Apraxia: klasifikācija

Apraxijas definīcija

Apraxia, iegūtais žests par izcilību žestā, ir neiespējamība vai grūtības koordinēt žestus, neskatoties uz pacienta motora jaudu. Tas ir neiropsiholoģisks traucējums, kas parasti izraisa smadzeņu traumas: strikti runājot, ir saprotams, kā apraxija ir sarežģīts un neviendabīgs traucējums. Šajā rakstā mēs analizēsim dažādos apraxijas veidus, kas klasificēti, balstoties uz motora žesta koordinācijas līmeni.

Apraxija un ar to saistītās slimības

Pirms uzsākt dažādu apraxijas formu klasifikāciju, ir nepieciešams priekšnoteikums.

Apraxia sastopamība smadzeņu bojātajiem pacientiem ir ievērojama: faktiski ir novērots, ka 30% pacientu ar bojājumiem pret kreiso smadzeņu puslodi cieš arī no apraxijas, kas ir vairāk vai mazāk smaga. Analizējot ievada rakstā, lielākā daļa apraxis pacientu nav informēti par savu deficītu, tie ir normo-inteliģenti, tie nav atspējoti, un gan gribas, gan motora jauda paliek nemainīga. Agrāk bija parasta apsvērt apraxiju patoloģiskā sistēmā, kas tieši saistīta ar citiem kustību traucējumiem: šobrīd šī hipotēze ir noraidīta, jo apraxija tiek uztverta kā slimība, kas ir saistīta ar citiem. kustību traucējumi, bet nav tieši saistīti .

klasifikācija

Pirmkārt, apraxiju izceļ skartās teritorijas: ekstremitāšu apaksija (ideomotoriskā un ideoloģiskā), perorālā (konstruktīvā un buccofacial) un stumbrs. Papildu apraxia formu klasifikācija tiek veikta atkarībā no motora žesta apstrādes pakāpes.

• Ideomotorā apraxija : tipiska kreisās puslodes smadzeņu bojājumu sekas (it īpaši: korpusa skropstas trauma, parietālās daivas bojājums, sānu priekšautomotora frontes bojājums). Pacients nespēj pārvērst iecerēto žestu (vērsts uz mērķi) kustībā: iesaistot atsevišķas muskuļu grupas, ideomotoriskā apraxija liedz subjektam veikt brīvprātīgu kustību, pat ja viņš to pareizi garīgi projektē.
• Ideāla (vai ideoloģiska) apraxija: skartais subjekts nespēj veikt kustības pareizā laikā. Citiem vārdiem sakot, apraxical nevar garīgi veidot žestu un nespēj kontrolēt kustības. Tipiska patoloģija, ko izraisa bojājumi premotora garozā un sekundārajā parietālā garozā.
• Konstruktīva apraxija: apraxis pacients nespēj reproducēt divdimensiju konfigurācijas gan imitācijā, gan atmiņā. Biežāk nekā konstruktīva apxxia ir smadzeņu traumu sekas labajā vai kreisajā puslodē.
• Buccofacial apraxia : skartais pacients nespēj veikt indikatīvas kustības ar mutes, rīkles vai kakla muskuļiem pat imitācijas stimulācijas laikā. Šis apraxijas veids ir saistīts ar kreisās puslodes traumām, prerolandisko un postrolandisko reģionu.
• Trahejas apraxija: joprojām ir ļoti pretrunīga, stumbru apraxija galvenokārt sastāv no pacienta nespējas koordinēt stumbras kustības un pareizi veikt tos (piemēram, pacients nespēj sēdēt vai piecelties no krēsla) ).

Citi apraxia veidi ir:

• Verbālā apraxija: pacientam tiek liegta iespēja koordinēt mutes kustības, tāpēc pareizi formulēt vārdus.
• Motoru apraxija : pacienta nozīmīgie žesti ir neorganizēti, kustības nav ļoti spontāni un ļoti spiesti. Tie parasti ietver pusi ķermeņa, ko skārusi skartā smadzeņu zona.
• Acrocinetic apraxia : apraxis pacients gestē neērti un dīvaini, gandrīz kristalizēti; turklāt kustībām, kas vienmēr ir neorganizētas, trūkst spontānas koordinācijas.

Visi jaunie aprakstītie apraxijas veidi ir saistīti ar fundamentālu aspektu: apraxija nav vienkārši saistīta ar kustību kā tādu, bet gan ietekmē žestu un kustību organizāciju, plānošanu un koordināciju. Pacientam, kurš ir apassicis, nav zināms, kā to izdarīt, un nav jāpārvērš kustību secība saskaņā ar noteiktu shēmu. Citos apraxijas gadījumos pacients nespēj iedomāties šo žestu vai ideāli pārstāvēt to pirms tā veikšanas.

Protams, apraxijas smaguma pakāpe ir tieši proporcionāla nodarīto smadzeņu bojājumu smagumam.