proteinemia

vispārinājums

Proteinmia ir asins ķīmijas parametrs, kura mērķis ir noteikt kopējos proteīnus asinīs.

Parasti pieaugušajiem, kuriem ir laba veselība, ir aptuveni 7 grami plazmas decilitera proteīna (atsauces vērtības ir 6, 4 - 8, 3 g / dl).

ko

Proteinmia norāda uz dažādu veidu olbaltumvielu daudzumu, kas atrodas asins šķidrā daļā (plazmā).
Olbaltumvielu koncentrācija asinīs parasti ir relatīvi stabila, jo tā atspoguļo līdzsvaru starp veco molekulu zudumu un jaunu rašanos.
Albumīns un globulīns kopā veido aptuveni 95% cirkulējošo plazmas olbaltumvielu, kas kopā veido aptuveni 7% asins.

Proteinēmija: bioloģiskā nozīme

Asinis ir ideāli veidotas no divām sastāvdaļām: šķidra frakcija, kas aizņem nedaudz vairāk par 50% no tās tilpuma, un šūnu komponents (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocīti).

Asins šķidruma frakciju sauc par plazmu, un to veido neorganiskie sāļi, olbaltumvielas, gāzes, organiskās sastāvdaļas un galvenokārt ūdens. Arī šis asins komponents, tāpat kā šūnu, aptver svarīgas un būtiskas dzīves funkcijas. Jo īpaši plazmas olbaltumvielu bioloģisko lomu var apkopot šādi:

Koloidosmotiskā spiediena regulēšana;
Transporta funkcija (transferrīns, ceruloplazmīns, haptoglobīns, hemopeksīns);
Bufera funkcija (skābes un bāzes līdzsvars);
Aizsardzības funkcija (asins koagulācija, imunitāte un iekaisuma reakcija);
Organisma daudzu aktivitāšu regulēšana (starp plazmas olbaltumvielām ir iekļauti arī peptīdu hormoni).

Kāpēc jūs mērāt

Proteinmia ir pārbaude, kas kalpo, lai kvantitatīvi noteiktu asinīs esošās olbaltumvielas. Bieži vien šo parametru mēra kā daļu no analīzes paneļa, kas tiek veikta ikdienas pārbaudēs, tāpēc to bieži izmanto, lai novērtētu personas vispārējo veselības stāvokli.

Olbaltumvielu koncentrācija asinīs var sniegt vispārēju informāciju par uzturvērtību, jo īpaši noderīga, ja pacientam ir neizskaidrojami zaudēts svars.

Proteinēmiju var parakstīt kopā ar citiem testiem, lai izprastu nepareizas šķidruma uzkrāšanās iemeslu audos (tūska) un kā atbalstu dažu aknu un nieru slimību diagnostikai.

Kad eksāmens ir noteikts?

Ārsts var izrakstīt pārbaudi kā daļu no vispārējas pārbaudes vai izpētīt aizdomīgu aknu, nieru vai kaulu smadzeņu traucējumu simptomu izcelsmi, piemēram:

Svara zudums bez redzama iemesla;
Nogurums;
Dzelte (dzeltenīga ādas krāsa);
Tūskas (pietūkums);
Pietūkums ap acīm, kuņģi vai kājām (nefrotiskā sindroma pazīmes).

Normālās vērtības

Protehēmijas atsauces diapazons ir no 6, 4 līdz 8, 3 g / dl.

Augsta proteīnēmija - cēloņi

Proteīns var palielināties, salīdzinot ar normālām vērtībām, ja:

Pārmērīga olbaltumvielu sintēze aknās (hemokoncentrācija, dažas autoimūnās slimības uc);
Dehidratācija;
Kaulu smadzeņu traucējumi, piemēram, multiplā mieloma;
Venozā stāze savākšanas laikā.

Augstu olbaltumvielu koncentrāciju asinīs (hiperproteinēmija) var novērot arī hroniskas iekaisuma slimības un infekcijas, piemēram, vīrusu hepatīts vai HIV.

Zema proteīnēmija - cēloņi

Zema olbaltumvielu koncentrācija asinīs (hipoproteinēmija) var liecināt par dažādu slimību klātbūtni.

Proti, proteīns var samazināties šādos apstākļos:

Samazināta aknu funkcija, tas ir, aknas nespēj sintezēt proteīnus, kas ir pietiekami organisma regulārai darbībai;
Samazināta sintēze, ko izraisa nepietiekama uztura uzņemšana vai proteīnu uzsūkšanās, kā tas notiek nepietiekama uztura un smagu aknu slimību gadījumā. Zemās koncentrācijas var novērot arī celiakijas vai iekaisuma zarnu slimībās;
Pārmērīgs katabolisms vai proteīnu zudums no nierēm vai zarnām, kā tas var rasties nieru slimību laikā (nefrotiskais sindroms);
Palielināts tilpums (piemēram, sastrēguma sirds mazspējas gadījumā).

Zems olbaltumvielu līmenis var būt atkarīgs arī no pārmērīgas hidrolizācijas, asiņošanas un apdegumiem.

Kā to izmērīt

Olbaltumvielu pārbaude tiek veikta ar asins paraugu, kas ņemts no vēnas vēnā vai savākts ar pirksta punkciju (bērniem un pieaugušajiem) vai papēdi (jaundzimušajiem).

sagatavošana

Lai novērtētu olbaltumvielas asinīs, ir nepieciešams tukšā dūšā uzturēties 8-10 stundas.

