Kas tas ir?
Claudicatio intermittens ir termins, ko ārsti piešķir sāpēm, ko parasti raksturo kā muskuļu krampji, kas parasti ietekmē teļu, pasliktinās ar fizisko slodzi un mazina atpūtu.
Cēloņi
Visbiežāk intermitējoša claudiacation ir tipiska perifēro oklūzijas izpausmju izpausme. Tas ir saslimstošs process, kas attīstās lēni, izraisot ateromu veidošanos lielo artēriju asinsvadu sienās [ateromas ir lipīdu uzkrāšanās (holesterīns un taukskābes), šūnu atliekas (īpaši makrofāgi), kalcija sāļi un saistaudi]. Šī patoloģija, ko sauc par aterosklerozi, tiek saukta par perifēro artēriju artēriju slimību, kad ateromas traucē normālu asins plūsmu ekstremitātēs, nopietni ietekmējot pacienta funkcionālo spēju un dzīves kvalitāti. Lai gan šo klibumu var izraisīt citi cēloņi, piemēram, mugurkaula stenoze, šajā rakstā mēs aplūkosim tās saikni ar perifēro okluzīvo arteriopātiju.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Claudicatio intermittens
Parasti izpausme, kas raksturīga pārtraukumam, ir paša termina nozīme, ko mēs varam itāļu valodās pārvērst par periodisku slāpīgumu . Pacients sūdzas par krampjveida sāpēm pastaigas laikā, kas atrodas teļa līmenī, kad ir iesaistīta femoro-poplitālā artērija, vai gūžas vai sēžamvietas līmenī, kad ir iesaistīta sirds artērija. Parasti sāpes mazina atpūta, bet, ja tas ilgst pat fiziskās slodzes beigās, asinsvadu aizsprostošanās ir īpaši smaga. Sāpīgi simptomi, kā tas ir viegli saprotams, ir atkarīgi no nepietiekamas asins plūsmas zem stresa, tāpēc muskuļi sāk strādāt anaerobiozi ar pienskābes un sāpju parādīšanos; ja mēs vēlamies, tas ir tas pats fenomens, kas ierobežo sportisku sniegumu pilnīgi veselos priekšmetos. Tāpat kā šie sportisti var uzlabot savu sniegumu ar regulāru vingrinājumu, pat indivīdi, kas cieš no pārtraukuma, var ievērojami uzlabot savu fizisko stāvokli, veicot viņu veselības stāvoklim vispiemērotāko darbību.
Izņēmuma perifēro arteriopātiju var iedalīt četros posmos:
- I posms: nespēks ;
- II posms: nepārtrauktas klaudikācijas klātbūtne:
- IIa: nobrauktais attālums, ja nav zemākas sāpes, vismaz 150 metri;
- IIb: nobrauktais attālums bez sāpēm, kas ir mazākas par 150 metriem;
- III posms: periodiska claudication ar perifērām sāpēm miera stāvoklī;
- IV posms: periodiska claudication ar perifēro audu bojājumiem (nekroze, gangrēna).
Citi simptomi, kas var būt saistīti ar pārtraukumu, ir seksuāla impotence, distālo impulsu samazināšanās vai neesamība, māla, cianoze un ekstremitāšu aukstums, samazināta tolerance pret fiziskiem centieniem, perifēra parestēzija (tirpšana), \ t matu izkrišana, ādas retināšana un naglu sabiezēšana.
Riska faktori
- aptaukošanās,
- dūmu,
- hipertensija,
- prediabetes,
- diabēts,
- vecums,
- hiperlipidēmijas,
- iperfibrinogemia.
diagnoze
Diagnoze balstās uz iepriekšminēto simptomu un pazīmju meklēšanu, diagnostisko apstiprinājumu izmantojot sistoliskā spiediena indeksu miera stāvoklī un zem stresa (attiecības starp artēriju spiedienu, kas mērīts pie potītes un rokas), eko-krāsu-dopleru, angiogrāfiju vai angio RM.
Lietderīgi, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu, HDL, LDL un kopējā holesterīna, triglicerīdu, fibrinogēna un glikozes līmeņa asinīs.
ārstēšana
Skatiet arī: Zāles, lai ārstētu periodisku saslimšanu
Intermitējošas saindēšanās ārstēšana ir atkarīga no nelīdzenuma smaguma. Daži vispārīgi pasākumi, piemēram, uztura uzvedība, ir mazliet derīgi visiem klīniski evolūcijas posmiem, bet citi ir specifiski. Vispārējas iejaukšanās ietver smēķēšanas atcelšanu, alkohola mērenību un dislipidēmijas, hiperglikēmijas, hipertensijas un liekā svara uztura korekciju (skatīt: diēta un diabēts, uzturs un ateroskleroze, diēta un hipertensija). . Fiziskā aktivitāte, iespējams, ir labākā medicīna, arī mazo blakusparādību dēļ; tādēļ ir jāizvairās no iekļūšanas šajā apburtajā lokā, ar kuru līdz ar to saistītā slāpekļa dēļ pakāpeniski samazinās fiziskās slodzes līmenis. Nekas varētu būt nepareizs; ja staigāšana izraisa īpaši novājinošas problēmas, varat izmēģināt ar velosipēdu (varbūt krēslu) vai otrādi; alternatīvi, ūdens aktivitātes var būt noderīgas. Tas viss, protams, ar nozares eksperta padomu (fiziska aktivitāte, piemēram, kā reāla narkotika, var, piemēram, pieprasīt vienlaicīgu zāļu devas samazināšanu).
Zāļu terapija var izmantot trombocītu agregācijas inhibitorus, holesterīna līmeni pazeminošus līdzekļus, vazodilatatorus, antihipertensīvus un hipotriglicerīdiskus līdzekļus. Fitoterapeitiskajā jomā Ginkgo biloba ir medikaments, kas ir izcilība, lai ārstētu periodisku saslimšanu ; pat ķiploki var palīdzēt. Abos gadījumos tiek piemērots fiziskās aktivitātes diskurss: ir jāsoda šo preparātu spontāna izmantošana un jāveicina profilaktiskā medicīniskā konsultācija.
Smagos gadījumos Claudicatio intermittens var prasīt apvedceļu operāciju vai angioplastikas metodes.
