definīcija
Sjögrena sindroms ir hroniska autoimūna iekaisuma slimība, kurā aizsardzības šūnas, īpaši T limfocīti un B limfocīti, iznīcina dažādus eksokrīnus dziedzeri (galvenokārt siekalu dziedzeri).
Tomēr eksokrīnie dziedzeri nav vienīgais šīs sindroma mērķis. Faktiski slimība var ietekmēt arī citus audus un orgānus.
Būtībā ir divi Sjögrena sindroma veidi: primitīva forma, kas pati par sevi parādās, nesaistot ar citām patoloģijām, un sekundārā forma, kas rodas saistībā ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu un sistēmisko sarkanā vilkēde. .
Cēloņi
Sjögrena sindroma etioloģija vēl nav zināma, bet tiek uzskatīts, ka slimība rodas pacientiem, kuriem ir noteikta ģenētiskā nosliece. Turklāt tiek uzskatīts, ka autoimūnu atbildi var izraisīt arī vīrusu infekcijas, ko uztur dažu veidu vīrusi.
Tomēr šķiet, ka vīruss var veicināt tikai slimības rašanos ģenētiski predisponētiem indivīdiem un ka vīrusu infekcija pati par sevi nav pietiekama, lai izraisītu sindromu.
Simptomi
Tā kā tas galvenokārt ietekmē un iznīcina siekalu un asinsvadu dziedzerus, galvenie Sjögrena sindroma simptomi ir kserostomija (sausa mute) un xeroptalmija (sausā acs). Sausa acs - savukārt - var izraisīt fotofobijas, sausā keratokonjunktivīta, sausas acu sindroma un keratīta rašanos.
Mutes sausums drīzāk var izraisīt rīšanas, disgejas un vecuma traucējumus, kā arī dod priekšroku mutes kandidozes un kariesa sākumam.
Tomēr sindroms var ietekmēt arī citus orgānus un audus, izraisot maksts sausumu, sausu ādu, deguna sausumu, deguna asiņošanu, sausu klepu, bronhītu, sausus elpceļus, pleirītus un parotīdu pietūkumu.
Visbeidzot, citi simptomi, kas var rasties pacientiem ar Sjögren sindromu, ir nogurums un locītavu sāpes.
Informācija par Sjögren sindromu - Sjögren sindroma ārstēšana nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Sjögren sindroma - Sjögren sindroma ārstēšanas - vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Diemžēl Sjögrena sindroma ārstēšanai nav specifisku zāļu. Izrakstītās terapijas galvenokārt ir simptomātiskas un atbalstošas, un tās mērķis ir mazināt slimības simptomus, lai uzlabotu skarto pacientu dzīves kvalitāti.
Tādēļ tiek izmantotas zāles, kas var kompensēt dziedzeru sekrēcijas trūkumu. Turklāt pretiekaisuma līdzekļus un imūnsupresantus var izmantot, lai izraisītu iekaisumu un mazinātu autoimūnās reakcijas, kas raksturo šo sindromu.
Pretiekaisuma līdzekļiem
Lai ārstētu Sjögren sindromu, var lietot pretiekaisuma līdzekļus, gan steroīdus (kortikosteroīdus), gan nesteroīdos līdzekļus.
Turklāt šīs zāles lieto arī tādu slimību ārstēšanā, kas rodas saistībā ar Sjögren sindromu, piemēram, reimatoīdais artrīts un sistēmiska sarkanā vilkēde (lai iegūtu sīkāku informāciju par zālēm, ko lieto šo slimību ārstēšanai)., skatīt rakstus, kas veltīti "Zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai" un "Zāles sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai").
NPL
Tie ir ļoti noderīgi Sjögrena sindroma un ar to saistīto slimību izraisīto sāpju un iekaisuma mazināšanai.
Visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir:
- Acetilsalicilskābe (Aspirin®, Ascriptin®, Alkaeffer ®, Aspirin Pain un Inflammation ®): acetilsalicilskābe ir NSAID, kam ir gan pretiekaisuma, gan pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Parasti lietotā zāļu deva svārstās no 325 mg līdz 1000 mg, kas jālieto perorāli 2-3 reizes dienā.
- Ibuprofēns (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment ®): arī ibuprofēns ir NPL, kam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Ibuprofēnu var ievadīt perorāli. Lietojamo zāļu devu nosaka ārsts individuāli. Tomēr ir svarīgi nepārsniegt maksimālo dienas devu 1200 mg zāļu.
Kortikosteroīdi
Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti to nomācošajai iedarbībai pret imūnsistēmu, caur kuru viņi var samazināt iekaisuma stāvokli. Tos var lietot atsevišķi vai kopā ar imūnsupresīvām zālēm.
Starp kortikosteroīdiem, ko visbiežāk lieto Sjögrena sindroma simptomu mazināšanai, mēs atgādinām:
- Prednizons (Deltacortene ®): parastā deva ir 5-15 mg dienā. Tomēr precīza zāļu deva jānosaka ārstam individuāli atkarībā no slimības smaguma.
imūnsupresantu
Imunosupresīvās zāles var izmantot Sjögrena sindroma ārstēšanai, lai samazinātu autoimūnās atbildes reakciju, kas raksturo šo patoloģiju.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot šim nolūkam, visbiežāk izmanto:
- Ciklosporīna (Ikervis ®, Ciqorin®, Sandimmun ®): ciklosporīnu var lietot lokāli (acu pilienu veidā) ar īpašām indikācijām sausas acs sindroma ārstēšanai; vai to var lietot iekšķīgi (kapsulu vai šķīduma veidā). Lietojot acs pilienus, kas balstīti uz ciklosporīnu, ieteicams ievadīt preparāta pilienu tieši skartajā acī tieši pirms gulētiešanas. Lietojot iekšķīgi, ciklosporīna deva un ievadīšanas biežums jānosaka ārstam.
Citas zāles Sjögrena sindroma ārstēšanai
Pilokarpīns (Salagen ®): pilokarpīns ir parazimpatimetimisks līdzeklis, ko var izmantot, lai novērstu Sjögrena sindroma izraisīto acu un mutes sausumu. Zāļu deva, ko parasti lieto iepriekš minētā sindroma ārstēšanai, ir 5 mg, kas jālieto perorāli četras reizes dienā, ēdiena laikā vai tūlīt pēc ēšanas.
Mākslīgas asaras: mākslīgas asaras tiek izmantotas, lai mazinātu kseroftalmiju, ko izraisa Sjögrena sindroms. No aktīvākajām sastāvdaļām mēs visvairāk atgādinām:
- Karmelozes nātrijs (Celluvisc ®): parasti ir ieteicams ievadīt 1-2 pilienus acu pilienu tieši konjunktīvas saulē.
- Hialuronskābe (Dropyal®, Dropstar ®, Eyestil®, Hyalistil®): hialuronskābe spēj hidratēt un ieeļļot gan radzeni, gan konjunktīvu. Parastā deva ir 1-2 pilieni acu pilienu, kas jāievada tieši acī četras vai vairākas reizes dienā, vai saskaņā ar ārsta recepti.
- Karbomērs 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): šī aktīvā viela ir pieejama kā oftalmoloģisks gēls. Ieteicamā deva ir viens piliens gela, kas jāievieto konjunktīvas sacietēs līdz četras reizes dienā.
Siekalu aizstājēji : tie tiek izmantoti sausas mutes ārstēšanai, tie parasti ir aerosola veidā.