Ilgstoša žņauga pielietošana asins paraugu ņemšanas laikā var izraisīt nepareizu protehēmijas palielināšanos (lielāks nekā cirkulējošo proteīnu faktiskais daudzums).

Zāles, kas var ietekmēt analīzes rezultātu, samazinot izmērīto vērtību, ir estrogēni un perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Rezultātu interpretācija

Olbaltumvielu rezultāti tiek aplūkoti kopā ar citu analīžu rezultātiem un sniedzam ārstam informāciju par pacienta vispārējo veselības stāvokli.

Ja rezultāts ir patoloģisks, ieteicams veikt papildu testus, lai noteiktu patoloģisko stāvokli, kas ietekmē olbaltumvielu koncentrāciju asinīs.

Augsta vai zema proteīnēmija: fizioloģiska patoloģiska nozīme

Plazmas olbaltumvielas tiek sintezētas aknās, izņemot γ-globulīnu (ko ražo aktivētie limfocīti), hormonus un dažus fermentus.

Plazmas olbaltumvielu katabolisms notiek vietā zarnu gļotādas un kapilārā endotēlija līmenī, bet parasti urīnā nav nozīmīgu zudumu.

Kā jau minēts, protehēmija ir svarīgs aknu darbības rādītājs; patiesībā, saskaroties ar zemu plazmas olbaltumvielu koncentrāciju (hipoproteinēmija), pirmā doma nonāk aknās, kas varētu nespēt tos sintezēt pietiekamā daudzumā (aknu mazspēja). Tomēr hipoproteinēmijas cēloņi ne vienmēr atrodas aknās; šī nosacījuma izcelsme patiešām var būt:

Hiperhidratācija, palielinot tilpumu (proporcionāls visu frakciju samazinājums)
Samazināta sintēze nepietiekamas pārtikas devas dēļ. Piemēram: par malabsorbciju, hroniskām aknu slimībām, nepietiekamu uzturu, smagiem imūndeficītiem utt.
Olbaltumvielu zudums no nierēm (nefrotisks sindroms), no zarnām, no asiņošanas, no audzējiem, apdegumiem utt.
Pārmērīgs endogēnu proteīnu katabolisms (apdegumi, hipertireoze, neoplazmas, pārspīlējums).

Pretējās situācijas ir retākas, ko raksturo protemiamijas ( hiperproteinēmijas ) pieaugums.

Iespējamie predisponējošie faktori ir šādi:

Dehidratācijai, hemokoncentrācijai, venozai stāzei savākšanas laikā (proporcionāls visu frakciju palielinājums).
Palielināts gamma-globulīns (neskatoties uz albumīna samazināšanos) dažās aknu cirozes, autoimūnās slimībās utt.
Nenormālu olbaltumvielu (poliklonālu vai monoklonālu gammopātiju) klātbūtne utt.

Ņemot vērā izmainītās olbaltumvielas, ir svarīgi novērtēt, vai izmaiņas ietekmē visas olbaltumvielu frakcijas vai tikai dažas no tām.

Plazmas olbaltumvielu atsauces vērtības	Iespējamie zemo vērtību cēloņi	Iespējamie augsto vērtību cēloņi
albumīns: 3, 5-5, 0 gr / dl	Ilgstoša badošanās, zema olbaltumvielu diēta, vemšana, caureja, nieru vai aknu slimība, drudža slimība	Dehidratācija vai vemšana
Alfa 1 globulīns: 0, 1-0, 3 gr / dl	Plaušu emfizēma, aknu slimība, nieru slimība (nefrotisks sindroms), alfa-1 antitripsīna deficīts, sklerodermija	Perorālo kontracepcijas līdzekļu, infekcijas slimību vai hronisku iekaisuma slimību, piemēram, sistēmiskās sarkanās vilkēdes un reimatoīdā artrīta, miokarda infarkta vai audzēju, lietošana
Alfa 2 globulīni: 0, 6-0, 1 gr / dl	Locītavu iekaisums, vīrusu hepatīts, pankreatīts, hemolīze	Akūtas bakteriālas infekcijas, traumas, ķirurģija, nieru un aknu darbības traucējumi, diabēts, akūta un hroniska iekaisums
Beta globulīni: 0, 7-1, 2 gr / dl	Iedzimtas slimības, kas izraisa olbaltumvielu deficītu vai kuņģa vai zarnu darbības traucējumus, iedzimtas koagulācijas traucējumi, izdalīta intravaskulāra koagulācija	Grūtniecība, aknu ciroze, nieru darbības traucējumi, estrogēnu terapija, hiperlipoproteinēmija (piem., Ģimenes hiperholesterinēmija).
Gamma globulīni: 0, 7-1, 6 gr / dl.	Nepietiekams uzturs, nieru bojājumi, apdegumi, imūnsupresīvu zāļu lietošana	Hronisks autoimūns hepatīts, akūta vīrusu hepatīts, aknu ciroze, akūtas un hroniskas bakteriālas infekcijas, narkotiku lietošana, multiplo mieloma, hroniska aknu slimība, hroniskas iekaisuma slimības

PIEZĪME: protehēmijas un citu asins ķīmijas parametru atsauces vērtības var nedaudz atšķirties no laboratorijas. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.