ievads
Raganu topogrāfija ir diagnostiskais tests, ko izmanto, lai iegūtu radzenes topogrāfisko karti .
Detalizētāk, radzenes topogrāfijas izpilde ļauj izpētīt radzenes formu un īpašības, tādējādi ļaujot identificēt jebkādus defektus vai patoloģijas, kas ietekmē šo acs reģionu.
Īss pārskats: Cornea un tās funkcijas
Radzene ir membrāna, kas aptver acs priekšpusi . Tas ir pirmais "objektīvs", ar kuru saskaras gaisma ceļā uz smadzenēm, caur kuru var redzēt īrisu un skolēnu.
Radzene ir būtisks acu dioptriju sistēmas elements, jo tas ļauj gaismas caurlaidību no ārpuses uz acs iekšējām struktūrām un tāpēc, ka tas veicina attēlu fokusēšanu uz tīkleni. Papildus tam, radzene nodrošina aizsardzību un atbalstu acu struktūrām.
Kas tas ir?
Kas ir radzenes topogrāfija?
Ragveida topogrāfija ir neinvazīva diagnostikas pārbaude, kas ļauj izpētīt radzenes formu un īpašības, radot tā saukto radzenes topogrāfisko karti .
Vai zinājāt, ka ...
Dažreiz, kopīgā valodā, vārds "radzenes topogrāfija" tiek lietots - lai gan nepareizi - arī, lai norādītu radzenes topogrāfisko karti, kas izriet no attiecīgās diagnostikas pārbaudes.
Ragveida topogrāfija ir nesāpīgs eksāmens, kas atšķirībā no citiem acu eksāmeniem neprasa izmantot jebkāda veida acu pilienus. Tas nav rutīnas eksāmens, bet to veic tikai konkrētu traucējumu un patoloģiju klātbūtnē. Tomēr radzenes topogrāfija netiek izmantota tikai diagnostikas nolūkos, kā tas ir redzams nākamajā nodaļā, to izmanto arī ķirurģiskajā jomā un medicīniskajā kontaktoloģijā.
Utilities
Kādam nolūkam ir radzenes topogrāfija?
Kā jau minēts, radzenes topogrāfija tiek izmantota, lai detalizēti izpētītu radzenes īpašības. Precīzāk, pateicoties radzenes topogrāfijai, ir iespējams iegūt precīzu karti, kas ļauj ļoti precīzi noteikt radzenes formu un priekšējās radzenes virsmas izliekumu katrā punktā .
Veselīga radzene parasti ir ar regulāru un simetrisku formu. Gluži pretēji, traucējumu, patoloģiju vai traumu klātbūtnē izliekums un forma kļūst neregulāras.
Kādos gadījumos tiek veikta Corneal Topography?
Tā kā radzenes topogrāfija un no tā izrietošā radzenes topogrāfiskā karte sniedz noderīgu informāciju par radzenes izliekumu, raksta diagnostikas pārbaudes objekta izpilde ir noderīga daudzās situācijās, starp kurām mēs atceramies:
- Diagnoze slimībām un traucējumiem, kas ietekmē radzeni, piemēram:
- Keratoconus (radzenes topogrāfija ir šīs patoloģijas diagnostikas līdzeklis);
- Rudzenes tūska;
- Citas radzenes distrofijas vai deģenerācija;
- Sausa acu sindromi ar radzenes virsmas nelīdzenumu.
- Ķirurģisko iejaukšanās pirmsoperācijas un pēcoperācijas novērtējums vizuālo defektu korekcijai ar eksimēra lāzeri ( refrakcijas ķirurģija ). Zināšanas par radzenes izliekumu pirms operācijas ir būtiskas, lai saprastu, kur un kā iejaukties; tajā pašā laikā, zinot to vēlāk, ir svarīgi novērtēt intervences panākumus.
- Pirmsoperācijas un intraoperatīvais novērtējums radzenes transplantācijas gadījumā (šim nolūkam operācijas laikā tiek izmantoti radzenes topogrāfi).
