Kas ir Reye sindroms?
Reye sindroms apzīmē smagu, parasti infantilu, patoloģisku attēlu, kas būtībā sastāv no aknu un smadzeņu iekaisuma procesa, ko izraisa acetilsalicilskābes (aspirīna aktīvās vielas) uzņemšana.
Reye sindroms ir potenciāli letāla slimība, kas ir atbildīga par dažu ļoti svarīgu orgānu progresējošu pasliktināšanos līdz pat hipoglikēmijas, encefalopātijas, aknu iekaisuma, komas un nāves izraisīšanai. Šķiet, ka tikai agrīna sindroma diagnoze glābj skartā bērna dzīvi.
Cēloņi
Līdz šim precīzs iemesls, kas ir atbildīgs par Reye sindromu, vēl nav identificēts; ir skaidrs, ka iepriekš minēto sindromu lielā mērā ietekmē tādu zāļu lietošana, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe (un atvasinājumi) bērniem līdz 12 gadu vecumam. Tomēr tāds pats saslimušais stāvoklis tika diagnosticēts arī dažiem bērniem, kuri šīs aktīvās sastāvdaļas neņēma.
No klīniskajiem pierādījumiem rodas interesanti rezultāti: šķiet, ka Reye sindroms parādās bērniem, kuriem tiek dota acetilsalicilskābe gripas, elpceļu infekciju (piemēram, saaukstēšanās) ārstēšanai vai vējbakas ārstēšanai: aktīvā viela, saskaroties ar vīrusa toksīniem, šķiet, uzlabo tās terapeitisko aktivitāti, radot pārspīlētu kaitējumu.
Turklāt sindroms bieži ir diagnosticēts bērniem, kas cieš no taukskābju oksidācijas traucējumiem (pārmantotās vielmaiņas slimības - par laimi retos gadījumos, kad organisms nespēj atbrīvoties no taukskābēm fermenta deficīta dēļ).
Atkal, šķiet, ka hroniska iedarbība uz herbicīdiem, insekticīdiem un citām toksiskām vielām kaut kādā veidā var veicināt Reye sindromu, neskatoties uz to, ka izraisītais patoloģiskais mehānisms joprojām tiek pētīts.
Zāles ar acetilsalicilskābi
Turpmāk, dažas zāles, kas satur acetilsalicilskābi un kuras nedrīkst lietot bērni līdz 12 gadu vecumam (ja vien ārsts nav norādījis citādi):
- aspirīns
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicilāts
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Reye sindroms
Jaunākās medicīniskās statistikas dati liecina, ka Reye sindroms parasti parādās 3-5 dienas pēc acetilsalicilskābes ievadīšanas bērniem līdz 12 gadu vecumam, kas cieš no gripas, aukstuma vai vējbakas. Parasti bērniem līdz 2 gadu vecumam Reye sindroms sākas ar dizentēriju un sirdsdarbības ātruma palielināšanos; vecākiem bērniem visbiežāk sastopamie simptomi ir miegainība un nepārtraukta vemšana. Šiem sākotnējiem simptomiem tiek pievienoti citi, piemēram, halucinācijas, garastāvokļa izmaiņas, samazināta koncentrācija, garīga apjukums, vājums, aizkaitināmība un izteikta miegainība. Asins analīze arī parāda, ka kaut kas nav pareizi: glikēmijas līmenis ir stipri samazināts (hipoglikēmija), atšķirībā no amonjaka daudzuma asinīs, kas palielinās pārmērīgi virs 300 mg / dl (hiperammonēmija). Dažreiz var novērot arī hepatomegāliju (aknu palielināšanos), kas saistīta ar krampjiem, encefalopātiju, epilepsiju, samaņas zudumu līdz komai un nāvei.
Pieaugušo Reye sindroms
Lai gan varbūtība, ka Reye sindroms parādīsies pieaugušajiem, ir ļoti reta, daži gadījumi tomēr ir dokumentēti: līdzīgās situācijās slimības smagums ir samērā zems, un pilnīga veselības atveseļošanās parasti ir pilnīga un vienkārša. Faktiski tiek novērots, ka normālas aknu un smadzeņu funkcijas atgūst pilnīgu funkcionalitāti 14 dienu laikā pēc simptomu rašanās. Skartajiem bērniem ir jārunā atšķirīgi, jo intelektuālo un aknu spēju atgūšana ir diezgan sarežģīta, jo īpaši diagnostikas kavēšanās gadījumā.
diagnoze
Reye sindroma agrīna diagnostika ir būtiska, lai glābtu bērna dzīvi: mēs patiešām runājam par medicīnisku ārkārtas situāciju visos aspektos; tāpēc ļoti svarīga ir līdzīga patoloģiskā stāvokļa tūlītēja atzīšana.
Asins un urīna testi, kā arī tieša medicīniskā pārbaude var apstiprināt Reye sindromu diezgan īsā laikā. Neskatoties uz konkrēta sindroma diagnostiskā testa trūkumu, pacientam dažkārt tiek veikta padziļināta invazīva kontrole, lai pārbaudītu neiroloģisku disfunkciju klātbūtni. No šīm jaunākajām medicīniskajām analīzēm mēs atceramies aknu biopsiju, ādas biopsiju (noderīga, lai pārbaudītu taukskābju oksidācijas traucējumu iespēju), jostas punkciju, lai iegūtu smadzeņu šķidruma paraugu ( encefalīta vai meningīta izmeklēšana), CT un MRI.
Apstrāde un zāles
Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas Reye sindroma ārstēšanai
Vairumā gadījumu pacienti ar Reye sindromu tiek hospitalizēti un tiek rūpīgi uzraudzīti; visnopietnākie pacienti ir vērsti uz intensīvās aprūpes nodaļu. Reye sindroma ārstēšanas mērķis ir samazināt iekšējo orgānu vispārējo iekaisumu un novērst jebkādu kaitējumu, īpaši aknās un smadzenēs.
Visbiežāk bērns tiek rehidrēts ar intravenoziem glikozes un elektrolītu saturošiem šķidrumiem: patiešām, atcerieties, ka hipoglikēmija ir raksturīgs Reye sindroma simptoms.
Asiņošanas profilaksei ir iespējams turpināt ārstēšanu ar K vitamīnu, kas saistīts ar plazmas un trombocītu integrāciju. Arī diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti terapijā Reye sindroma kontekstā, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, veicinot šķidrumu emisiju ar urīnu. Turklāt, lai novērstu patogēnu, ir iespējams ievadīt antibiotikas (tikai pierādīta bakteriāla infekcija). Lai atvieglotu toksisko / kaitīgo vielu izvadīšanu no organisma, caurejas līdzekļu lietošana ar eļļošanas / mīkstinošu iedarbību ir ļoti noderīga.
Kad Reye sindroms ir saistīts ar bronhu traktu, izraisot nopietnas elpošanas grūtības, ir iespējams lietot endotrakuālo cauruli.
profilakse
Lai mazinātu Reye sindroma risku bērniem, gripas un vējbaku slimību ārstēšanai ieteicams lietot paracetamolu saturošas zāles. Piesardzības nolūkā ir atklāta aktīva informatīva propaganda, kuras mērķis ir atturēt no acetilsalicilskābes un atvasinājumu lietošanas bērniem, kuri nav sasnieguši 12-16 gadu vecumu, lai samazinātu Reye sindroma iespēju.
