vispārinājums
Broka afāzija ir daļēja runas un rakstiskās valodas zudums, neraugoties uz to, ka tā ir normāla izpratne par Broka zonas bojājumu.
Broka afāzijas cēloņi ir: insults (galvenais cēlonis), smadzeņu trauma, demence (piemēram, Alcheimera slimība), smadzeņu audzēji un encefalīts (smadzeņu iekaisums).
Tajos, kas cietuši, Broka afāzija ir atbildīga par: agrammatismu, gramatisko deficītu, nestrādājošu un stuntu runu veidošanu, grūtībām formulēt pilnīgus teikumus, izskaidrot skaņas vai vārdus un atkārtot citus, ko teica, rakstīšanas un rakstīšanas problēmas. lasīšana, un, visbeidzot, vilšanās sajūta, kas saistīta ar nespēju izteikt sevi. Tomēr, neskatoties uz visām šīm sekām, Broka afāzija neietekmē pacienta inteliģenci.
Lai formulētu Broka afāzijas diagnozi, ir būtiski: ārsta-pacienta intervija, medicīniskā vēsture, fiziskā izmeklēšana un radioloģiskā izmeklēšana, piemēram, CT vai kodolmagnētiskā rezonanse, smadzenēs.
Broka afāzija ir ārstējams stāvoklis ar vairāk vai mazāk apmierinošiem rezultātiem, izmantojot terapijas, kas atšķiras no pacienta atkarībā no cēloņa.
Termina "afāzija" medicīniskās nozīmes pārskats
Medicīnā termins " afāzija " norāda uz spēju zaudēt spēju veidot un / vai izprast runāto un / vai rakstīto valodu, jo viens no šiem smadzeņu apgabaliem ir atbildīgs par iepriekšminēto jaudu apstrādi.
Kas ir Broka afāzija?
Broka afāzija vai ekspresīvā afāzija ir daļēja spējas zaudēt runātās un rakstītās valodas zudumu, ja ir normāla (vai gandrīz normāla) spēja to saprast.
Citiem vārdiem sakot, Broka afāzija ir afāzija, kurā pacients ir zaudējis spēju runāt un rakstīt, bet nav zaudējis spēju saprast, ko viņš uzskata un ko viņš lasa.
Broka afāzija ir nepārtraukta afāzija
Broka afāzija ir nepārtrauktas afāzijas piemērs.
Atšķirībā no tā, kas notiek brīvā afāzijā (kurā pacients uzrāda produktīvu runu, ko ietekmē tikai dažas atvienotas iezīmes un ļoti ilgi teikumi), neplūstošajā afāzijā attiecīgajam priekšmetam ir ļoti tievs runas veids, ko raksturo atsevišķi vārdi vai teikumi īss un no nepietiekama spontāna vārda.
Cēloņi
Broka afāzija ir rezultāts vairāk vai mazāk smagam Broka apgabala bojājumam - labi definētai smadzeņu garozas zonai, kam ir būtiska nozīme cilvēka spējā izprast gan runāto valodu, gan rakstisko valodu.
Broka apgabals atrodas uz frontālās daivas sānu virsmas (iepriekš minētās daivas visattālākās virsmas), lai tā būtu precīza tā sauktajā zemākas frontālās konvulsijas apstākļos .
Darbojas tikai vienā no abām smadzeņu puslodes (kreisajā pusē, lielākajā daļā cilvēku), Broka apgabals kopā ar Wernicke apgabalu, kas atrodas uz īslaicīgās daivas, ir nervu komplekss, kura laba veselība ir būtiska, lai uzturētu jaudu neskartu cilvēka rakstīt un saprast runāto valodu un rakstīto valodu.
Broka afāzijas cēloņi
Galvenie Broka afāzijas cēloņi ir insulta epizodes, kas atrodas Broka rajonā vai tās tiešā tuvumā.
