vispārinājums
Artikulu izsvīdums ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās cilvēka ķermeņa sinoviālā locītavā .
Kopīga izdalīšanās var būt traumas, kontūzijas, hematoloģiskas slimības, īpaša artrīta, infekcijas vai lokāla stāvokļa rezultāts.
Simptomi un pazīmes, kas parasti ir saistītas ar locītavas izkliedi, ir: sāpes, pietūkums, locītavu stīvums un ierobežota locītavu mobilitāte.
Ārstēšana ir atkarīga no izraisošajiem cēloņiem un simptomu intensitātes.
Īsa anatomiskā atsauce uz locītavām
Savienojumi ir anatomiskas struktūras, dažkārt sarežģītas, kas savieno divus vai vairākus kaulus. Cilvēka ķermenī ir aptuveni 360, un viņu uzdevums ir saglabāt dažādos kaulu segmentus kopā, lai skelets varētu pildīt savas atbalsta, mobilitātes un aizsardzības funkcijas.
Anatomisti sadala locītavas trīs galvenajās kategorijās:
- Šķiedru locītavu (vai synarthrosis ), kam trūkst mobilitātes un kuru kauli savieno ar šķiedru audu. Tipiski sinarthrozes piemēri ir galvaskausa kauli.
- Krūšu locītavas (vai amfiatroze ), kam ir vāja mobilitāte un kuru kaulus saista skrimšļi. Klasiskie amphiartrosis piemēri ir mugurkaula skriemeļi.
- Sinovialās locītavas (vai diartroze ), kas ir aprīkotas ar lielu mobilitāti un sastāv no dažādiem elementiem, tai skaitā: tā saucamajām locītavu virsmām, locītavu kapsulām, skrimšļa slāņiem, kas aptver locītavu virsmas, sinovialo membrānu, sinovialus maisiņus un saišu un cīpslu sērija.
Tipiski diartrozes piemēri ir plecu, ceļa, gūžas, potītes locītavas utt.
Kas ir kopīga izsvīdums?
Artikula izsvīdums ir neparasts šķidruma uzkrāšanās cilvēka ķermeņa sinoviālā locītavā .
Normālos apstākļos sinovialos savienojumos ir noteikts šķidruma daudzums, kura uzdevums ir samazināt berzi starp savienojuma dažādām konstrukcijas sastāvdaļām.
Tomēr locītavas efūzijas klātbūtnē sinovialajā locītavā ir pārmērīgs šķidruma daudzums.
IDRARTO UN EMARTRO
Šķidrums, kas raksturo locītavas izplūšanu, var būt serozisks vai satur asins pēdas. Ja tas ir tikai sirsnīgs, tas aizņem konkrētu hidrarta nosaukumu; ja tā vietā tas satur asins pēdas, tas ir konkrētāk sauc par emartro .
VISPĀRĒJĀS VIETAS
Visbiežāk sastopamās sinovialās locītavas, kas pakļautas locītavas izvadīšanai, ir: ceļi, elkoņi, potītes un gūžas.
Cēloņi
Kopīgas efūzijas cēloņi ir daudz.
Visbiežāk sastopamie cēloņi ir: traumas, zilumi, dažādi artrīta veidi, dažas hematoloģiskas slimības, dažas infekcijas sistēmiskas slimības un, visbeidzot, specifiski vietējie apstākļi.
TRAUMAS UN CONTUSIONS
Traumas un sasitumi ir locītavas efūzijas cēlonis, ja tie sabojā dažas no struktūras, kas veido skarto locītavu, šajā gadījumā: saites, cīpslas, locītavu kaulus un / vai skrimšļveida virsmas.
artrīts
Medicīnā artrīts attiecas uz jebkuru iekaisuma stāvokli, kas saistīts ar vienu vai vairākām locītavām.
Dažādas artrīta formas var izraisīt locītavu izkļūšanu.
Visbiežāk sastopamie artrīta veidi, kas izraisa kopīgu izsvīdumu, ir:
- Osteoartrīts (vai artroze ). Iekaisums rodas no skrimšļa slāņa pakāpeniskas pasliktināšanās, kas aptver locītavu virsmas.
- Reimatoīdais artrīts . Iekaisumam ir autoimūna izcelsme, tas ir, tas rodas imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Precīza iekaisuma vieta ir sinoviālā membrāna.
- Septiskais artrīts . Locītavu vai locītavu iekaisums ir saistīts ar bakteriālu infekciju.
- Podagra . Tā ir vielmaiņas slimība, kas, starp dažādām iespējamām sekām, nosaka arī urātu uzkrāšanos locītavu skrimšļos; šie urāti ir atbildīgi par iesaistīto locītavu iekaisuma stāvokli.
