definīcija
Epicondylitis ir iekaisuma slimība, kas ietekmē cīpslas, kas savieno elkoņu ar apakšdelma muskuļiem. Šī slimība ir pazīstama arī kā "tenisa elkonis", jo tā bieži skar cilvēkus, kuri praktizē šo sportu, bet ne tikai.
Cēloņi
Parasti epikondilītu izraisa pārmērīgs un atkārtots elkoņa stress, tāpēc tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuri jebkāda iemesla dēļ (vai darbs vai sports) veic atkārtotas kustības, pakļaujot elkoņu nepārtrauktai un pārmērīgai lietošanai .
Epicondylitis var izraisīt arī traumas.
Simptomi
Tipiski simptomi, kas var rasties pacientiem ar epicondilītu, ir sāpes elkonī, kas var ietvert apakšdelmu, roku un plaukstu, sāpes, pietūkumu un locītavu stīvumu. Turklāt epicondilīts var veicināt osteofītu parādīšanos.
Ja epicondilīts netiek pienācīgi ārstēts, sāpes var pasliktināties un kļūt hroniskas, būtiski ietekmējot pacientu dzīves kvalitāti.
Informācija par tenisa elkoņu - narkotikām un epikondilītu Ārstēšana nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Tennis Elbow - Drugs un Epicondylitis ārstēšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Epicondylitis parasti ir slimība, kas mēdz ierobežot sevi un dziedēt spontāni, bet tas ne vienmēr notiek.
Pirmkārt, pacientiem, kas cieš no epicondilīta, ir jābūt atpūsties, izvairoties no darbības, kas izraisīja iekaisumu. Ledus iepakojumu izmantošana elkoņos vairākas reizes dienā var būt noderīga, lai mazinātu iekaisuma izraisīto pietūkumu un sāpes.
Ja tas nav pietiekams, lai kontrolētu slimību, ārsts var izlemt izrakstīt pretsāpju vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).
Smagākas un ilgstošākas epikondilīta gadījumā var būt nepieciešams izmantot fizioterapiju, lai mazinātu sāpes un muskuļu stīvumu, ko izraisa slimība.
Dažos gadījumos ārsts var izlemt veikt terapiju, kas balstīta uz kortikosteroīdu infiltrāciju. Tomēr šī prakse, ne tikai ļoti delikāta, šķiet efektīva tikai īstermiņā, nevis ilgtermiņā. Patiešām, atkārtotas kortikosteroīdu injekcijas palielina cīpslu plīsuma risku.
Visbeidzot, ļoti nopietnos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija.
NPL
Ja ir nepieciešami medikamenti epicondilīta ārstēšanai, NPL ir pirmā izvēle ārstēšanai, pateicoties to pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.
Šīs patoloģijas ārstēšanai NPL tiek ievadīti galvenokārt perorāli (tablešu, kapsulu, šķīduma iekšķīgai lietošanai uc) vai lokāli (želejas, krējuma vai ārstniecisko apmetumu veidā).
No nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko visvairāk lieto epicondilīta ārstēšanai, mēs atgādinām:
- Ketoprofēns (Artosilēns ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gēls ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): parasti, lietojot ketoprofēnu perorāli, ieteicamā deva ir 150-200 mg zāļu dienā., jālieto divās vai trīs dalītās devās. Maksimālo dienas devu 200 mg aktīvās vielas nekad nedrīkst pārsniegt.
Lietojot farmaceitiskus preparātus, kas paredzēti lietošanai uz ādas, pamatojoties uz ketoprofēnu, ieteicams lietot preparātu skartajā zonā 1-3 reizes dienā vai pēc ārsta receptes. Lai izvairītos no fotosensitivitātes reakcijām, laukums, ko ārstē ar ketoprofēnu, nedrīkst būt pakļauts saules un UV stariem gan terapijas laikā, gan divu nedēļu laikā no tā beigām.
- Ibuprofēns (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen ®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): lietojot perorāli, ir svarīgi, lai maksimālā deva, kas pārsniedz 1200-1, 800 mg ibuprofēna dienā, nepārsniegtu . Precīzs lietojamās aktīvās vielas daudzums jānosaka ārstam atkarībā no sāpju un iekaisuma smaguma.
- Diklofenaks (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): ja diklofenaku ievada perorāli, parasti lietojamā deva ir no 75 mg līdz 150 mg dienā, kas jāievada dalītās devās.
Lietojot gelu ar diklofenaku, ieteicams uzklāt produktu 3-4 reizes dienā tieši uz skartās zonas.
No otras puses, ja lieto ārstniecisko diklofenaka plāksteri, ieteicams lietot divus plāksterus dienā (vienu no rīta un vienu vakarā) iekaisuma zonā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7-10 dienas.
- Naproksēns (Momendol®, Synflex ®, Xenar ®): ja iekšķīgi lieto naproksēnu, parastā deva ir 500-1000 mg zāļu dienā, kas jālieto dalītās devās 12 stundas, izņemot "cits. Ja naproksēnu lieto gēla vai krējuma veidā, ieteicams divas reizes dienā veikt tieši uz iekaisuma skartās zonas.
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļi netiek izmantoti, lai ārstētu pašu epicondilītu, bet samazinātu ar to saistītās sāpes.
Visplašāk lietotais pretsāpju līdzeklis ir paracetamols (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Zāļu deva, ko parasti lieto iekšķīgi, ir 500-1000 mg, ko lieto pēc vajadzības ne vairāk kā 3-4 reizes dienā. Starp vienu ievadi un otru jālieto vismaz 4-6 stundu intervāls.
Kortikosteroīdi
Ja epikondilīts ir īpaši smags un sāpīgs, ārsts var uzskatīt par nepieciešamu lietot kortikosteroīdu infiltrāciju. Kā jau minēts, tā ir ļoti delikāta prakse, kas jāveic tikai specializētiem darbiniekiem.
Starp kortikosteroīdiem, kurus var lietot epicondilīta ārstēšanai, mēs atceramies metilprednizolonu (Depo-Medrol®). Šīs patoloģijas ārstēšanai metilprednizolonu lieto kombinācijā ar lidokaīnu (vietējo anestēziju). Parasti lietotā zāļu deva ir 4-80 mg atkarībā no iekaisuma smaguma.
