AMARYL ® - Glimepirīds

AMARYL ® ir zāles, kuru pamatā ir Glimepirīds.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi - Sulfonamīdi, urīnvielas atvasinājumi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas AMARYL ® - Glimepirīds

AMARYL ® ir indicēts kā farmakoloģisks līdzeklis, kas ir noderīgs II tipa diabēta ārstēšanai, ja nav farmakoloģisku stratēģiju, piemēram, uztura, fiziskās aktivitātes un dzīvesveida, terapeitiskas neveiksmes.

Darbības mehānisms AMARYL ® - Glimepirīds

AMARYL ® terapeitisko iedarbību garantē tā aktīvā viela Glimepirīds, kas pieder pie sulfonamīdu farmakoloģiskās kategorijas.

Iekšķīgi lietojot, tā uzsūcas kuņģa-zarnu trakta līmenī, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā tikai divarpus stundu laikā un saglabājas asinsrites plūsmā no 5 līdz 8 stundām.

Kad tās darbība ir beigusies, to metabolizē citohroma ģimenē esošie aknu enzīmi, un tie lielā mērā tiek izvadīti ar izkārnījumiem, un nelielā daļā - ar urīnu.

Glimepirīda hipoglikēmisko efektivitāti nosaka vienlaicīga intrapancreatic un extrapancreatic mehānismu klātbūtne.

Precīzāk, pirmās, kas tiek veiktas aizkuņģa dziedzera beta šūnu līmenī, veicina endogēno insulīna sekrēciju, kas darbojas uz konkrētu kanālu ar kāliju, kas ir atbildīgs par depolarizācijas viļņu, kas ir noderīga, lai garantētu kalcija izraisītu insulīna izdalīšanos. ekstrapancreatic iedarbība ir palielināta insulīna efektivitāte muskuļu un tauku audos, kas nepieciešama, lai uzlabotu glikozes uzņemšanu un inhibētu aknu glikogenolīzi un glikoneogenēzes procesus.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. GLIMEPIRIDE UN ATEROSKLEROSIS

Nesenais un ļoti interesants pētījums, kas parādīja, kā karotīdo mediālo intīmo ieradumu maksimālais gada biezums II tipa diabēta pacientiem var ievērojami samazināt, lietojot glimepirīdu kā hipoglikēmisku līdzekli. THERAPY

2. KOMBINĒTAS: METFORMIN UN GLIMEPIRIDE

Pacienti ar II tipa cukura diabētu ar glikozes līmeni tukšā dūšā virs 140 mg / dl un Hb1Ac virs 7% tika ārstēti 12 nedēļas ar metformīna un glimepirīda kombināciju. Dati liecina par kombinētās terapijas lielāku efektivitāti, uzlabojot glikēmijas kontroli, ievērojami samazinot arī glikozilētā hemoglobīna vērtības bez klīniski nozīmīgām blakusparādībām.

3. TERAPIJA AR GLIMEPIRĪDI: METABOLISKIE UN KARTIOVASKULĀRIE ASPEKTI

Ir pierādīts, ka glimepirīda lietošana 12 nedēļas pacientiem ar II tipa cukura diabētu ir efektīva, samazinot glikozes līmeni tukšā dūšā, stabilizējot glikēmijas kontroli, uzlabojot lipoproteīnu metabolismu, samazinot insulīna rezistenci un uzlabojot fibrinolītisko aktivitāti. .

Lietošanas metode un deva

AMARYL ® tabletes ar 1, 2, 3, 4 un 6 mg glimepirīda: pareizas terapeitiskās Glimepiride devas formulējums nevar ignorēt diabēta pacienta metabolisko stāvokli un izmērīto glikozes līmeni asinīs. Tādēļ sākotnējā deva, kas ir 1 mg dienas tablete, kas ņemta vai nu brokastīs, vai galvenās ēdienreizes laikā, varētu būt pietiekama, lai garantētu labu glikēmijas kontroli vai pieprasītu palielinājumu proporcionāli reģistrētajai metaboliskajai dekompensācijai.

Ja terapija ir kombinēta ar metformīnu vai insulīnu, vienmēr ieteicams sākt no zemākajām devām, lai pakāpeniski palielinātu tās, līdz tiek panākta laba glikēmijas kontrole.

Medicīniskā uzraudzība ir ļoti svarīga gan sākotnējās atbilstošās devas izvēlē, gan ilgstošā un pastāvīgā terapijas uzraudzībā.

Brīdinājumi AMARYL ® - Glimepiride

Pareizai terapeitiskajai pieejai II tipa cukura diabēta pacientam pirms farmakoloģiskās ārstēšanas jāparedz diētiskais un veselīgais, kas ir noderīgs, lai uzlabotu vispārējo veselības stāvokli, kā arī vielmaiņu.

