SPIROLANG ® ir zāles, kuru pamatā ir Spironolaktons
TERAPEUTISKĀ GRUPA: Diurētiskie līdzekļi / Antialdosteroniskie diurētiskie līdzekļi
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas SPIROLANG ® Spironolattone
SPIROLANG ® ir indicēts primārās un sekundārās hiperaldosteronisma ārstēšanai ar relatīvo edemātisko stāvokli, tūsku, ko izraisa sastrēguma sirds mazspēja, aknu ciroze un ascīts, nefroziskais sindroms.
SPIROLANG ® ir arī terapeitiska efektivitāte, ārstējot arteriālu hipertensiju pacientiem, kas ir rezistenti pret citām antihipertensīvām terapijām.
Darbības mehānisms SPIROLANG ® Spironolactone
SPIRONOLATTONE aktīvā viela SPIRONOLATTONE ir sintētisks steroīdu savienojums, kas strukturāli līdzīgs aldosteronam, kas pēc perorālas lietošanas efektīvi absorbējas zarnās. Tās aktīvais metabolīts CANRENONE sasniedz maksimālo plazmas maksimumu ap trešo - ceturto stundu, un pusperiods ir aptuveni 8/12 stundas, kas saistīts ar nieru un žults eliminācijas ātrumu.
SPIROLANG ® diurētiskā iedarbība ir saistīta ar tā antialdosteronisko iedarbību, ko veic distālās kanāliņas un nefrona kolektora kanāla līmenī (funkcionālais nieru elements, kas iesaistīts filtrācijas / rezorbcijas procesā), kur inhibē aldosterona saistīšanās / specifiskās receptoru garantijas. :
- Apikālās membrānas galveno šūnu nātrija caurlaidības samazināšana, tādējādi samazinot šīs jonu reabsorbciju;
- Aktīvā kālija izdalīšanās inhibīcija.
Šīs divas īpašības izraisa diurēzes palielināšanos, nepakļaujot pacientam hipokalēmijas risku; šī iemesla dēļ zāles, kuru pamatā ir līdzīgas aktīvās sastāvdaļas, ir definētas kā DIOXICES POTASSIUM SAVINGS.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
HYPERTĒZES ANTIALDOSTERONI UN KOGNITĪVAS IESPĒJAS
Pētījumi liecina, ka augsts aldosterona līmenis, kas raksturīgs hipertensijas pacientiem, var ietekmēt normālas kognitīvās spējas, mijiedarbojoties ar hipokampus saturošiem minerālkortikoīdu receptoriem. Analīze, kas veikta 68 pacientiem ar hiperaldosteronisma hipertensiju, parādīja, ka ārstēšana ar spironolaktonu var samazināt ne tikai ar šo patoloģiju saistīto kardiovaskulāro risku, bet arī uzlabot uzņemto pacientu kognitīvās spējas.
SPIRONOLATTONES EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJĀ
Šis pētījums, kas tika veikts metaanalīzē no 2005. līdz 2009. gadam, parāda spironolaktona terapeitisko efektivitāti primārās hipertensijas ārstēšanā. Precīzāk, ir novērots sistoliskā spiediena samazinājums par aptuveni 20 mmHg un diastoliskā spiediena apmēram 7 mmHg, bez īpašām blakusparādībām. Jāatzīmē, ka deva / atbildes reakcija nav lielāka par spironolaktona devām, kas pārsniedz 100 mg dienā. Tādēļ, ņemot vērā to pašu terapeitisko efektivitāti un blakusparādību pieaugumu, kas pārsniedz 100 mg devu, mēs iesakām lietot diapazonu no 25 līdz 100 mg dienā.
ALDOSTERONA INHIBITORI, KURU GADĪJUMI ATTIECĪBĀ UZ KRONISKĀS RENĀLA KĻŪDU: STARP HOPES UN IEROBEŽOJUMIEM
Nesenie eksperimentālie pētījumi liecina, ka aldosterona lietošana hroniskā nieru mazspējā var noteikt būtisku iekaisuma, oksidatīvā stresa, proteinūrijas un cauruļveida un glomerulāro bojājumu samazināšanos. Neskatoties uz nozīmīgajām pozitīvajām sekām, viens no šīs terapeitiskās pieejas nopietnākajiem ierobežojumiem ir hiperkalēmijas gadījumu noturība, kas neizbēgami apdraud tā piemērošanu.
