definīcija
Snap pirksts, pazīstams arī kā stenozējošais tenosinovīts, ir traucējums, kurā viens no roku pirkstiem paliek saliektajā pozīcijā, tikai iztaisnojot to ar asu saraustīti (it kā sprūda iedarbinātu un atbrīvotu, " sprūda pirksts ").
Visbiežāk dominējošā rokā parādās pirkstu pirksts, un vairumā gadījumu tas skar īkšķi, vidējo vai gredzenu. Patoloģija var vienlaikus ietekmēt vairākus pirkstus un iesaistīt abas rokas.
Cilvēki, kas ir spiesti veikt atkārtotas satveršanas darbības profesionālu vai hobiju iemeslu dēļ, ir jutīgāki pret snap pirkstu.
Terapeitiskā ārstēšana ir atkarīga no traucējuma smaguma un ilguma.
Skatieties video
X Skatiet videoklipu vietnē YouTubeSimptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Dito a Scatto
Snap pirksta pazīmes un simptomi var būt viegli vai smagi un ietver:
- pirksta pietūkums vai stīvums (īpaši no rīta);
- saspiešanas sajūta vai piespiešana, pabeidzot kustības pagarinājuma kustību vai stingri satverot objektu;
- mezgla klātbūtne skartā pirksta pamatnē;
- lokāla sāpes plaukstā;
- pirkstu iestrēdzis saliektajā pozīcijā, iztaisnojot pēkšņi vai, nopietnākos gadījumos, nevar pabeigt pagarinājumu.
Ja pirksta locītavas locītavas ir stīvuma vai saraustīšanās gadījumā, ieteicams brīdināt ārstu, īpaši, ja skartā zona ir karsta un iekaisusi, jo simptomi norāda uz iespējamas infekcijas rašanos.
Snap pirkstu un Dupuytrena sindromu
Pirkstu pirkstu nedrīkst sajaukt ar Dupuytrena kontraktūru, patoloģisku stāvokli, kas ietekmē plaukstas saistaudu. Tomēr snap pirkstu var veidot kopā ar šo traucējumu. Dupuytrenas slimību raksturo viena vai vairāku pirkstu pakāpeniska un pastāvīga liekšanās, ko izraisa plaukstas plaukstas aponeurozes hroniskā un progresīvā fibroproliferatīvā bojājums (šķiedrains ap muskuļu, lai nodrošinātu to ar kaulu ievietošanu).
Cēloņi
Galvenais iemesls, kas izraisa pirksta sākšanu, ir sašaurinājums no apvalka, kas ieskauj skarto pirkstu cīpslu. Līkumi (virspusēji un dziļi) ir garas šķiedras, kas atkāpjas no apakšdelma muskuļiem, nokļūst plaukstas locītavā un tiek ievietotas pirkstu phalanges, savienojot muskuļus ar kaulu. Cīpslas pārklāj aizsargājoša membrāna, kuru savukārt ieskauj tenosynovia, kas atbrīvo eļļošanas šķidrumu, kas ļauj cīpslām slīdēt bez berzes tās membrānā, bet pirksts padara pagarinājumu un locīšanas kustības.
Ja tenozinārā apvalka iekaisums bieži vai ilgstoši kļūst iekaisis, cīpslu apšuvuma vieta var kļūt šaura un sašaurinoša.
Pirkstu locītavas cīpslas viegli neslīd caur apvalku un piespiež pirkstu palikt bloķētā stāvoklī salocītā pozīcijā, pirms tās izspiež ar klikšķi. Šis stāvoklis izraisa kairinājumu un pakāpeniski iekaisuma procesu, kas ietekmē iesaistītās cīpslas. Ja iekaisums ir ilgstošs, iespējams, ka var rasties rētas, sabiezējums (fibroze) vai mezgliņi.
Sinoviālā pietūkuma klātbūtne palielina cīpslas grūtības pārvarēt digitālā kanāla ievadīšanu. Lai varētu paplašināt pirkstu, pacientam jāveic piespiedu vilce, izraisot klikšķi, kas saistīts ar vardarbīgām sāpēm. Traucējums ir ļoti kaitinošs, jo tas ievērojami ierobežo rokas funkciju.
Riska faktori
Riska faktori, kas padara to jutīgu pret pirksta pirkstu, ir šādi:
- Microtraumas rokā .
- Atkārtotas satveršanas kustības : subjekts ir vairāk slīpi, lai izveidotu snap pirkstu, ja tas ir spiests satvert objektu, piemēram, instrumentu vai darba instrumentu (šķēres, šķēres ...), uz ilgu laiku.
- Vienlaicīgas slimības : pacienti, kas cieš no dažām patoloģijām (reimatoīdais artrīts, cukura diabēts, hipotireoze un dažas infekcijas), ir vairāk pakļauti riskam ciest no pirkstu snap.
- Dzimums : traucējumi biežāk sastopami sievietēm. Vīriešiem sastopamība ir zemāka.
diagnoze
Snap pirksta diagnostika būtībā ir klīniska: ārsts var diagnosticēt traucējumus, pamatojoties uz anamnēzi (pacienta slimības vēsturi) un fizisko pārbaudi. Fiziskā pārbaude ļauj ārstam identificēt sāpīgās zonas, pārbaudīt kustību plūstamību, lūdzot pacientu aizvērt un atvērt roku (pāreja no liekšanas līdz pagarinājuma pozīcijai). Ar plaukstas palpāciju, metakarpofalangālā locītavā, ārsts var noteikt jebkura subkutānas mezgla klātbūtni, bieži vien sāpīgi.
