Kas ir pretdrudža līdzekļi?
Antipirētisks ir jebkura aktīvā viela, kas var samazināt ķermeņa temperatūru drudža laikā.
Kad tos izmantot?
Atgādinām, ka drudzis ir fiziopatoloģisks stāvoklis, ko raksturo patoloģisks ķermeņa temperatūras pieaugums, neatkarīgi no ārējo klimatisko apstākļu izmaiņām.
Drudzi var interpretēt kā adaptīvu sistēmu, ko izraisa organisms, lai mazinātu mikrobu vairošanos un stimulētu imūnreakciju.
| klasifikācija | Vērtība ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| zemas pakāpes drudzis | 37, 5 - 37, 9 |
| mērena drudzis | 38 - 38.9 |
| augsts drudzis | 39 - 39.9 |
| hiperpireksiju | > 40 |
Arī šī iemesla dēļ pretpirētiskie līdzekļi ir jāizmanto ar kritēriju, pieļaujot pieņēmumu par reālas nepieciešamības gadījumiem. Kopumā pretdrudža zāļu ļaunprātīga izmantošana vai ļaunprātīga izmantošana var izraisīt alerģiskas reakcijas, izraisīt problēmas kuņģī vai aknās, slēpt neskaidrus simptomus un kavēt mehānismu, kas joprojām ir noderīgs noteiktu patogēnu virulences samazināšanai un imunoloģiskās reakcijas stimulēšanai.
Parasti ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 39-40 ° C, iespējams, to papildinot ar fiziskiem līdzekļiem: piemēram, sūkšana ar aukstu ūdeni ir parādījusi diezgan labu pretdrudža darbību.
Pretdrudža līdzekļi
Padziļināti raksti: zāles, kas paredzētas bērna drudzim - augsts drudzis
Paracetamols
Pretpiretiskās zāles par excellence ir paracetamols (vai acetaminofēns), kas ir aktīvā viela zālēs, kas reģistrētas kā Tachipirina ® un Efferalgan® . Kaut arī pieder pie NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), paracetamols: tam ir minimāls pretiekaisuma efekts; ir laba pretdrudža un pretsāpju iedarbība; to var lietot arī bērni (līdz 14 gadu vecumam aspirīna lietošana ir kontrindicēta Reye sindroma riskam); ir zems zāļu mijiedarbības risks: tas ir optimāli panesams kuņģa līmenī.
Paracetamola antipirētiskais efekts ir ciklooksigenāzes enzīma inhibīcija, kā rezultātā samazinās PGE2 sintēze (prostaglandīns, kas palielina ķermeņa temperatūru).
- Īpaši bērniem paracetamols ir pirmais pretdrudža līdzeklis, kam seko ibuprofēns.
Paracetamols jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, ja ir aknu darbības traucējumi (sk. Sīkāku informāciju).
NPL kā pretdrudža līdzekļi
Pretretilēzes kategorijā ietilpst daudzi citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, aspirīns, nimesulīds, ketoprofēns, flurbiprofēns un niflīnskābe. Tomēr, lai gan paracetamols ciklooksigenāzes fermentu inhibē tikai centralizēti, šīs zāles darbojas arī sistēmiskā līmenī; tādēļ līdzās pretdrudža iedarbībai ir svarīga pretiekaisuma iedarbība. Parasti to lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus (asiņošanu un čūlas).
Piesardzības pasākumi un blakusparādības
Kā paredzēts, aspirīna lietošana antipirētiskiem nolūkiem - papildus nopietniem koagulācijas mehānismu traucējumiem (uzmanība, lietojot vienlaicīgi antikoagulantus vai ja notiek asinsreces traucējumi), nav ieteicams ilgāk par 14 gadiem. Reye sindroma (ļoti nopietnas neiroloģiskas slimības) risks. Tāpat nav ieteicams gastrīta, peptiskās čūlas un gastroezofageālas refluksa slimības klātbūtnē. Pastāv lielāks alerģisku parādību un sensibilizācijas risks nekā paracetamola lietošana (skatīt alerģiju pret salicilātiem). Nav ieteicams pat tirotoksikozes hipertermijas klātbūtnē vai ar hipertireozi.
| narkotika | deva * |
|---|---|
| Paracetamols | 7-15 mg / kg per os ik pēc 4-6 stundām (2400 mg dienā) |
| Ibuprofēns | 5-10 mg / kg katru dienu 6-8 h (400-600 mg / dienā) |
| Acetilsalicilskābe | 6, 5 mg / kg / dienā iekšķīgi ik pēc 6 stundām (1, 5-2 g / dienā) |
| * vispārēja deva pieaugušajiem. Lai ārstētu drudzi bērnam, iepazīstieties ar konkrēto rakstu vietnē. | |
Tās pašas blakusparādības, izņemot rudzu sindroma risku, ir aptuveni attiecināmas arī uz citiem NPL; propionskābes atvasinājumi (īpaši Ibuprofēns, bet arī Naproksēns un ketoprofēns) ir vislabāk panesami, bieži tos izmanto pretdrudža ārstēšanai.
Atgādināt, ka gadījumā, ja vējbakas ir jāizvairās lietot visus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, izņemot paracetamolu.
Antipirētisko līdzekļu kategorijā ietilpst arī tā sauktie pirazoloniķi, piemēram, aminofenazons, metamizols (vai dipirons) un propifenazons, kas šodien tiek mazāk izmantoti, jo tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības, piemēram, anafilaksi un asins traucējumus.
Citi pretdrudža līdzekļi un kombinācijas
Hinīnam, kas ir slavenā cinchona aktīvā sastāvdaļa, ir arī svarīgas antipirētiskas īpašības, kā arī zināmā pretmalārijas iedarbība.
Tirgū ir dažādas zāles, kas apvieno divas vai vairākas pretdrudža aktīvās vielas; tomēr nav ieteicams saistīt aspirīnu ar citu NPL vai apvienot divus pretiekaisuma līdzekļus. Parasti ārsti mēdz ieteikt šīs asociācijas, jo nav jēgas izmantot divas vielas, kurām ir vienāds mērķis kopā ar samazinātu devu, arī tāpēc, ka šīs kopienas nav parādījušas īpašu terapeitisko lietderību.
Dabiskie pretdrudža līdzekļi
Fitoterapijas pasaulē, papildus augiem, kuriem ir pretdrudža iedarbība salicilātu klātbūtnes dēļ (piemēram, spirea olmaria un vītols ), tiek atzīmēts tā saukto diaforetu lietojums: tie ir dabiski līdzekļi, kas spēj stimulēt svīšanu, palielinot izkliedi siltums ar samazinātu ķermeņa temperatūru: tas attiecas uz elderflower un liepu ziediem.