Tāpēc turpmākie centieni ir vērsti uz pareizu terapeitisko kombināciju noteikšanu, kas var saglabāt spironolaktona pozitīvo ietekmi, izvairoties no hiperkalēmijas.
Lietošanas metode un deva
Zāles ir uzrādītas aktīvās vielas spironolaktona 25/50/100 mg kapsulās, tomēr terapeitiskais protokols ir atkarīgs no devu mainīguma atkarībā no pacienta fiziopatoloģiskajiem apstākļiem. Tādēļ, rūpīgi izvērtējot pacienta klīnisko priekšstatu, ārstam jānosaka pareiza deva.
Principā ieteicamās devas svārstās no 50 līdz 200 mg dienā, dalītās devās dienas laikā.
Brīdinājumi SPIROLANG ® Spironolattone
Pirms terapijas ar SPIROLANG ® terapijas laikā jāpārbauda seruma nātrija, kālija, hlora un slāpekļa atliekas. Jāņem vērā, ka SPIRONOLATTONE darbības mehānisms neietekmē pacientu ar hipokalēmiju, tāpēc nav nepieciešams apvienot kālija sāls piedevas vai diētas receptes ar pārtiku, kas bagāta ar šo jonu.
Ilgstoša un rūpīgi neuzraudzīta terapija var izraisīt normālas elektrolītiskās homeostāzes izmaiņas, iespējamo hiperkaliēmiju un hiponatriēmiju (īpaši, ja SPIROLANG ® ir saistīta ar citiem diurētiskiem līdzekļiem) un sekojošu sausa mute, miegainību un aritmiju, līdz vairumā gadījumu sirds apstāšanās. nopietni.
SPIROLANG® tieši neietekmē mašīnu normālo braukšanas spēju vai lietošanu; tomēr iespējamā hipotensīvo epizožu klātbūtne varētu noteikt ievērojamu pacienta uzmanību un reakcijas laiku.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
SPIROLANG ® lietošana grūtniecēm rūpīgi jānovērtē un jāveic tikai reālas vajadzības gadījumā, protams, medicīniskā uzraudzībā.
SPIROLANG ® nav ieteicams zīdīšanas laikā, jo spironolaktons ir - kaut arī nelielā daļā - vesels un funkcionāls noslēpums mātes pienā.
Mijiedarbība
SPIROLANG ® iedarbību var pastiprināt, vienlaikus lietojot citus antihipertensīvus līdzekļus; tādēļ šajā gadījumā būtu lietderīgi atbilstoši pielāgot devu.
SPIROLANG ®, samazinot nieru klīrensu, var palielināt digoksīna un litija sāļu toksisko iedarbību.
Kontrindikācijas SPIROLANG ® Spironolattone
SPIROLANG ® lietošana ir stingri kontrindicēta akūtu nieru mazspēju, urīnceļu nepietiekamības trūkumu gadījumā, kā arī anūrijas gadījumā, kā arī elektrolītu līdzsvaras gadījumā (hiperkalēmija un hiponatriēmija).
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
SPIROLANG ® lietošana pat pie terapeitiskām devām ir saistīta ar sliktu dūšu, miegainības, galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumiem, izsitumiem, nejutīgumu un temperatūras paaugstināšanos.
Ir aprakstīti arī androgēnas iedarbības, ginekomastijas, menstruālā cikla impotences un neregulārie faktori, kas pilnībā pārtrauca terapijas pārtraukšanu.
Ilgstoša ārstēšana ar SPIROLANG ® var mainīt elektrolītu līdzsvaru.
piezīmes
SPIROLANG ® ir pieejams tikai ar ārsta recepti.
SPIROLANG ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
SPIROLANG ® nepārspējama izmantošana starp sportistiem un sportistiem, meklējot dažu mārciņu zaudējumus, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu likvidēšana, nevis reāls svara zuduma efekts, ko saprot kā tauku masas zudumu.
Tāpēc SPIROLANG ® ir klasificēts kā DOPANTI vielas.