Pēc insulta, citi iespējamie Broka afāzijas cēloņi, kurus ir vērts pieminēt, ir šādi:
- Smadzeņu traumas, kas apdraud Broka apgabala integritāti;
- Smadzeņu audzēji, kas parādās Broka rajonā vai tās tuvumā;
- Encefalīts vai smadzeņu iekaisums;
- Alcheimera slimība un citas demences formas, piemēram, frontotemporāla demence .
KĀ ICUS NOZĪMĒ BROCA ZONU UN PĀRSTĀVAS AFASIJU
Lai saprastu ...
Medicīnā vārds "insults" norāda uz asins apgādes pārtraukšanu smadzeņu zonā, kam seko nekroze, ko izraisa skābekļa trūkums.
Insults Broka apgabala līmenī ietver pēdējo bojājumu (izraisot Broka afāziju), jo tas no tā atņem skābekļa savienojumu, kas nepieciešams tā pareizai darbībai un izdzīvošanai. Galu galā, katrs cilvēka ķermeņa audums, kad tas vairs nesaņem pareizo skābekļa daudzumu asinīs, vispirms darbojas slikti un pēc tam (īpaši, ja asins apgādes trūkums ir dziļi) iziet nekrozi (ti, tas nomirst).
Vai zinājāt, ka ...
Statistika liecina, ka 12% afāzijas gadījumu pēc insulta ir Broka afāzija.
Riska faktori
Broka afāzijas riska faktori ir:
- Faktori, kas predisponē insultu, tas ir, galvenokārt: cigarešu dūmi, hipertensija, mazkustība, aptaukošanās, liekais svars, nelīdzsvarots uzturs, hiperholesterinēmija un augsts triglicerīdu līmenis;
- Sporta aktivitāšu prakse, kurā ir visai izplatīta galvas traumu upuri (piemēram, regbijs, amerikāņu futbols uc);
- Novecošana, jo tā ir saistīta ar lielāku demences attīstības varbūtību;
- Transportlīdzekļu izmantošana, kas saistīta ar galvas traumu risku (piemēram, motociklu, motorolleru uc).
Simptomi un komplikācijas
Ja Broka afāzijas upuris, cilvēkiem ir lielas grūtības runāt un rakstīt, bet joprojām saprast, ko citi saka un ko viņi lasa.
Šī nespēja izpausties, neraugoties uz normālu vai gandrīz normālu izpratni, bieži ir atbildīga par pacientiem, kuriem ir Broka afāzija, par zemu vilšanos un garastāvokli.
Broka afāzijas izpausmes
Starp tipiskiem Broka afāzijas simptomiem pieder:
- Gramatiskais deficīts un agrammatisms (spēju zaudēt idejas, izmantojot pareizu sintaktisko runas kārtību);
- Runa nav brīva un stunted. Pacientam ar Broka afāziju mēdz izlaist dažus vārdus, piemēram, rakstus (piemēram, "" ", " utt. ") Un darbības vārdus (piemēram, " ir ", " ir ", " es gribu "utt.), Izrunājot teikumus kā "es, izsalcis", nevis "es esmu izsalcis";
- Grūtības formulēt pilnīgus teikumus;
- Grūtības izskaidrot skaņas vai vārdus;
- Grūtības atkārtošana, ko teica citi;
- Problēmas ar teikumu rakstīšanu;
- Lasīšanas grūtības;
- Frustrācija un zems noskaņojums, ko rada nespēja izteikt savas domas, jūtas, gribu utt., Neskatoties uz labu valodas izpratni un normālu domāšanas fakultāti.
Ir svarīgi norādīt, ka, ja smadzeņu bojājumi ietekmē arī citas Broka zonas funkcionālās zonas, iepriekš minētais simptomātiskais attēls ir bagātināts ar turpmākiem traucējumiem. Piemēram, ja smadzeņu traumas ietver arī Wernicke apgabalu, pacientam būs arī grūtības saprast runāto un rakstīto valodu, šādus norādījumus utt.
Vai zinājāt, ka ...
