DEFLAMAT ® Diklofenaka nātrija sāls

DEFLAMAT ® ir zāles, kuru pamatā ir nātrija diklofenaks

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Virzieni DEFLAMAT ® Diclofenac nātrija

DEFLAMAT ® ir indicēts reimatiskas izcelsmes iekaisuma stāvokļu (reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta, artrozes) ārstēšanai, kā arī ekstrēmimatisku vai pēctraumatisku.

DEFLAMAT ® ir indicēts arī akūtu podagras epizožu ārstēšanai un muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un sāpīgu patoloģiju ārstēšanai.

Darbības mehānisms DEFLAMAT ® Diklofenaka nātrija

DEFLAMAT ® ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kura pamatā ir diklofenaks, aktīvā sastāvdaļa, kas pieder pie etiķskābes ķīmiskās kategorijas.

Šo zāļu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība tiek veikta, inhibējot fermentu klasi, kas pazīstama kā ciklooksigenāze (COX), kas spēj katalizēt reakciju, kas noved pie prostaglandīnu ražošanas, sākot no membrānas fosfolipīdiem, piemēram, arahidonskābes. .

Šī reakcija, kas ir īpaši aktīva pēc traumatiskiem vai bojājošiem notikumiem, kas ietekmē šūnu, ļauj, pirmkārt, izmantojot COX 2 ceļu (inducējamais izoforms), ražot virkni molekulu ar izteiktu iekaisuma un algisku aktivitāti, palielinot asinsvadu caurlaidība un iekaisuma šūnu atsaukšana ar attiecīgo bioloģisko reakciju.

Iekaisuma procesa noturība, kuras aktivizēšana ir fizioloģiski paredzēta kā organiska reakcija uz kaitīgiem aģentiem, bieži ir atbildīga par sāpīgiem simptomiem, kas novēroti flogistiskajos stāvokļos, un plašu audu bojājumu, kas novērots autoimūnās vai hroniskās patoloģijās.

Tomēr no farmakokinētikas viedokļa iekšķīgi lietojamo diklofenaku absorbē zarnu gļotāda un izdalās dažādos audos tikai pēc pirmās kārtas metabolisma, kas ievērojami samazina tā bioloģisko pieejamību.

Tā ir tāda pati aknas, kas katabolizē šo aktīvo vielu, garantējot tās izdalīšanos galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. FONDI UN BĪSTAMI MUCOSA

Aliment Pharmacol Ther. 2012. gada 28. februāris.

Endoskopiskais pētījums, kas parādīja, kā diklofenaks var kaitēt kuņģa gļotādas līmenī, mazāks par acetilsalicilskābes iedarbību, bet lielāks nekā noteikts ar iboprufēnu.

2.DICLOFENAC UN MIGRAĪNA

Cochrane Database Syst Rev. 2012, februāris 15; 2: CD008783.

Darbs, kas pierāda diklofenaka efektivitāti akūtas migrēnas ārstēšanā, nodrošinot sāpju mazināšanu un ar to saistītu simptomātiku. Tikai daļa pacientu neguva labumu no šāda veida terapijas.

3. DICLOFENAC UN FETĀLĀ VESELĪBA

Pediatr Nephrol. 2012. gada 14. februāris.

Gadījumu ziņojumi, kas parāda, ka diklofenaka lietošana grūtniecības laikā var izraisīt jaundzimušo nieru mazspēju, dažkārt neatgriezenisku, kas izraisa priekšlaicīgu nāvi pirmajās 20 dzīves dienās.

Lietošanas metode un deva

DEFLAMAT ®

75 mg vai 100 mg diklofenaka nātrija kapsulas;

Flakoni intramuskulārai lietošanai ar 70 mg diklofenaka nātrija:

75 mg dienas tablete vai 100 mg diklofenaka nātrija daudzums parasti ir pietiekams, lai mazinātu sāpes, kas sagaidāmas muskuļu un skeleta un iekaisuma apstākļos.

Īpaši intensīvu patoloģiju laikā ārsts var izlemt palielināt devu līdz maksimālajam 150 mg dienā, vēlams, sadalot divos atšķirīgos pieņēmumos, ņemot vērā aktīvās vielas samazinātu eliminācijas pusperiodu.

DEFLAMAT ® intramuskulāro uzņemšanu drīzāk vajadzētu rezervēt pacientiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem ar kontekstuālu skeleta-muskuļu patoloģiju.

