vispārinājums
Sifilis ir infekcijas slimība, kas skar gan vīriešus, gan sievietes. Cēlonis ir baktērija Treponema pallidum , kam ir izteikta invazivitāte attiecībā uz cilvēka organismu.
Pēc inficēšanās baktērija, kas ir atbildīga par sifilisu, atrodas asinīs un visos citos ķermeņa izdalījumos, galvenokārt tās bojājumu līmenī.
Pirmo simptomu parādīšanās notiek pēc trim līdz četrām nedēļām: tās ir čūlas vai apaļas brūces patogēnas ievades punktā (ti, vietās, kas ir nonākušas saskarē ar otras personas inficētajām zonām). Sievietēm šie bojājumi biežāk parādās dzimumorgānu zonā, jo īpaši labia minora, maksts vai perineum atverē . Turklāt sievietēm infekcija var izraisīt dažādas grūtības grūtniecības laikā .
Bez atbilstošas un savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas ir iespējama progresējoša slimības attīstība, kas var nopietni kaitēt vairākiem orgāniem un sistēmām, piemēram, ādai, sirdij un skeletam. Savā pēdējā fāzē sifilis bojā centrālo nervu sistēmu, izraisot garīgu apjukumu, demenci un progresīvu paralīzi.
Par laimi, pateicoties atbilstošām diagnostikas metodēm un antibiotiku terapijas efektivitātei, sifiliss ir kontrolējama un ārstējama infekcija.
Treponema pallidum
- Sifilisa izraisītājs ir baktērija Treponema pallidum . Novērojot ar mikroskopu tumšā laukā, šis mikroorganisms parādās kā mazs, spirālveida, elastīgs un elastīgs pavediens, kura garums ir no 5 līdz 20 mikroniem.
- Treponema pallidum spēj iziet caur neskartām gļotādām vai bojātu ādu . Tādēļ aģents, kas ir atbildīgs par sifilisu sievietēm, ir vieglāk pārnēsājams caur mutes kontaktu un neaizsargātu maksts un anālo seksu .
- Visbiežāk ieceļošanas vietas ir dzimumorgānu gļotādas un mutes dobums, kur Treponema pallidum ir ideāls biotops, kas viegli atveidojams. Vēlāk šis mikroorganisms migrē caur ādas kapilāriem, pēc tam izplatās uz limfmezgliem, kur tas vairojas, līdz tas sasniedz līmeni, kas ir pietiekams, lai radītu klīniskas slimības. Parasti sifilisa inkubācijas laiks ir no 2 līdz 12 nedēļām.
- Pacientiem ar šo slimību Treponema Pallidum ir atrodams visos ķermeņa šķidrumos, piemēram, spermā un maksts izdalījumos. Turklāt baktērija atrodama ādas, dzimumorgānu un gļotādas bojājumos, tostarp mutes dobumā, kas rodas slimības gaitā.
sērga
Kā sieviete var saņemt sifilisu?
Sievietēm sifiliss galvenokārt tiek ārstēts ar neaizsargātu dzimumaktu - gan dzimumorgānu (maksts vai anālais), gan mutvārdu - ar inficētu personu.
Infekciju var pārnest tiešā saskarē ar brūcēm vai ādas un gļotādu čūlas, kas veidojas vietās, kur šī slimība rodas galvenokārt (maksts, tūpļa, mutes, rīkles vai bojātas ādas virsmas). Dažreiz dažas no šīm izpausmēm ir nesāpīgas un var nepamanīt, tāpēc var gadīties, ka persona nav informēta par to, ka tā tiek ietekmēta, tādējādi riskējot inficēt savu partneri.
Grūtniecības laikā sifilisu var pārnest uz augli caur transplacentālu ceļu (caur inficētu mātes asinīm) vai laikā, kad notiek cauri dzemdību kanālam . Turklāt tas ļauj atšķirt iegūto sifilisu (kad slimība iestājas vēlu dzīvē) un iedzimtu (ja infekcija tiek noslēgta pirms dzimšanas vai dzimšanas laikā).
Reizēm slimība var tikt pārnesta caur asins pārliešanu . Šis infekcijas veids pasaulē ir ļoti reti, un tas attiecas tikai uz valstīm, kurās asinis netiek kontrolētas pirms to pārliešanas. Vēl viens riska faktors ir intravenozo narkotiku lietošana.
Sifiliss parasti netiek nosūtīts netieši, piemēram, saskaroties ar slimiem cilvēkiem lietojamiem priekšmetiem, traukiem vai apģērbiem, jo Treponema pallidum ir vāji izturīgs vidē.