Wernicke apgabala bojājums (temporālās daivas) ir atbildīgs par brīvas afāzijas formu, kas pazīstama kā uztveroša afāzija vai Wernicke afāzija, kurā pacients sniedz produktīvu runu, bet kam ir ļoti grūti saprast runāto valodu un valodu. rakstīja.
Vai Broka afāzija ietekmē inteliģenci?
Broka afāzija pati par sevi neietekmē pacienta inteliģenci . Broka apgabals patiesībā nav saistīts ar intelektuālajām spējām, bet tikai kontrolē cilvēka spēju runāt un rakstīt.
diagnoze
Broka afāzijas diagnoze balstās uz:
- Ārsta-pacienta intervija . Patiesībā, ņemot vērā Broka afāzijas sekas, būtu pareizāk runāt par mēģinājumu runāt starp ārstu un pacientu.
Indivīda nespēja formulēt brīvas un nesaistītas runas ir pirmais problēmas rādītājs smadzeņu zonas līmenī, kas kontrolē valodu.
- Vēsture un fiziskā pārbaude . Ņemot vērā pacienta grūtības sazināties ar ārstu, to cilvēku (radinieku, draugu, garāmgājēju uc) atbalsts, kuri zina pacienta veselības stāvokli un jaunākos notikumus, par kuriem viņš bija galvenais varonis.
Papildus tam, lai sniegtu padziļinātu priekšstatu par simptomātiku, medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude ļauj mums noteikt, kas izraisīja nespēju runāt (ja galvas traumas, insulta epizode, demences forma utt.); citiem vārdiem sakot, tie ļauj mums noteikt Broka afāzijas cēloņus;
- CT skenēšana vai kodolmagnētiskā rezonanse ( MRI ) smadzenēs . Šie radioloģiskie testi sniedz detalizētus katra smadzeņu apgabala attēlus, tādējādi dodot iespēju precīzi izsekot un aprakstīt visus smadzeņu bojājumus vai deģenerāciju.
Broka afāzijas kontekstā CT un MRI smadzenēs ir vajadzīgie testi tā saucamajai diagnostikas apstiprināšanai.
terapija
Broka afāzijai nav standarta ārstēšanas. Patiesībā šis stāvoklis spontāni var uzlaboties ar laiku, izmantojot valodas terapiju ( logopēdiju ) vai abos tikko norādītos veidos, atkarībā no izraisošā iemesla un pacienta vispārējā veselības stāvokļa.
Šajā nodaļā raksts aplūkos atveseļošanos no Broka afāzijas visbiežāk sastopamajās situācijās un apspriedīs uzvedību, ko pacientam ar Broka afāziju vajadzētu izmantot, lai palīdzētu viņiem.
Broka afāzija insulta dēļ: atveseļošanās
Kad Broka afāzija ir insultu rezultāts, pacientam ir nepieciešams logopēda atbalsts, kas ir ārsts, kas specializējies runas anomāliju un vārda artikulācijas ārstēšanā.
Runas terapijas terapija konkrētajā situācijā sastāv no virknes vingrinājumu - piemēram , teikumu vai vārdu atkārtošanas - ar mērķi atjaunot noteiktu valodas prasmi. Sākotnēji šādu vingrinājumu prakse ietver vairākas stundas dienā, tāpēc pacientam ir nepieciešama ievērojama pielietošana un pacietība.
Valodas kapacitātes atgūšana atšķiras atkarībā no pacienta, atkarībā no tā, cik smaga ir Broka zonas bojājums: nedaudz smagu bojājumu var atgūt ar labiem rezultātiem; no otras puses, ļoti dziļi bojājumi atstāj ļoti maz vietas uzlabošanai.
Vai zinājāt, ka ...
Pacientiem ar Broka afāziju logopēdi māca vienkāršus saziņas veidus, piemēram, ļoti īsus teikumus, bet ar skaidru nozīmi, vai izdarīt kaut ko paskaidrojošu, ja ir īpaši sarežģīts pieprasījums ievietot vārdus.
