošie glikoproteīni ir kompleksie proteīni, kas satur ogļhidrātus to struktūrā; to strukturālā organizācija ļauj veidot ļoti cietas molekulāras saites, kas spēj notvert daļiņas. Šī iemesla dēļ boogeriem ir savs viskozitāte.
Iespējamie cēloņi
Pārmērīgs boogers vai izmaiņas to izskats (konsistence un krāsa) var norādīt uz dažādu apstākļu esamību.
Augšējo elpceļu infekciju (piemēram, saaukstēšanās, gripa uc), alerģisku reakciju vai saskarsmes ar kairinošiem līdzekļiem (putekļi, dūmi, atmosfēras putekļi vai putekšņi) biežāk sastopama boogeru ražošana. Citi iespējamie iemesli ir ļoti sauss klimats, zema mitruma vide, gaisa piesārņojums, pārmērīga apkure un gaisa kondicionēšana.
Sausās deguna gļotādas veidošanos var konstatēt arī sinusīta, vazomotoriskā rinīta un turbīnu problēmu gadījumā.
Sausās gļotādas garozas var izraisīt arī sistēmiskas slimības, piemēram, Sjögrena sindroms, un dažas zāles, jo īpaši kā deguna dekongestantu un antihistamīnu ļaunprātīgas lietošanas blakusparādība.
Cakolu var atrast arī gļotādu izdalošo struktūru atrofijas (ozena vai hroniska atrofiskā rinīta) klātbūtnē. Šis stāvoklis izpaužas galvenokārt ar progresējošu vecumu un to raksturo nenormāla deguna dobuma caurplūde, kaitinošas garozas veidošanās, smaržas sajūtas mazināšanās un asiņošana (deguna asiņošana).
Kas ir rinotinoteksomanija?
Lai pirkstus nospiestu degunā, tas ir žests, ko var definēt kā "normālu higiēnu": kopš bērnības šī nāsu tīrīšanas prakse novērš kaitinošu boogeru problēmu, bez nepieciešamības meklēt kabatas lakatiņu.Tomēr, ja gadījuma rakstura ieradums kļūst pārmērīgs biežuma ziņā, tas var liecināt par obsesīvi kompulsīvu traucējumu, ko sauc par rinotillexomania . Šajā kontekstā nepārtraukta pirkstu ievietošana nāsīs var kaitēt deguna iekšējām sienām; subjekts var pat izraisīt ievainojumus deguna dobumos, kas izraisa sāpes un asins zudumu.
Saistītie simptomi
Dažos gadījumos sausas gļotas garozas var kavēt elpošanu un izraisīt niezi. Turklāt deguna kairinājums to klātbūtnes dēļ var izraisīt sāpes un deguna asiņošanu.
Caccole krāsu variācija
Atkarībā no gadījuma boogeri var būt krāsaini:
- Tumši pelēks : paliekot vai strādājot īpaši piesārņotā vidē;
- Zaļgani dzeltena : infekciju gaitā palielinājās sekrēciju un balto asins šūnu koncentrācija, piemēram, aukstums un sinusīts;
- Sarkanīgi brūns : ja tajos ir neliels asins daudzums, jo nātru gļotādās asinsvadi ir virspusēji un var viegli saplīst, it īpaši iekaisuma laikā vai tad, kad jūs stingri pūšat degunu.
novērtējums
Pareiza diagnostikas pieeja traucējumiem, kas saistīti ar sausām gļotādu garozām degunā, ietver otorinolaringoloģijas novērtējumu .
Nākamajai patoloģiskajai vēsturei jānosaka sekrēcijas raksturs (piemēram, ūdeņains, gļotādas, strutaini vai asinis) un vai cakola veidošanās ir hroniska vai atkārtota . Pēdējā gadījumā ir jāizpēta iespējamā korelācija ar vietu, kur dzīvo pacienta dzīvesvieta, sezona, kurā tas notiek, un iedarbība uz potenciālajiem iedarbināšanas līdzekļiem.
Vizītes laikā ārstam jāmeklē simptomi, kas liecina par iespējamiem cēloņiem, tostarp drudzis un sejas sāpes ( sinusīts ); ūdeņainas acis, niezošas acis ( alerģijas ) un iekaisis kakls, vispārējs nespēks, drudzis un klepus ( augšējo elpceļu vīrusu infekcija ).
Fiziskā pārbaude ir vērsta uz degunu un teritorijām, kas atrodas virs paranasālās sinusa. Seju pārbauda attiecībā uz lokālu apsārtumu frontālās un augšējās zarnas deguna blakusdobumos; šīs teritorijas ir arī palpētas, meklējot maigumu.
Deguna gļotādu pārbauda, nosakot tās krāsu (piemēram, sarkano vai gaišo), pietūkuma pakāpi un sekrēcijas raksturu.
Parasti citi pētījumi nav norādīti, jo simptomi un fiziskā pārbaude bieži vien ir pietiekami, lai ierosinātu diagnozi, ja nav aizdomas par sinusītu imūnkompromitētā vai diabētiskā subjekta gadījumā; pēdējā gadījumā pacientam jāpārbauda datorizētā tomogrāfija (CT).
Attiecībā uz ārstēšanu intervences ir vērstas uz individuāliem apstākļiem.
Ko darīt vai izvairīties
Ir vairāki risinājumi, ko var izmantot, lai mazinātu kairinājumu, kas saistīts ar boogeru klātbūtni degunā:
- Ja rodas tādi simptomi kā deguna sastrēgumi vai rinoreja, ieteicams noslaucīt deguna gļotu, lai atvieglotu izraidīšanu. Šim nolūkam ir iespējams izmantot fumigācijas ar verdošu ūdeni un bikarbonātu vai apūdeņot deguna dobumus . Šī pēdējā prakse ļauj noņemt gļotas, kavējot patogēnu ierosinātāju kolonizāciju, tāpēc tas palīdz novērst vidusauss iekaisumu, rinītu, sinusītu un faringītu, īpaši bērniem.
Deguna mazgāšanu var veikt arī ar citām metodēm, piemēram, mikronizētu dušu un sāls šķīdumiem (izotonisks vai hipertonisks), ko var iegādāties aptiekās.
- Daudz ūdens dzeršana dienas laikā uztur pareizu hidratāciju un palīdz mazināt deguna sekrēciju.
- Cigarešu dūmi (arī pasīvi) kairina elpošanas gļotādu un bloķē tās aizsardzības mehānismus, jo īpaši gļotādas transportu. Tāpēc šis ieradums ir jāizvairās.
- Guļamistabā ieteicams uzturēt pārmērīgu sildīšanu, jo tas var pārslogot gļotādas. Deguna gļotādas veselībai, ja vide ir sausa, mitrinātāja izmantošana telpā var būt noderīga. Optimālie vides apstākļi augšējo elpceļu labsajūtai ir ap 18-20 ° C un mitrums ap 45-55%.
- Vietējie dekongestanti jālieto saudzīgi: ja šīs zāles tiek lietotas pārāk bieži, tās var izraisīt dažādas sekas, tostarp deguna gļotādas atrofiju.
- Deguna obstrukcijas noturības gadījumā, īpaši tad, ja vienā pusē tiek konstatēta lokāla sāpes vai parādās asins noplūde, ieteicams veikt specializētu otinolaringoloģisko novērtējumu . Dažiem nosacījumiem, kas saistīti ar boogeru klātbūtni, var būt nepieciešama mērķtiecīga ārstēšana .
