vispārinājums
Alkoholiskā sirds slimība ir sirds slimība, kas rodas alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ. No medicīniskā viedokļa tas ir iekļauts tā saukto dilatatīvo kardiomiopātiju sarakstā.
Parasti alkohola sirds slimības noteikšanas diagnostikas procedūra ietver: fizisko pārbaudi, slimības vēsturi, RX-krūšu kurvja, krūšu kurvja CT skenēšanu, ehokardiogrammu un elektrokardiogrammu.
Terapija koncentrējas galvenokārt uz jebkuras alkohola vielas tūlītēju atcelšanu.
Īss pārskats par kardiomiopātiju
Kardiomiopātijas burtiskā nozīme ir: sirds muskuļu slimība.
Kardiomiopātijas ir sirds slimības, ko raksturo miokarda (ti, sirds muskulatūras) anatomiskā izmainīšana, kas apdraud pēdējo darbību.
Veselam miokardam ir būtiska nozīme, lai garantētu pareizu sirds darbības mehānismu; tāpēc nepareiza miokarda darbība, tāpat kā kardiomiopātijas laikā, apdraud sirds orgāna darbību, dažkārt krasi un ar letāliem rezultātiem.
Saskaņā ar visizplatītāko klasifikāciju ir 4 dažādi kardiomiopātiju veidi:
- Atšķaidīta kardiomiopātija ;
- Hipertrofiska kardiomiopātija ;
- Ierobežojoša kardiomiopātija ;
- Labās kambara aritmogēna kardiomiopātija .
Elements, kas atšķir šos četrus sirds slimību veidus, ir miokarda attīstīta pārmaiņa, kas ir atbildīga par sirds darbības traucējumiem.
Sirds attēls : sirds anatomija un asinsrite.
Sirds ir nevienmērīgs orgāns, dobais un galvenokārt muskuļu (miokarda) orgāns, kas atrodas kreisajā centrā krūškurvja korpusā.
Pārstāvot asinsrites sistēmas svarīgāko orgānu, sirdi var iedalīt divās daļās: labajā pusē un kreisajā pusē; katrā pusē ir atpazīstamas divas atšķirīgas dobumi, ko sauc par labo atriumu un labo kambari, attiecībā uz labo sirds pusi un kreiso asiju un kreisā kambara, attiecībā pret kreiso sirds pusi.
Pateicoties tikko minēto dobumu aktivitātei, sirds vispirms nodarbojas ar asins skābekli plaušās un pēc tam nosūta to uz dažādiem cilvēka orgāniem un audiem; konkrēti, labajam atriumam un labajai kambara uzdevumam ir sūknēt asinis uz plaušām, bet kreisā atrija un kreisā kambara ir svarīga loma asins izplatīšanā visa ķermeņa orgānos un audos.
Ir svarīgi atzīmēt, ka asins plūsma, kas iekļūst dažādos sirds dobumos un izbrauc no tiem, atrodas četru vārstu, ko sauc par sirds vārstuļiem, kontrolē.
Kas ir alkohola sirds slimība?
Alkoholiskā sirds slimība, kas ir pareizi nosaukta par alkoholisko kardiomiopātiju, ir paplašinātas kardiomiopātijas forma ilgstošas alkohola lietošanas dēļ .
Tāpēc alkohola sirds slimība ir sirds slimība, kas iekļauta iespējamo alkoholisma seku sarakstā.
Kas ir paplašināta kardiomiopātija?
Atšķaidīta kardiomiopātija ir sirds slimība, ko raksturo kreisā kambara dobuma paplašināšanās un šīs dobuma muskuļu sienas retināšana.
Citiem vārdiem sakot, paplašinātas kardiomiopātijas gadījumā ir vērojama neparasta kreisā kambara paplašināšanās, kam seko miokarda biezuma samazināšanās, kas veido iepriekš minēto kambari.
No šādas situācijas šķiet, ka sirds konstatē vairākas grūtības asinsritēšanā asinīs un cilvēka ķermeņa dažādu orgānu un audu uzturēšanā (NB: no kreisā kambara nāk skābekļa līmenis asinīs, kas paredzēta dažādiem ķermeņa orgāniem un audiem).
Cēloņi
Kā paredzēts, alkohola sirds slimības cēlonis ir pārmērīgs alkohola patēriņš ilgstoši. Pēc sirds līmeņa, ilgstoša alkohola lietošana var noteikt kreisā kambara muskuļu sienas paplašināšanos un retināšanu, acīmredzami ietekmējot pēdējās funkcijas funkcionalitāti.
Atceroties, ka kreisā kambara uzdevums ir sūknēt asinis uz orgāniem un audiem, tā samazināta funkcionalitāte apdraud skābekļa piegādi iepriekšminētajiem cilvēka ķermeņa rajoniem.
