definīcija
Marburgas drudzis ir nopietna vīrusu izcelsmes vīrusa slimība, kas izplatīta, jo īpaši dažos Subsahāras Āfrikas reģionos.
Marburgas vīruss pieder Filoviridae ģimenei un ir ļoti līdzīgs tam, kas izraisa Ebola. Pārnēsāšana starp cilvēkiem notiek, tiešā saskarē ar vīrusu cietušā cilvēka asinīm, izdalījumiem un bioloģiskajiem šķidrumiem (vemšanu, siekalām, gļotām un spermu), vai netieši, apstrādājot piesārņotus priekšmetus. Infekcija var notikt arī dzimumakta laikā un punkcijas ar šļirci un inficētām adatām. Slimnieki slimības vēlu stadijās ir lipīgi, kad parādās hemorāģiskās izpausmes. Marburga vīruss var tikt pārnests arī uz cilvēkiem, inficētiem dzīvniekiem, piemēram, sikspārņiem vai primātiem.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Alopēcija
- anoreksija
- Aritmija
- astēnija
- Sēklinieku atrofija
- ESR pieaugums
- drebuļi
- kaheksija
- koma
- konjunktivīts
- krampji
- Vēdera krampji
- caureja
- dehidrēšana
- Laika un telpiskā dezorientācija
- aizdusa
- Sāpes vēderā
- Sāpes krūtīs
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- zilumi
- hematemēze
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- hemoptysis
- hepatomegālija
- izsitumi
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- faringīts
- drudzis
- Fekālijas
- Fotofobia
- hipotonija
- hipovolēmiju
- dzeltenā kaite
- apātija
- leikopēnija
- Pietūkuši limfmezgli
- macules
- Iekaisis kakls
- Galvassāpes
- Masa vai sēklinieku pietūkums
- melena
- nelabums
- Acis ir apsārtušas
- papulas
- Svara zudums
- petehijas
- trombocitopēnija
- proteīnūrija
- Nātrene
- Asinis izkārnījumos
- Asinis urīnā
- Maksts asiņošana
- Asiņošana smaganas
- miegainums
- splenomegālija
- Mulsinošs stāvoklis
- vemšana
Papildu norādes
Marburgas hemorāģiskajam drudzim ir aptuveni 9 dienu inkubācijas periods (mainoties starp 3 un 21 dienu). Slimība sākas pēkšņi ar augstu drudzi (39-40 ° C), galvassāpes, mialģija, artralģija, sāpes krūtīs, faringīts un nespēks, kam seko kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, vemšana, caureja un sāpes vēderā. Pēc aptuveni 5 dienām var parādīties makulas-papulārs ādas izsitums, kas atrodas galvenokārt uz stumbra. Pēc tam slimība var būt hemorāģiska gaita, kas izpaužas kā petehijas, asiņaina vemšana, deguna asiņošana, smaganu asiņošana, maksts un taisnās zarnas. Visnopietnākajās formās novērojama dramatiska pacienta stāvokļa pasliktināšanās un hepatosplenomegālija, orhīts, pankreatīts, miokardīts un centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās (dezorientācija, psihotiski traucējumi, krampji un koma).
Marburgas hemorāģiskajam drudzim ir augsts letalitātes līmenis. Nāve notiek sirds un asinsvadu šoka dēļ, ko izraisa vairākkārtēja asiņošana un vairāku orgānu mazspēja (aknu, nieru uc).
Marburgu vīrusa infekcija ir aizdomas pacientiem ar hemorāģisku diatēzi, drudzi un anamnēzē ceļošanu uz endēmiskām zonām vai iedarbību uz dzīvniekiem no šīm teritorijām. Novērtējums ietver asins analīzes, regulāras asins analīzes, aknu funkciju testus un urīna analīzi. Lai identificētu vīrusa genomu vai antigēnus, šūnu kultūras, ir lietderīgi izmantot seroloģiskos testus ar ELISA testu (ar enzīmu saistītu imūnanalīzi) un PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
Diagnozi apstiprina raksturīgo virionu identificēšana ar inficēto audu (īpaši aknu) vai asins parauga elektronmikroskopiju.
Ārstēšana ir simptomātiska un ietver asins tilpuma un elektrolītu līdzsvaru. Lai ierobežotu epidēmijas izplatību, nepieciešama stingra slimnīcas izolācija.
Pašlaik vakcīna nav pieejama. Tādēļ ir nepieciešams pieņemt uzvedību, kas novērš inficēšanos. Jo īpaši Āfrikas reģionos, kas ir endēmiski, ieteicams izvairīties no slimu cilvēku, sikspārņu vai pērtiķu iedarbības.