Broka afāzija smadzeņu traumas dēļ: atveseļošanās
Atveseļošanās no Broka afāzijas galvas traumu dēļ bieži ir spontāna, ti, tai nav nepieciešama īpaša terapija.
Būtībā tādēļ, kad Broka afāzija rodas smadzeņu traumas dēļ, pacients uzlabo valodas spēju bez konkrētu medicīnisko rādītāju iejaukšanās, bet tikai pacietīgi gaidīt dabiskā izsaukuma cēlonis. Acīmredzot, traumatisku smadzeņu traumu upuriem ir īpaša medicīniska ārstēšana, bet tie ir spēkā jebkurā situācijā, neatkarīgi no tā, vai smadzeņu skartā teritorija ir Broka apgabals.
Kā palīdzēt indivīdam ar Broka afāziju
Lai atbalstītu indivīdu ar Broka afāziju, viņa atveseļošanās ceļā (tādējādi izvairoties no tā, ka viņš jūtas svars un nenovirzot viņu no sociālā konteksta) ir ļoti svarīgi:
- Atcerieties, ka Broka afāzija neietekmē pacientu inteliģenci, kas tādējādi ir cilvēki, kas spēj saprast tieši to, ko viņi domāja, pirms zaudēja vārdu;
- Palīdziet pacientam kā normālai personai, ieskaitot viņu sarunās (pat ja viņš neko nezina vai ierobežo līdz dažiem vārdiem), uzdodot viņam jautājumus, iesaistot viņu ikdienas darbā utt. Šāda veida attieksme balstās uz to, kas tika minēts iepriekšējā punktā: Broka afāzija nemaina intelektuālās spējas;
- Saskarieties ar pacientu ar vienkāršiem teikumiem un jautājumiem, lai atbildes nebūtu pārāk prasīgas un grūti.
Personas iesaistīšana sarežģītā diskusijā ar Broka afāziju pasliktina garastāvokli, jo parādās visas viņa izteiksmes grūtības (un viņš to pilnībā apzinās).
prognoze
Prognoze Broka afāzijas gadījumā galvenokārt ir atkarīga no izraisošā iemesla: pastāvīgi bojājumi Broka apgabalā var apdraudēt spēju runāt un rakstīt dziļi, kā rezultātā rodas neliela atveseļošanās; gluži pretēji, pārejošas izmaiņas, bet arī nelielas traumas (kamēr tās tiek pienācīgi apstrādātas), var atrisināt ar labiem rezultātiem (runas un rakstiskās valodas atgūšana ir pilnīga vai daļēji pilnīga).
Citi faktori, kas ietekmē atveseļošanos no Broka afāzijas
Pēc iedarbināšanas cēloņa pacienta vecums (vecāka gadagājuma pacienta stāvoklis uzlabojas lēnāk) un pacienta vispārējais veselības stāvoklis (nestabilā veselības stāvokļa pacients biežāk saskaras ar grūtībām) ietekmē atgūšanās iespēju no Broka afāzijas. terapeitiskā ceļā).
Cik ilgi atgūšana var notikt?
Atgūšanās no Broka afāzijas var ilgt dienas, nedēļas vai pat gadus ; viss ir atkarīgs no bojājuma smaguma pret Broka zonu un tādiem faktoriem kā vecums, vispārējā veselība, uzmanība, ko pievērš aprūpei, ģimenes locekļu atbalsts utt.
profilakse
Riska faktoru kontrole neapšaubāmi ir labākais veids, kā novērst Broka afāziju (kā arī visas citas afāzijas un smadzeņu bojājumu formas kopumā). Praksē tas nozīmē:
- Aizsargājiet galvu ar ķiverēm, ķiverēm utt., Nodarbojoties ar sportu vai strādājot, ja tas ir nepieciešams un ja izmantojat kustīgus transportlīdzekļus, piemēram, motociklus, motorollerus utt .;
- Vadiet veselīgu dzīvi un pieņemiet veselīgu uzturu, lai novērstu insultu (kas ir vērts atkārtot, ir galvenais Broka afāzijas cēlonis).