Sifiliss nesniedz imunitāti pret turpmāku atkārtotu infekciju.
Simptomi
Kādi ir sifilisa simptomi sievietēm?
Sifilisa gaita sievietēs ir sadalīta vairākos posmos, katram no tiem raksturīgi mainīgi simptomi. Jebkurā gadījumā slimība ir sarežģīta un, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram, sirds slimības un neiroloģiskus traucējumus.
1) Primārā sifilis sievietēm
Infekcijas sākumposms parādās pēc apmēram 3-4 nedēļām pēc inficēšanās, un Treponema pallidum inokulācijas punktā parādās bojājums ( sifiloma ).
Šī sākotnējā zīme ir līdzīga apaļai papulei, kas ir ļoti ierobežota, mainīga lieluma, parasti nesāpīga un ar cietu pamatni. Drīz šīs veidošanās virsma mazina un izplūst, pakļaujot spilgti sarkanu fonu, no kuras izplūst serozs eksudāts, kas satur treponēmas.
Sievietēm sifiloma biežāk parādās dzimumorgānos vai seksuālās saskares zonā, īpaši dzemdes kakla, vulvas, maksts un perineum . Šis bojājums var notikt arī taisnās zarnas zarnās un mutes dobuma iekšpusē, tāpēc uz lūpām, smaganām, rīkles vai mēles.
Aptuveni nedēļu pēc sifilomas parādīšanās parādās vēl viena tipiska sifilisa pazīme, ti , limfmezglu skaita pieaugums .
Sifilisa pirmās stadijas simptomi sievietēm parasti izzūd 4-6 nedēļas pēc to rašanās, pat bez ārstēšanas, bet baktērija paliks organismā. Tikmēr šie bojājumi varēja būt pamanīti, it īpaši, ja tie ir ļoti mazi vai nav viegli pamanāmi (piemēram, sifilomu gadījumā, kas atrodas uz dzemdes kakla).
2) Sekundārā sifilis sievietēm
Sekundārā sifiliss sākas 3-6 nedēļas pēc sifilomas sākuma. Šo fāzi raksturo sistēmiskas izpausmes, ko izraisa Treponema pallidum asins un limfātiskās sistēmas izplatīšanās un izplatīšanās. Sievietēm ar sifilisu parādās gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, astēnija, galvassāpes, muskuļu sāpes un vispārējs nespēks.
Tomēr visizteiktākā sekundārā sifilisa izpausme ir gļotādas izsitumi vienā vai vairākās ķermeņa virsmas zonās, kas var būt pārejošas vai atkārtotas un var būt ļoti mainīgas. Piemēram, plaukstās un kājām var parādīties apaļas plaisas, un visā stumbrā un ekstremitātēs ir rozā plankumu kopas, kas mums atgādina masalu izsitumus. Izsitumus pavada palielināts limfmezgli.
Sekundārais sifiliss sievietei ar dzimumakta anamnēzē. Pēdas zoles iesaistīšana
Ja ārstēšana nav notikusi, bojājumi var izzust dažu dienu vai nedēļu laikā, tie var saglabāties mēnešus vai atkārtoties; tomēr visi galu galā nonāk remisijā, parasti neatstājot rētas.
Sifiliss sievietēm var izraisīt arī iekaisis kakls, apetītes trūkums, svara zudums, redzes traucējumi, dzirdes un līdzsvara izmaiņas, kaulu sāpes, matu izkrišana slēdzenēs un biezinātu plankumu izskats, pelēks vai rozā (kārpas) mitrās ādas vietās. Tad sekundārajā posmā var rasties meningīts.
3) latentuma periods
Pēc sekundārā posma regresijas sākuma sākas ilgs latentuma periods, kas var ilgt mēnešus vai pat gadus. Šajā posmā sievietei ar sifilisu nav simptomu, bet infekcija saglabājas.
4) Terciārā sifilis sievietēm
Sievietēm sifilis attīstās līdz terciārajam posmam, kad Treponema pallidum "aktivizējas" latentuma perioda beigās, parasti pēc apmēram 10-25 gadiem no infekcijas. Šajā posmā slimībai var būt dažādas sekas un pastāvīgs sirds, aknu, kaulu, locītavu, asinsvadu, ādas un citu orgānu bojājums.