Pēc cik ilga alkoholisma gadiem parādās alkohola sirds slimība?
Vairāki zinātniski pētījumi ir parādījuši, ka indivīdiem ar alkohola sirds slimībām bieži ir bijusi alkoholisma vēsture, kas svārstās no 5 līdz 15 gadiem .
Piezīme: kad sākat runāt par alkoholismu?
Alkohola patēriņu mēra alkohola vienībās .
Alkohola vienība atbilst 12 gramiem etanola ; 12 grami etanola satur, piemēram, : nelielu glāzi (125 ml) vidēja stipruma vīna, 330 ml pudelē / pudelē vidēja stipruma alus vai mazā bārā (40 ml) spirta. .
Atgādinām, ka veseliem pieaugušajiem atļautie alkohola vienības (kas nav kaitīgi veselībai) ir divi vīriešiem, kas jaunāki par 65 gadiem, un viens sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Tomēr mēs sākam runāt par alkoholismu, kad:
- Vīriešiem alkohola patēriņš pārsniedz 4 alkohola vienības dienā vai 14 alkohola vienības nedēļā;
- Sievietēm alkohola patēriņš pārsniedz 3 alkohola vienības dienā un 7 alkoholiskās vienības nedēļā.
epidēmioloģija
Lielākā daļa cilvēku ar alkohola sirds slimībām ir vecumā no 35 līdz 50 gadiem un ir vīrieši, jo tendence alkohola lietošanu ilgāku laiku ir biežāk sastopama vīriešu vidū nekā sieviešu vidū; tomēr jāuzsver, ka vīriešu alkohola un vīriešu alkoholisko dzērienu vidū sievietes alkohola grupā biežāk rodas alkohola sirds slimība, jo sievietēm ir lielākas grūtības metabolizēt alkoholu nekā vīrieši. aknas.
Simptomi un komplikācijas
Parasti alkohola sirds slimība ir atbildīga par simptomiem un pazīmēm tikai tās visattīstītākajos posmos, ti, ja sirds veselība jau ir lielā mērā apdraudēta; reti, šis stāvoklis ir simptomātisks (ti, simptomu dēļ) jau no paša sākuma.
To sakot, iespējamās alkohola sirds slimības izpausmes ir tādas, kas raksturīgas jebkurai paplašinātai kardiomiopātijai, proti:
- Noturīga noguruma un vājuma sajūta;
- Aizdusa (elpas trūkums vai grūtības), gan zem stresa ( aizdusa, slodze ), gan miega stāvoklī ( aizdusa miera stāvoklī );
- Tūska (pietūkums) kājām, gurniem, pēdām, kakla vēnām un vēderam (ascīts);
- Ģībonis;
- Sāpes krūtīs, kas pēc ēšanas ir sliktāka;
- Neregulāra sirdsdarbība;
- Paātrināta sita (tahikardija);
- Konkrētas sirds murgas klātbūtne;
- Apetītes zudums;
- Samazināta spēja koncentrēties;
- Urīnceļu problēmas, piemēram, nokturija, oligūrija utt.
Alkoholiskā sirds slimība ir smalka slimība
Agrīno simptomu trūkums (asimptomātiskums) padara alkoholisko sirds slimību par smalku slimību, tas ir, kas darbojas ēnās ar sekām, kas ir bīstamas cilvēka veselībai.
Kāpēc sākumā slimība ir asimptomiska?
Pašlaik ārsti joprojām nespēj izskaidrot, kāpēc sākumā alkohola sirds slimības (un citas paplašinātas kardiomiopātijas) sākotnējā fāzē ir asimptomātiskas.
Sarežģījumi
Alkoholiskā sirds slimība var deformēties dažādās komplikācijās, no kurām dažas ir arī ļoti nopietnas un ar letālu iznākumu; šeit ir šādas komplikācijas:
- Sirds mazspēja . Tas ir medicīnas termins, kas norāda uz sirds klātbūtni, kas tagad noteikti nespēj pildīt savas funkcijas; sirds mazspēja ir neatgriezenisks stāvoklis, ko var atrisināt tikai ar sirds transplantāciju ;
- Miokarda dilatācija un retināšana paplašināta līdz kreisajai atriumai un sirds labajai pusei;
- Vārsta regurgitācija . Tā ir parādība, kas notiek, kad sirds vārstuļi, kas šajā gadījumā mainīti struktūrā sakarā ar miokarda izmaiņām, ļauj asinīm atgriezties atpakaļ, salīdzinot ar to, kur tas sākās.
Jāatceras, ka normālos apstākļos sirds vārstuļi ļauj veikt asinsriti tikai vienā virzienā;
- Sirds apstāšanās . Tas ir tad, kad sirds pēkšņi pārtrauc sūknēšanas darbību;
- Plaušu embolija . Tieši tad, ja plaušu artērijās vai kādā no tām ir šķērslis, kas novērš pareizu asins plūsmu uz plaušām;
- Jau esošās aritmijas pasliktināšanās.