HEMATOLOĢISKIE NOSACĪJUMI
Hematoloģiskajos apstākļos, kas var būt locītavas efūzijas cēlonis (šajā gadījumā hemarthros), hemofilija ir pelnījusi īpašu uzmanību.
Hemofilija ir iedzimta ģenētiska slimība, kas ietekmē asinis un ietekmē normālu asins recēšanas procesu. Pacientiem, kam ir hemofilija, ir atbildīga par ilgstošu asiņošanu pat pēc triviāla trauma vai nelieliem ādas gabaliem.
Hemofilijas cēlonis ir ģenētiska mutācija, kas ietekmē X dzimuma hromosomu - mutācija, kas nosaka viena no asinsreces faktoru trūkumu.
SISTĒMAS INFEKTĪVIE NOSACĪJUMI
Visbiežāk pazīstamie sistēmiskie infekcijas apstākļi, kas var izraisīt locītavu izkliedi, ir tuberkuloze un sifiliss .
Piezīme: medicīnā sistēmiskais termins kopā ar patoloģiju nozīmē, ka pēdējais skar dažādus ķermeņa orgānus un audus.
VIETĒJIE NOSACĪJUMI
Bursīts ir visbiežāk sastopamie vietējie apstākļi, kas var izraisīt locītavu izkliedi . Bursīts ir viena vai vairāku sintētisko maisiņu iekaisums, kas ieskauj locītavu.
Mazāk izplatīti vietējie apstākļi, kas var izraisīt locītavu izkrišanu, ir cistas un audzēji.
Sīkāka informācija: šādi ir raksti, kas attiecas uz vietējiem apstākļiem, kas ir atbildīgi par locītavas efūziju cilvēka ķermeņa galvenajos sinoviālās locītavās:
- Ceļa bursīts
- Elkoņa bursīts
- Bakeru cistas
Simptomi
Parasti simptomi un pazīmes, kas raksturo locītavas izplūšanu, ir: sāpes, locītavu stīvums, pietūkums, ierobežota mobilitāte, apsārtums un troksnis skartās locītavas kustības laikā.
diagnoze
Lai pareizi diagnosticētu locītavu izsvīdumu, fizikālā pārbaude un medicīniskā vēsture ir pietiekama gandrīz visos gadījumos.
Ja nepieciešama papildu informācija, jo īpaši, lai pilnībā izprastu precīzus cēloņus, ārsti var izmantot diagnostikas attēlveidošanas testus (rentgenstari, MRI utt.), Pārmērīga šķidruma laboratoriskās analīzes, kas atrodas sāpīgajā locītavā, un - tiešos ārkārtējos gadījumos - diagnostiskā artroskopija.
ārstēšana
Kopīgas izdalīšanās ārstēšana ir atkarīga no diviem faktoriem:
- Pirmkārt, no izraisošajiem cēloņiem . Lai novērstu vai vismaz mēģinātu apturēt faktoru, kas izraisa kopīgu izsvīdumu, ir būtiski novērst pēdējo vai vismaz izvairīties no tā pasliktināšanās;
- Otrkārt, no simptomātikas intensitātes . Parasti vieglas simptomātikas klātbūtnē var pietikt konservatīvai ārstēšanai; gluži pretēji, īpaši smagas simptomātikas klātbūtnē operācijas izmantošana gandrīz vienmēr ir nepieciešama.
KONSERVATĪVO APSTRĀDES PIEMĒRI
Daži konservatīvas ārstēšanas piemēri kopīgai izvadīšanai ir:
- Pārējā sāpīgā locītava. Parasti atpūta ir jebkura reģenerācijas ceļa sākumpunkts;
- Ledus lietošana sāpīgā locītavā vismaz 4-5 reizes dienā:
- Visu to darbību apturēšana, kurām ir tendence pasliktināt locītavu sāpes ;
- Pretiekaisuma līdzekļu (paracetamola, NPL un / vai kortikosteroīdu) lietošana, lai mazinātu iekaisumu un no tā izrietošās sāpes;
- Imūnsupresīvu zāļu lietošana, ja locītavas efūzija ir saistīta ar autoimūnu slimību;
- Antibiotiku lietošana, ja locītavas efūzija notiek pēc bakteriālas infekcijas;
- Fizioterapija ;
- Piesārņotā locītavā esošā liekā šķidruma aspirācija caur adatu.
ĶIRURĢIJA
Artroskopijas operācijas ir visbiežāk izmantotās ķirurģiskās procedūras locītavas efūzijas gadījumā.