Terciārajā sifilijā svarīgākās izpausmes tomēr ir centrālajā nervu sistēmā, kur deģeneratīvas izmaiņas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu audus. Tā sauktajā neirozifīlā progresējoša deģenerācija var izraisīt personības izmaiņas, pakāpenisku aklumu, atmiņas zudumu līdz demencei, nespēju kontrolēt muskuļu kustības, progresīvu paralīzi un, visnopietnākajā gadījumā, pacienta nāvi.
Sifiliss grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ar hematogēnu ceļu (caur placentu) sifilisu var pārnest no bērna grūtniecības laikā ar nopietnām sekām.
Ja Jums ir grūtniecība, faktiski šī slimība var izraisīt augļa malformācijas un citas problēmas, tostarp:
- Priekšlaicīga dzemdība;
- Dzimis mirstība;
- Spontāni aborti;
- Bullous izvirdums uz jaundzimušā ādas;
- aklums;
- Kurlums;
- Nopietni bojājumi kauliem, smadzenēm, plaušām, aknām un citiem orgāniem.
Lai izvairītos no šādām komplikācijām, sievietei ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, kurš varēs sniegt pareizos norādījumus par labākajiem pasākumiem.
Parasti grūtniecēm iedzimta sifilisa profilakse tiek īstenota, nekavējoties izveidojot penicilīna terapiju . Turklāt Itālijā visas sievietes tiek pārbaudītas infekcijas sākumā grūtniecības sākumā .
diagnoze
Sifilisa diagnoze sievietēm ir formulēta, sākot no pacientu noteiktā simptomu kopuma novērtēšanas precīzas medicīniskās pārbaudes laikā ; pēc tam novērojot materiālus, kas ņemti no jebkādiem bojājumiem un specifisku asins analīžu veikšanu mikroskopā.
Diagnozi var apstiprināt, meklējot treponēmus eksudātā un pozitīvos seroloģiskos testos, lai atklātu iespējamo antivielu klātbūtni pret baktēriju jau infekcijas sākumposmā. Ar šīm analīzēm būs iespējams saprast, vai sifiliss ir noslēgts un kādā pakāpē pacienta infekcija ir konstatēta, lai sāktu vispiemērotāko ārstēšanu.
Sakarā ar "agresivitāti" sifiliss ir slimība, par kuru jāziņo . Tas nozīmē, ka veselības aprūpes speciālistiem ir jāinformē sabiedrības veselības iestādes, ja viņi uzzina par inficētu pacientu.
Ārstēšana un profilakse
Sifilisa ārstēšana sievietēm sastāv no penicilīna parenterālas ievadīšanas. Tikai pacientiem, kuri ir alerģiski pret šo aktīvo vielu, lietojat citas zāles, piemēram, doksiciklīnu un tetraciklīnu .
Lai noteiktu pareizu antibiotiku terapijas devu un ilgumu, ārsts paļausies uz slimības posmu, kas noteikts diagnostikas procedūrā.
Ārstēšana ir efektīvāka, ja tā sākta sifilisā. Faktiski tas neļauj novērst kaitējumu, kas jau ir noticis dažādām struktūrām. Protams, ir jāveic diagnostikas testi un ārstēšana arī visiem sievietes iepriekšējiem partneriem, līdz trim mēnešiem pirms simptomu rašanās.
Farmakoloģiskās ārstēšanas laikā, lai izvairītos no inficēšanās ar savu partneri, sievietes atturēšanās no jebkura veida seksuālām attiecībām ir obligāta līdz pilnīgai sifilisa bojājumu atgūšanai. Patiesībā vienmēr jāpatur prātā, ka brūces un ādas čūlas var pārnest infekciju pat orālā seksa laikā vai jebkādā citā saskarē ar ādu ar inficētajām zonām.
Visbeidzot, jāatceras, ka pēc dziedināšanas cilvēks nav kļuvis imūns pret patogēnu, bet var gadīties, ka dzīves gaitā tā atkal un atkal inficējas; tas nozīmē, ka sieviete atkal var noslēgt sifilisu .
Tāpat kā citu seksuāli transmisīvo slimību gadījumā, labs profilakses rādītājs ir prezervatīvu lietošana, kas jāizmanto no dzimumakta sākuma, beidzot ar maksts, tūpļa vai mutes dobumu. Jebkuram šim nolūkam izmantotām seksa rotaļlietām ir jābūt pienācīgi iekļautām jauktas lietošanas gadījumā.
Visbeidzot, jānorāda, ka prezervatīva pareiza izmantošana negarantē pilnīgu aizsardzību, ņemot vērā, ka infekciju var pārnest, saskaroties ar bojājumiem dzimumorgānos, uz kuriem neattiecas prezervatīvs.
