Bērnībā un pusaudža gados kaulu interesē nepārtraukti atjaunošanās un augšanas procesi, kas to rezultātā sasniedz aptuveni 20-25 gadus galīgo struktūru garuma un izturības ziņā.
Maksimālā kaulu masa (PMO) ir kaulu minerālo audu daudzums, kas atrodas augšanas beigās; sievietēm tā ir sasniegusi aptuveni 16-18 gadus un vīriešiem - aptuveni 20-22 gadus. Trešajā dzīves desmitgadē joprojām rodas minimāla kaulu minerālvielu satura palielināšanās.
No šī brīža blīvums un kaulu izmērs vairs nepalielinās un paliek nemainīgs visā pieaugušā vecumā. Tomēr kaulu turpinās būt nepārtrauktas remodelācijas process, kura laikā resorbētās kaula procentuālo daļu kompensēs vienāds daudzums jaunizveidota kaula. Savukārt vecāka gadagājuma cilvēkiem šī aizvietošana vairs nav sabalansēta un rebsorbcijas izplatība ir lielāka nekā nogulsnēšanās. Tas ir lēns un pakāpenisks process, kas ietver gan porainu, gan kompaktu kaulu; rezultāts daudzos gadījumos ir slimība, ko sauc par osteoporozi.
Ja salīdzinām kaulu masas maksimumu ar bankas kontu, nozīmīgs kapitāla ieguldījums jaunībā (ar atbilstošu fizisko aktivitāti un uzturu) nodrošinās pietiekamu interesi to iztērēt, paliekot sarkanā krāsā, kā mēs novecojam.
Kaulu masas zudums sākas no 35 līdz 45 gadiem sievietēm un no 40 līdz 50 gadiem vīriešiem; abiem tā tika novērtēta 0, 3–1% gadā, lai gan gados starp menopauzi tā var pieaugt līdz aptuveni 1–5% gadā (sakarā ar samazinātu estrogēnu sekrēciju olnīcu audos). .
Tāpēc mēs varam apkopot kaulu masas izmaiņas šādos posmos:
- Izaugsme: no augļa dzīves līdz pubertātei
- Konsolidācija: sasniedza maksimālo kaulu masu
- Termiņš: sasniegta kaulu masa
- Novecošana: pakāpeniska kaulu minerālvielu satura samazināšana
Kaulu masa un osteoporoze
Osteoporoze ir slimība, ko raksturo progresējoša kaulu audu sašķelšanās, kas kļūst trauslāka un jutīgāka pret lūzumiem, jo īpaši mugurkaulā un mugurkaulā.
Samazināts kaulu masas maksimums agrīnā vecumā palielina osteoporozes risku vecumā, kad samazinās dzimumhormonu (vīriešu testosterona un sieviešu estrogēnu) aizsargājošā darbība.
Atbilstoša uztura ieviešana kalcija un D vitamīna saturā pozitīvi ietekmē osteoporozes risku un no tā izrietošos trausluma lūzumus.
Regulāra prakse fiziskās aktivitātes laikā pusaudža / jauniešu vidū, apvienojumā ar sabalansētu uzturu, bagātu ar kalciju un adekvātu saules iedarbību, veicina maksimālu kaulu minerālu attīstību, novēršot osteoporozes risku vecumā.
No otras puses, zēni, kas pusaudža vecumā ievēro hipokalorisko diētu un apvieno to ar pārmērīgu fizisko aktivitāti, ir vairāk pakļauti osteoporozes riskam, jau jau agrā vecumā (skat. Sieviešu sportista triāde).
Vispiemērotākais vingrošanas veids, lai palielinātu vai saglabātu kaulu masu, ir gravitācija (fiziskā slodze, kas uzliek ķermeņa svara slogu, piemēram, braukšana un darbības, kas to prasa); mazāk efektīvi ir vingrinājumi izkraušanā, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana. Sportistiem, kas nodarbojas ar sporta sporta disciplīnām, parasti ir augstāka kaulu masa nekā tiem, kam nepieciešama ilgstoša pretestība. Iespējams, tas notiek sakarā ar lielāko muskuļu masu (vairāk svara = vairāk gravitācijas stimulu), lielāku anabolisko hormonu sintēzi, reaģējot uz fizisko aktivitāti, un citiem mazākiem elementiem.
Wollf likums nosaka, ka kauls nepārtraukti pielāgojas statisko un dinamisko slodžu un spriegumu izmaiņām, pārveidojot to, lai reaģētu uz funkcionālajām situācijām un iesaistītu minimālo nepieciešamo kaulu audu daudzumu.
Citiem vārdiem sakot:
kaulam ir stimuls, lai saglabātu tās formu un blīvumu.
Jāņem vērā arī tas, ka kaulu masas palielināšanās ir raksturīga kustībai izmantotajai skeleta vietai. Arī šī iemesla dēļ mēs iesakām globāla tipa fiziskās aktivitātes (daudzfunkcionālas, daudzveidīgas, daudzpusējas) aktivitātes attīstības laikā.
Gultas atpūtas gadījumā un, ja nav gravitācijas (astronauti), rodas kaulu masas zudums.
Atzīmējiet biezāko bultiņu zem ģenētiskajiem faktoriem, lai uzsvērtu šī elementa lielāku svaru uz citiem. Ģenētikas loma kaulu minerālu masas (BMD) mainīgumā indivīdu vidū ir kvantitatīvi nosakāma aptuveni 60-70% (osteoporozes izplatība ir lielāka starp baltajiem un Āzijas indivīdiem nekā starp melno rasi).
Gravitācijas slodzes fiziskā aktivitāte, pat mērena intensitāte, bet labāka, ja intensīva (izņemot kontrindikācijas), ir svarīga ne tikai, lai sasniegtu augstu kaulu masas maksimumu, bet arī mazinātu minerālu zudumus ar novecošanu.
Daudzas slimības (hipogonadisms, hiperkortisolisms, tirotoksikoze, hiperparatireoze) un ilgstošas kortizona terapijas, imūnsupresanti vai vairogdziedzera hormoni var mazināt kaulus; tas pats attiecas uz dzīvesveidu, kas radīta ar alkoholismu, smēķēšanu un ļaunprātīgu izmantošanu.
Izmēra kaulu masu
Šodien ir divi galvenie instrumentālie izmeklējumi, kas var precīzi noteikt indivīda kaulu masu. Ļoti noderīga kaulu slimību attīstības uzraudzībai un to ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai, tās ir pilnīgi drošas, nesāpīgas un ilgst dažas minūtes. Pirmo sauc par DEXA un izmanto vāju rentgena staru, kas nav bīstams pacienta veselībai. Otrais izmanto ultraskaņas.
Saistītās tēmas:
Kalcija un kaulu veselība
Kalcijs un osteoporoze
Diēta un osteoporoze
Kalcijs pārtikā
Sieri, kas bagāti ar kalciju
Kalcijs un fosfors
Osteoporoze
Osteoporoze menopauzes laikā
Fiziskā aktivitāte un osteoporoze
Kaulu atkaļķošana