Brīdinājumi DEFLAMAT ® Diclofenac nātrijs

DEFLAMAT ® lietošana jāparaksta ārstam, rūpīgi izvērtējot pacienta veselības stāvokli un iespējamo kontrindikāciju klātbūtni,

Ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem jāierobežo līdz iespējami īsam laika posmam, kas nepieciešams, lai garantētu simptomu remisiju, lai izvairītos no blakusparādību parādīšanās, it īpaši kuņģa-zarnu trakta gļotādā.

Šajā sakarā ir jāizvairās no vairāku pretiekaisuma līdzekļu vienlaicīgas lietošanas vienlaikus, nekavējoties ziņojot ārstam par iespējamo sāpes vēderā, asiņošanu vai simptomiem, kas var liecināt par kuņģa-zarnu trakta slimību, lai jūs varētu izlemt par jebkādu ārstēšanas pārtraukšanu. .

Visiem pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana ar diklofenaku, jākontrolē to ārsts, kam savukārt periodiski jāuzrauga nieru, aknu, asinsrades un koagulācijas funkcija, lai izvairītos no nepatīkamu blakusparādību rašanās.

Ārstam arī rūpīgi jāizvērtē izmaksu / ieguvumu attiecība, kas izriet no DEFLAMAT ® lietošanas pacientiem ar hipertensiju, sirds un cerebrovaskulārām slimībām, zināmi epidemioloģiskie dati, kas liecina par iespējamu pasliktināšanās risku.

DEFLAMAT ® flakonos ar benzilspirtu un citām potenciāli alerģiskām palīgvielām var palielināties paaugstinātas jutības reakciju risks atopiskiem vai īpaši predisponētiem pacientiem.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

DEFLAMAT ® lietošana grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēta, ņemot vērā prostaglandīnu "patoloģiskās" neesamības ietekmi uz grūtniecības rezultātiem.

Kardiopulmonālā toksicitāte, nieru disfunkcija, dzemdes kontrakciju inhibēšana, palielināta anomāliju un abortu sastopamība ir galvenie riski, kas saistīti ar NPL lietošanu grūtniecības laikā.

Mijiedarbība

Ņemot vērā aknu metabolismu, kas atšķir diklofenaku un tās īpašo bioloģisko lomu, dažādi farmakokinētiskie pētījumi ir mēģinājuši labāk raksturot iespējamo farmakokinētisko mijiedarbību ar diklofenaku.

Precīzāk, konteksta pieņēmums

AKE inhibitori un angiotenzīna II antagonisti var palielināt nieru mazspējas risku;
Pretsāpju līdzekļi var mainīt diklofenaka terapeitisko profilu;
Antibiotikas, ņemot vērā citohroma vielmaiņu, ar ko tās saskaras, varētu būt saistītas ar blakusparādību parādīšanos, kas saistītas ar neprognozējamo izmantoto antibakteriālo līdzekļu koncentrācijas paaugstināšanos asinīs;
Perorālie antikoagulanti vai antidepresanti, kas kavē serotonīna atpakaļsaistīšanu, būtu atbildīgi par paaugstinātu asiņošanas risku;
Kortikosteroīdi un citi NPL var palielināt blakusparādības, kas paredzamas pretiekaisuma terapijai, īpaši kuņģa gļotādai;
Metotreksāts, iespējams, būtu toksisks, jo palielinās šīs zāles koncentrācija asinīs.

Kontrindikācijas DEFLAMAT ® Diklofenaka nātrija

DEFLAMAT ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, kam anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta čūlas un asiņošana, un kam ir hemostāzes un koagulācijas traucējumi.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, diklofenaka, lietošana bieži ir saistīta ar blakusparādību parādīšanos ar akūtu un dažreiz hronisku gaitu.

Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, dispepsija un reti paaugstinātas jutības reakcijas ir galvenās nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar iepriekš minētās aktīvās vielas ievadīšanu, lai gan tieša kairinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu un prostacikīna ražošanas inhibēšana ar gastroprotektīvu aktivitāti varētu ievērojami palielināt \ t gastrīta, peptiskas čūlas, hematemesis un melēnas risks.

No otras puses, ilgstoša NPL lietošana var palielināt tūskas, hipertensijas, sirds mazspējas, asinsrades pārmaiņu, nieru un aknu mazspējas risku.