- Kontroles pēc keratokonusa terapijas .
- Atsevišķu intraokulāro lēcu aprēķināšana, ieskaitot astigmatisma korekcijas (toriskās IOL).
- Kontaktoloģijā, lai identificētu - tādējādi veidotu - ideālos kontaktlēcas katra pacienta acīm, vai tas būtu atkarīgs no miopijas, hiperopijas vai astigmatisma.
instrumentācija
Ar kādiem instrumentiem tiek veikts Corneal Topography?
Radzenes topogrāfijas pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - radzenes topogrāfu .
Tā ir aprīkota ar gaismas attēla projektoru, kas sastāv no virknes koncentrisku apļu ( Placido diska ) un sastāvdaļas, kas atklāj un iegūst atstarošanu uz gaišo apļu radzenes, kas projicētas fotografējot. Šādi savāktie attēli pēc tam tiek nosūtīti datoram, kas aprīkots ar speciālu apstrādes programmatūru . Pēc tam pēdējais radīs radzenes topogrāfisko karti, kas to atveido uz instrumenta monitora.
Jo vairāk radzenes virsma ir neregulāra (patoloģiju, traucējumu, traumu, ķirurģisku iejaukšanās u.tml.) Dēļ, jo lielāks būs topogrāfa projicēto gaismas apļu atspoguļojums.
Vai zinājāt, ka ...
Ne visi radzenes topogrāfi ir vienādi. Patiesībā ir daudzi uzņēmumi, kas ražo šos instrumentus. Tomēr eksāmena izpildes efektivitāte ir tāda pati, lai gan konkrētas problēmas izpētei var būt piemērotāki instrumenti nekā citam.
Mūsdienu topogrāfi, papildus radzenes izliekuma noteikšanai, pat spēj noteikt to refrakcijas jaudu . Daži no tiem, pat izmantojot dažādus algoritmus, spēj apstrādāt vairāk nekā viena veida topogrāfiskās kartes (aksiālā, tangenciālā, augstuma uc). Katrs veids ir noderīgs noteiktu raksturlielumu analīzei vai dažu radzenes anomāliju izcelšanai. Ārsts izvēlas analizēt viena veida karti, nevis citu, atkarībā no iemesla, kāpēc tika veikta radzenes topogrāfija.
Kā to izdarīt
Veicot Corneal Topography eksāmenu
Protams, radzenes topogrāfija jāveic oftalmologam.
Pacients sēž sēdus stāvoklī un lūdza atpūsties pie zoda un pieres pret īpašajiem balstiem, kas novietoti instrumenta priekšā.
Pēc tam ārsts aktivizē mērnieku, lūdzot pacientu palikt vēl un koncentrēt savu skatienu uz tā centrālo punktu . Šādā veidā gaismojošie loki tiek projicēti uz indivīda radzeni un to pārdomu nosaka un uztver instrumenta īpašais komponents, kas uzņem vairākus fotoattēlus un nosūta to visu apstrādes programmatūrai.
Raganu topogrāfija un kontaktlēcas
Lai iegūtu kvalitatīvus attēlus, ir nepieciešams apturēt pacienta kontaktlēcu lietošanu pirms radzenes topogrāfijas veikšanas. Faktiski, lai nodrošinātu patiesas radzenes topogrāfiskās kartes izveidi, ir jāizvairās no jebkāda veida radzenes deformācijas, ko varētu izraisīt tieši kontaktlēcu nepārtraukta lietošana.
Detalizētāk, saskaņā ar dažiem avotiem objektīvi ir jāiznīcina 24 stundas pirms pārbaudes, ja tie ir mīksti un 48 stundas iepriekš, ja tie ir cieti; tomēr saskaņā ar citiem avotiem jebkura veida kontaktlēcu lietošana ir jāaptur no divām līdz trim dienām, pirms tiek veikta radzenes topogrāfija. Jebkurā gadījumā ārsts šajā sakarā sniegs pareizu informāciju.
