Saistītie raksti: aknu ciroze
definīcija
Aknu ciroze ir nopietna aknu slimība, ko izraisa hronisks iekaisums, kas laika gaitā mazina orgāna struktūru un funkcijas.
Ciroze ir progresējoša aknu fibrozes stadija: atkārtots aknu bojājums izraisa veselīgu aknu audu pakāpenisku iznīcināšanu, ko aizvieto šķiedrains (rētaudi), blīvs un nedarbojas. Laika gaitā sabiezēšanas un rētu uzkrāšanās ierobežo pareizu orgāna darbību. Ja šis process netiek pārtraukts, tas kļūst neatgriezenisks un var izraisīt aknu mazspēju un izraisīt letālas sekas. Ciroze ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē.
Vairums gadījumu rodas no hroniskas alkohola lietošanas un hroniska vīrusu hepatīta. No retāk sastopamajiem cēloņiem mēs varam atrast vielmaiņas traucējumus (tai skaitā: cukura diabētu, hemochromatozi un Vilsona slimību), žultsvadu bojājumus (žultsceļu obstrukciju, primāro žults cirozi un sklerozējošo holangītu), bezalkoholisko aknu steatozi, steatohepatītu, lietošanu intensīva un ilgstoša zāļu lietošana un toksisku vielu iedarbība.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Anasarka
- anēmija
- anoreksija
- anūrija
- ascīts
- astēnija
- Muskuļu atrofija un paralīze
- Muskuļu atrofija
- Palielinātas transamināzes
- kaheksija
- Tūsku potītes pietūkums
- Colaluria
- koma
- Muskuļu krampji
- Dzeltena caureja
- aizdusa
- Vēdera aizture
- Drumstick pirksti
- Sāpes gūžā
- Liesas sāpes
- zilumi
- tūska
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- eozinofilija
- hepatīta
- hepatomegālija
- eritēma
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- Es skaidri norādīju
- Kaulu lūzumi
- Pietūkušas kājas
- Ginekomastija
- glikozūrija
- Vēdera pietūkums
- Parotīda paplašināšanās
- Palielināta asins urīnvielas
- Hiperholesterolēmija
- hiperprolaktinēmiju
- hipersplēnismu
- Portāla hipertensija
- hiponatriēmija
- hipoksija
- hipotonija
- Muskuļu hipotrofija
- dzeltenā kaite
- apātija
- leukonychia
- leikopēnija
- Piepūšamā mēle
- Dzeltena valoda
- makrocitoze
- Funkcionālais meteorisms
- metrorāģija
- nelabums
- oligūrija
- Osteoporoze
- bālums
- pancitopēnija
- Svara zudums
- petehijas
- trombocitopēnija
- Nieze
- Kāju nieze
- Nieze galvā
- Ūdens aizture
- Nātrene
- Asinis ejakulātā
- Asinis izkārnījumos
- Maksts asiņošana
- Putas urīnā
- miegainums
- splenomegālija
- Mulsinošs stāvoklis
- steatorrhea
- Pleiras izsvīdums
- xANTHELASMA
Papildu norādes
Cirozi raksturo reģenerācijas mezglu klātbūtne, ko ieskauj šķiedrains audums (kas atspoguļo aknu mēģinājumu paši sevi labot). Slimības agrīnā stadijā simptomi var nebūt vai ir nespecifiski (piemēram, nogurums, anoreksija, nespēks un svara zudums). Gadu gaitā slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, nieze, kāju pietūkums, bieža asiņošana un zilumi, muskuļu atrofija, parotīds hipertrofija, baltie nagi, bungu pirkstu pirksti (digitālā hipokrātija), ginekomastija, sēklinieku atrofija, dzelte (dzeltenā āda un acu sklēra) un perifēro neiropātiju.
Bieži vien ar cirozi saistītie traucējumi ir acīmredzami, kad orgāna bojājumi tagad ir plaši un aknas vairs nedarbojas pareizi. Vēlākas cirozes izpausmes ir portāla hipertensija, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā) un aknu mazspēja. Portāla hipertensija var rasties, lietojot kuņģa-zarnu trakta asiņošanu no barības vada, kuņģa, taisnās zarnas variācijām vai hipertensīvās gastropātijas. Ciroze var izraisīt liesas sastrēgumus, palielinot liesu un sekojot trombocītu sekvestrācijai un citopēnijai. Tādēļ asins izmaiņas ir bieži sastopamas. Aknu mazspēja izpaužas kā koagulopātija, nieru mazspēja un aknu encefalopātija (ko raksturo garīga apjukums un mainīts apziņas līmenis līdz komai). Ciroze veicina arī holestāzi ar uztura tauku un taukos šķīstošo vitamīnu absorbciju. D vitamīna malabsorbcija var veicināt osteoporozi.
Diagnozei bieži ir nepieciešami aknu darbības un koagulācijas testi, asins skaitīšana, seroloģiskie testi (iespējama vīrusa cēloņa noteikšanai), ultraskaņa un aknu biopsija. Aknas parasti ir sāpīgas un ir konsekventākas.
Aknu cirozes ārstēšana ir simptomātiska un ietver pamata traucējumu un komplikāciju ārstēšanu. Mērķis ir bloķēt vai palēnināt slimības progresēšanu, novēršot turpmāku aknu bojājumu. Visizplatītākās terapijas ir diurētisko līdzekļu izrakstīšana, vitamīnu un minerālu sāļu integrācija un beta blokatoru zāles (lai samazinātu spiedienu portāla vēnā). Kopumā jāizvairās no alkohola un visu hepatotoksisko vielu lietošanas. Piemērotos kandidātos var norādīt aknu transplantāciju.
