Celiakija bieži ir saistīta ar autoimūnām slimībām, piemēram, dermatītu herpetiformi, autoimūnu gastrītu, I tipa diabētu, psoriāzi un dažām autoimūnām vairogdziedzera slimībām, piemēram, Hashimoto tiroidītu un Basedow slimību.
Lai gan ir skaidrs, ka cilvēki ar celiakiju ir vairāk pakļauti cieš no vairogdziedzera slimības, ir grūti sniegt precīzus procentus, ņemot vērā atšķirību starp dažādiem epidemioloģiskajiem datiem, kas neļauj noteikt precīzas attiecības starp abām slimībām.
Kopumā tiek lēsts, ka pacients, kas cieš no celiakijas, ir trīs reizes lielāks, ja cieš no vairogdziedzera slimībām. Tomēr jāapsver hipo un subklīniskās hiper-vairogdziedzības gadījumi, kas saistīti ar autoimūnām vairogdziedzera slimībām, kas izbēg no dažiem pētījumiem sakarā ar seroloģiskajiem konstatējumiem normālā diapazonā. Lai gan TSH un tiroksīna (T4) vērtības šajos celiakijas pacientiem ir normas, bieži vien ir iespējams izcelt antitireoglobulīna un anti-tiroksīna antivielu pozitīvu devu, kas liecina par paaugstinātu ar hipo vai hiper-vairogdziedzera slimību saistītu slimību rašanās risku. pie autoimūnām vairogdziedzera slimībām. Jāuzsver arī tas, ka saikne starp celiakiju un autoimūnu vairogdziedzera slimību nav sekas; tas nozīmē, ka autoimūnās vairogdziedzera slimības var diagnosticēt gan pirms, gan vēlāk nekā celiakijas atklāšana.
Ņemot vērā saikni, kaut arī vāja, starp abām slimībām, ir spēkā arī pretējais diskurss, proti, palielināts celiakijas risks pacientiem ar autoimūnu tiroidītu, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Tādēļ šajos indivīdos būs lielāka pozitīvā attiecība pret Ab-anti-TG (anti-transglutamināzes antivielas) un EMA (antiendomiziuma antivielu) testu.
Dažos pētījumos konstatēts, ka autoimūnās vairogdziedzera slimības izplatība celiakijas populācijā ir proporcionāla lipekļa iedarbības ilgumam; citiem vārdiem sakot, diagnoze ir daudz vēlāk un jo lielāks risks, ka celiakija ir saistīta ar autoimūnām vairogdziedzera slimībām. Šā paša iemesla dēļ, šķiet, ka diēta, kas nesatur lipekli, var pozitīvi ietekmēt šo vairogdziedzera slimību gaitu, bet ir arī izņēmumi, kas izcelti daudzos pētījumos, kuros pausts pretējs viedoklis; tāpēc nav skaidrs, vai un cik daudz autoimūnu tiroidītu celiakijas pacientiem ir atkarīgs no lipekļa iedarbības ilguma un intensitātes, un otrādi. Piemēram, ar celiakiju saistītas hipotireozes gadījumā, mēs esam redzējuši, ka daudzos gadījumos bez uztura ar lipīdu var samazināt aizvietojošās terapijas devu ar l-tiroksīnu; šis efekts tomēr varētu būt lielākoties saistīts ar labāku zarnas uzsūkšanos zālē, ko izraisa enterālās gļotādas normālās struktūras un funkcionalitātes atjaunošana.
Kā paskaidrots rakstā, vēlams rūpīgi sekot pacientiem, kas slimo ar celiakiju, kas ietver vairogdziedzera hormonu un TSH periodisku devu vairogdziedzera funkcijas izmeklēšanai. Šādi pētījumi ir īpaši svarīgi celiakiem, kuriem jau ir konstatēts antitroidisko antivielu klātbūtne.