Kartes lasīšana
Kā lasīt Cornea topogrāfisko karti?
Radzenes topogrāfiskā karte, kas rodas radzenes topogrāfijas pārbaudes rezultātā, sastāv no hromatiskās kartes, kurā katra krāsa ir izliekuma pakāpe .
Instrumentā iegūto skaitlisko vērtību apstrāde un pārveidošana krāsās notiek pēc sarežģītiem matemātiskiem aprēķiniem, pamatojoties uz konkrētām topogrāfiskām skalām.
Tomēr, neiedziļinoties sarežģītās tehniskajās detaļās un vienkāršojot visu, krāsas, kas redzamas radzenes topogrāfiskajā kartē, ir šādas:
- Aukstās krāsās (zilā, zilā un toņos) ir redzamas radzenes virsmas plakanākās platības, līdz ar to ar nelielu izliekumu ;
- Zaļā krāsa un tās nianses norāda uz starpposma izliekuma vērtībām ;
- Siltās krāsās (sarkanā, oranžā un dzeltenā krāsā) ir redzamas radzenes zonas ar lielāku izliekumu .
Radzenes izliekuma vērtības var izteikt izliekuma rādiusā (milimetros) vai dioptrijās (visizplatītākā iespēja).
Skaidrs, ka ārsta ekspertu acs varēs precīzi un precīzi izlasīt attiecīgo karti, precīzi nosakot:
- Jebkādu anomāliju un ar tiem saistīto patoloģiju un traucējumu klātbūtne;
- Rezultāti iegūti no jebkuras ārstēšanas, ķirurģiskas iejaukšanās vai transplantācijas;
- Detaļas, kas nepieciešamas kontaktlēcu vai intraokulāro lēcu veidošanai, kas ir vispiemērotākās pacientam.
Kornea topogrāfiskās kartes veidi
Kā jau minēts, visattīstītākās radzenes topogrāfijas spēj apstrādāt dažāda veida radzenes topogrāfiskās kartes, kas var sniegt dažādu informāciju par dažādām situācijām. Starp dažādiem radzenes topogrāfiskās kartes veidiem, kurus var izstrādāt, mēs atgādinām dažus no tiem:
- Aksiālā : aksiālā karte, kas pazīstama arī kā sagitālā karte, mēra līknes virsmas līknes izliekumu aksiālā virzienā attiecībā pret centru.
- Dienvidu : dienvidu karte - pazīstama arī kā vietējā vai momentānā karte - ļauj noteikt konkrēta radzenes punkta izliekumu dienvidu virzienā attiecībā pret pārējiem punktiem.
- Apvedceļš : tangenciāla karte ļauj veikt mazāku izliekuma izmaiņu jutīgāku mērījumu.
- Augstums: salīdzinājumā ar citu veidu kartēm augstuma karte sniedz informāciju par radzenes virsmas patieso formu .
Visbiežāk izmantotās kartes radzenes topogrāfijas jomā ir aksiālās un augstākās līnijas.
Tomēr ir jāprecizē, ka atkarībā no kartes veida, kas ņemts vērā, krāsu nolasīšana var nebūt tāda pati kā iepriekš. Skaidrs, ka ārstam ir visas zināšanas un līdzekļi, kas nepieciešami, lai pareizi nolasītu jebkādu radzenes topogrāfisko karti.
ierobežojumi
Raganu topogrāfijas robežas
Lai gan radzenes topogrāfija tiek uzskatīta par ļoti noderīgu eksāmenu, tai joprojām ir daži ierobežojumi. Faktiski, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, radzenes epitēlijam jābūt neskartam un jābūt labai asaru plēvei . Gluži pretēji, bojājumu vai rētu klātbūtne varētu apdraudēt radzenes topogrāfijas panākumus, kā rezultātā radās sliktas kvalitātes radzenes topogrāfiskā karte.