Kad man jādodas pie ārsta?
Tiem, kam draud alkohola sirds slimība (tātad alkoholiķiem), ir tādi simptomi kā aizdusa, atkārtots nogurums, sāpes krūtīs, tūska kājām vai citās ķermeņa daļās utt., Ir ļoti nopietnas bažas un jāveicina tieša nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
diagnoze
Alkohola sirds slimības diagnostikai parasti ir nepieciešams:
- Rūpīga pārbaude
Kas tas ir? Tas ļauj novērtēt dažu tipisku sirds slimību simptomu klātbūtni (piemēram, sirds murgi, tūska dažādās ķermeņa daļās, sirds aritmijas uc) un noskaidrot pacienta vispārējos veselības apstākļus.
- Rūpīga vēsture
Kas tas ir? Tas ļauj jums noteikt, vai pacients ir parastais patērētājs ar lielu alkohola daudzumu; fakts, ka tas ir saistīts ar tipiskiem sirds slimību simptomiem, veicina alkohola sirds slimības diagnozi.
- Radioloģiskie izmeklējumi, piemēram, tā sauktā RX-krūškurvja vai tā sauktā krūškurvja CT skenēšana
Kādi tie ir? Tie nodrošina diezgan detalizētus sirds attēlus, tādējādi ļaujot identificēt anatomiskās anomālijas, kas ietekmē pēdējo (piemēram, kreisā kambara paplašināšanās).
- Ehokardiogramma
Kas tas ir? Tas nodrošina sirds attēlus un ļauj identificēt sirds slimības, kuras radioloģiskās pārbaudes nespēj noteikt (piemēram, emboli klātbūtne plaušu artērijās).
- Elektrokardiogramma
Kas tas ir? Sniedz informāciju par sirds elektrisko aktivitāti (ritms, sirdsdarbība, aritmiju klātbūtne utt.).
Citi testi: asins analīzes
Papildus iepriekšminētajiem eksāmeniem, kas ir būtiski alkohola sirds slimības diagnosticēšanai, arī ārsti varētu noteikt dažus asins analīzes, lai izpētītu pacienta vispārējo veselību. Tie ietver asins analīzes:
- Asins ķīmiskā analīze, lai pētītu konkrētu toksisko vielu līmeni asinīs;
- Aknu darbības tests, lai novērtētu, kā darbojas aknas (NB: indivīdam, kurš ļaunprātīgi izmanto alkoholu, šis tests ir parasta prakse);
- Holesterīna tests, lai novērtētu holesterīna līmeni asinīs.
terapija
Alkohola sirds slimības ārstēšana ietver:
- Pirmkārt, pilnīga alkohola atcelšana ;
- Otrkārt, zema nātrija diēta ;
- Visbeidzot, narkotiku lietošana, piemēram, diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori un / vai beta blokatori, lai samazinātu lielās grūtības, ar kurām sastopas sirds, pildot asins sūknēšanas uzdevumu.
Iespējamie risinājumi ārkārtējos gadījumos
Gadījumā, ja pacientam ar sirds slimībām ir sirds mazspēja, ārstējošais ārsts var nopietni apsvērt tādus risinājumus kā elektrokardiostimulatora vai implantējama kardiovertera defibrilatora implantēšana .
prognoze
Pacientiem ar alkohola sirds slimību prognoze galvenokārt ir atkarīga no diviem faktoriem:
- No tā, ko alkohola lietošana ir turpinājusies laika gaitā
- No tā, kāds alkohols tika patērēts visā ļaunprātīgas izmantošanas periodā (citiem vārdiem sakot, alkoholisma smagums).
Kā var uzminēt, alkohola sirds slimība ir vēl nopietnāka, jo vairāk gadu alkohola lietošana ir turpinājusies un ir bijusi kvantitatīvi nozīmīga; turklāt šādos apstākļos sirds var attīstīties ārkārtīgi dziļi un neatgriezeniski, tā, ka pat daļējas atveseļošanās cerības ir ļoti attālinātas.
Kad ir iespējama laba atgūšana?
Vairāk nekā apmierinoša atveseļošanās no alkohola sirds slimībām palielinās, ja diagnoze un ārstēšana sāksies.
profilakse
Ir tikai viens veids, kā novērst alkohola sirds slimības: nepārsniedzot alkohola patēriņu.
Vai alkohols, kurš vēl nav slimoja ar alkohola sirds slimībām, var pasargāt sevi no tā?
Alkohols, kurš vēl nav izveidojis alkoholisko sirds slimību, var pasargāt sevi no tā tikai ar tūlītēju alkohola atcelšanu.