Nepareiza AMARYL ® deva varētu būt saistīta ar hipoglikēmiskām krīzēm, ko raksturo blakusparādības, piemēram, nogurums, galvassāpes, izsalkums, pazemināts modrība un reakciju laiks, miegainība un samaņas zudums, kuriem būtu nepieciešams ātri iejaukties. vienkāršu ogļhidrātu iekšķīgai lietošanai.

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi, lai ārsts pēc pareizas uztura ieradumu, pacienta fizioloģisko patoloģisko apstākļu un laboratorijas parametru izvērtēšanas izstrādātu pareizu devu un ka visu ārstēšanas plānu uzrauga ar periodiskām asins ķīmijas pārbaudēm.

Sulfonilurīnvielas lietošana var būt saistīta arī ar hemolītiskiem krampjiem pacientiem ar G6PD enzīmu deficītu un ar lielām blakusparādībām pacientiem ar samazinātu aknu un nieru darbību.

AMARYL ® satur laktozi, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes / galaktozes malabsorbciju.

Hipoglikēmijas risks var samazināt pacienta uztveres spējas, padarot bīstamu mašīnas lietošanu vai transportlīdzekļu vadīšanu; šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību hipoglikēmijas brīdinājuma simptomiem.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Lai gan glikēmijas kontrole grūtniecības laikā ir īpaši noderīga augļa pareizai attīstībai, glimepirīda lietošana ir kontrindicēta iespējamo blakusparādību dēļ.

Tādēļ ir jāizmanto zāles, kurām ir augstāks drošības profils un labāk raksturotas kā insulīns.

Ņemot vērā iespējamo aktīvās vielas izdalīšanos mātes pienā, ārstēšanas laikā būtu ieteicams izvairīties no zīdīšanas, lai mazinātu hipoglikēmijas nozīmīgo risku zīdaiņiem.

Mijiedarbība

Glimepirīda metabolisms aknās, ko atbalsta enzīms CYP2C9, rada aktīvās vielas būtisku farmakokinētisko īpašību izmaiņu risku.

Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, fenilbutazons, azapropazons un ossifenbutazons, insulīni un citi perorāli lietojami līdzekļi, piemēram, metformīns, salicilāti un para-amino-salicilskābe, anaboliskie steroīdi un vīriešu dzimuma hormoni, hloramfenikols, daži sulfonamīdi ar ilgstošu iedarbību, tetraciklīni, hinolona antibiotikas un klaritromicīns, antikoagulanti kumarīns, fenfluramīns, fibrāti, AKE inhibitori, fluoksetīns, MAO inhibitori, alopurinols, probenecīds, sulfinpirazons, simpaticolitici, ciklofosfamīds, trofosfamīds un ifosfamīdi, mikonazols, flukonazols, pentoksifilīns un tritoqualin, var palielināt iepriekšminēto enzīmu, palielinot koncentrāciju asinīs. glimepirīda hipoglikēmiskais līdzeklis.

Atšķirībā no CYP2C9 enzīmu induktora, piemēram, estrogēniem un progestīniem, diurētiskiem līdzekļiem, glikortikoīdiem, vairogdziedzera stimulantiem, adrenalīnam, nikotīnskābei, caurejas līdzekļiem, fenitoīnam, barbiturātiem, tie var palielināt glimepirīda metabolismu, tādējādi ievērojami samazinot AMARYL ® terapeitisko efektivitāti.

Alkohols, beta blokatori un H2 antagonisti var neparedzami mainīt šīs zāles hipoglikēmisko darbību.

Kontrindikācijas AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® ir kontrindicēts pacientiem ar I tipa cukura diabētu, keto acidozi un diabētisko komu, kā arī pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.

Indivīdiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai sulfonamīdiem ir jāatturas no šo zāļu lietošanas.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Dažādie klīniskie pētījumi un pēcreģistrācijas pieredze vienojas par lielisko AMARYL ® panesamību un klīniski nozīmīgu blakusparādību neesamību.

Faktiski epizodes, piemēram, izmaiņas asins ķīmijas parametros, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, neiroloģiskie vai redzes traucējumi un dermatoloģiskās izpausmes, kas nav saistītas ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, ir bijušas ļoti reti.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka medikamenta ilgais pusperiods var izraisīt aktīvās vielas uzkrāšanos, palielinot hipoglikēmijas risku atkārtotu ievadīšanas gadījumā. Šā iemesla dēļ ir vēlams AMARYL pārvaldīt vienā pieņēmumā.